肿瘤患者治疗后，随访与不随访的差别竟是生与死？

肿瘤患者治疗后，随访与不随访的差别竟是生与死？

对癌症患者和家庭来说，随访是和治疗同样重要的问题。可惜，在中国很多人都忽视了随访，从而影响了治疗效果。

随访为什么重要呢？

原因在于：

1、它能够帮助识别健康状况的改变。

2、随访的目的就在于检查有无复发（原发肿瘤部位重新出现肿瘤）或转移（癌症播散到其他部位）。

3、对预防或早期发现其他类型的肿瘤，解决肿瘤本身或肿瘤治疗引起的持续性问题，评价躯体和心理影响（这种影响可能在治疗结束后或疾病诊断时开始，并持续数月到数年）。

常规推荐的随访周期

1、出院第1年需每3个月复查1次。

2、第2年每4～6个月复查一次（肝癌、卵巢癌等复查的时间间隔短一点；胃癌、乳腺癌等复查的间隔时间长一点）。

3、3～5年内，每半年复查一次。

4、5年以后，每一年复查一次；若出现病情变化应随时就诊。

常规推荐的复查项目

一般来说，定期复查除需要进行体格检查和三大常规之外，应包括如下内容：

1、针对肿瘤部位及容易发生转移的部位，应该做CT、MRI和骨扫描等检查。

（1）肺癌、食管癌患者应该做胸部CT，而肺癌容易发生肝转移，所以除了做胸部CT，还要做腹部B超，必要时应做腹部CT；

（2）容易发生脑转移如小细胞肺癌的患者，应每半年至1年查1次脑CT或MRI，脑MRI比CT更容易发现小转移灶；

（3）容易发生骨转移的病，如乳腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌等，应每半年做1次骨扫描，骨扫描比X线片敏感，能在骨破坏的早期发现。

2、肿瘤标记物的测定。如肝癌的肿瘤标记物AFP，肺癌和胃肠癌的CEA，小细胞肺癌的NSE等。

3、血常规、肝、肾功能等检查。

4、此外，食管癌、胃癌、肠癌患者至少每年做1次胃镜或肠镜，如果发现肠息肉，则需要缩短做肠镜的间隔时间，因为有些患者的息肉生长速度比较快，不及时发现会发生恶变。妇科肿瘤患者应注意进行一些妇科的检查。

随访时，应该告诉医生什么信息？

在每一次随访时，患者应该告诉医生这样一些信息：

1、患者认为可能是肿瘤复发或转移征象的任何症状；

2、困扰患者的任何疼痛；

3、影响日常生活或令患者困扰的任何身体上的不适，例如乏力、小便或大便困难、性生活受限、注意力不能集中、记忆受损、睡眠障碍、体重增加或降低等等；

4、需要告诉医生，患者正在服用的任何药物、维生素或中草药以及正在接受的任何其他治疗；

5、告诉医生，患者目前正经历的各种精神心理问题，例如焦虑、抑郁、悲伤等；

6、患者家族史中健康状况发生的任何改变，包括新发的癌症患者。

要知道，癌症的复发或转移，并不总是能够在随访时发现。许多时候，患者自己常常在随访的间歇期怀疑复发或发现复发。

所以，对患者来讲，及时的发现自己身体健康状况的改变，向医生报告任何可疑的问题是非常重要的。医生能够对出现的问题作出判断，确定这些问题是否与癌症或癌症的治疗有关，或许它们与癌症毫无关系。

随访时应该找什么样的医生？

理想状态下，最好选择你的主治医生，因为他/她最熟悉你的病情。

但如果条件不允许（比如身在外地），那也可以就近找信任的专业医生。如果是后者，建议提前找主治医生要一份治疗总结，随访的时候把这份总结带给新的医生，这样可以节省很多时间，避免误会。

建议大家把总结和病历放在一起。这样一来，关于你的治疗的所有关键信息就会一直集中在一处，很方便。

随访需要准备哪些资料？

1、确诊患癌的日期和年龄。

2、所患癌症的类型。

3、癌症分期、分型、基因突变等报告。

4、所用治疗方案的地点和日期，包括：所有手术细节；放疗的部位和总剂量；化疗药物的名称和剂量；其它药物（靶向、免疫等）的名称和剂量；关键的实验报告，比如X射线报告，CT扫描报告，核磁共振成像报告等。

5、生活中需要监测的指标（活动量，饮食等）列表。

6、参与到你的治疗和随访的专家信息。

7、治疗中或治疗后出现的任何问题。

8、你所接受的其它护理信息（比如特殊药物、心理辅导或营养补充）。

随访时应该问医生哪些问题？

1、我应该做哪些随访？频率多久？需要找哪些科的医生（肿瘤科？营养科？）

2、生活中哪些症状是我特别应该注意监测的？

3、如果出现了这些提到的症状，我应该联系谁？

4、我可以做些什么来缓解治疗后的疼痛、疲劳或其它问题？

5、癌症及对癌症的治疗可能给我带来哪些副作用？该如何面对？

6、我要过多久才能恢复到原来的状态？

7、我的癌症复发概率多大？我可以做些什么来预防癌症复发？

8、本地有没有可以参加的患者互组社区、QQ群或者微信群？

大家会发现，把这些问题提前写下来会有很大帮助，能显著增加和医生沟通的效率和价值。当与医生见面时，大家可以仔细作笔记或者录下谈话，以便日后参照。

很多患者都说，积极参与随访，参与到日常医疗护理和生活方式的决定过程，对他们来说是一种很好的重拾对自身掌控感的办法。

每个人都希望尽量掌控自己的生活，做出理性的决定。但这种掌控感，在癌症治疗的过程中通常会消失，大家会觉得很无助。

因此，治疗完成后，继续积极学习防癌抗癌知识，积极做一个和医生互动的伙伴，积极地从真正的专家那里获取帮助，是重新掌握自己的命运的开始。

End

【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！

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