《守护生命——现场救护(一)出血止血》教学设计

相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

《守护生命——现场救护(一)出血止血》教学设计教学目标:

知识与技能:

了解外出血的类型,初步学会科学的止血处理方法。

过程与方法:

通过视频观看、讲解与练习,掌握正确的外出血止血方法,提高急救技巧。

情感态度价值观:

增强珍爱生命和助人于危难之时的意识。

重点、难点:

明确外出血类型并基本掌握正确的止血方法。

教学时间:0.5课时

教学准备:PPT、视频资料、卫生员培训

教学过程:

一、引入:

现场救护是早期抢救伤员,开展自救互救的有效手段之一,外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。不管是什么性质的外伤,也不管是什么部位的外伤,若能得到及时、正确、有效的急救处理,往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面起到良好的作用。(PPT1)

二、新授:

血液是维持生命的重要物质,成年人血容量约占体重的7-8%,

一旦失血量达到总血量的20%就会造成休克,严重的会在短时间内死亡。失血量小于总血量5%(200毫升—400毫升)时不必惊慌,人体可自动代偿;失血量大于总血量20%(约800毫升—1000毫升)时,伤者出现面色苍白、意识淡漠、肢体湿冷、呼吸浅快等症状,会进入休克。一次失血超过总血量的30%,尤其是急性大失血时,伤者未经积极有效的急救,有生命危险。所以,止血是各种出血症候中首先必须采取的措施,而外出血是现场急救重点。(PPT2-PPT3)

1、出血的种类

按出血后,血液流出的部位不同,可分为外出血、内出血。

外出血:身体表面受伤引起的出血,血液从伤口流出。

内出血:体内的脏器和组织受损伤而引起的出血,血液流入体腔内,外表看不见。

按受伤血管的不同外出血可分为动脉出血,静脉出血和毛细血管出血三种。

(1)毛细血管出血:血液从创面或创口四周渗出,出血量少、色红,找不到明显的出血点,危险性小。这种出血常能自动停止。通常用碘酊和酒精消毒伤口周围皮肤后,在伤口盖上消毒纱布或干净的手帕、布片,扎紧就可止血。

(2)静脉出血:暗红色的血液,缓慢不断地从伤口流出,其后由于局部血管收缩,血流逐渐减慢,危险性也较小。止血的方法和毛细血管出血基本相同。抬高患肢可以减少出血,如在出血部位放上几层消毒纱布或干净手帕等,加压包扎即可达到止血的目的。

(3)动脉出血:血液随心脏搏动而喷射涌出,来势较猛,颜色鲜红,出血量多,速度快,危险性大。动脉出血急救,一般用间接指压法止血。即在出血动脉的近端,用拇指和其余手指压在骨面上,予以止血。在动脉的走向中,最易压住的部位叫压迫点,止血时要熟悉主要动脉的压迫点。这种方法简单易行,但因手指容易疲劳,不能持久,所以只能是一种临时急救止血手段,而必须尽快换用其它方法。

现场止血术主要是外出血止血,使用时要根据具体情况,可选用一种,也可以把几种止血法结合在一起应用,以达到最快、最有效、最安全的止血目的。成功控制外出血的重要因素是紧压出血区并持续一段时间,直到出血停止或急救专业人员赶到。(PPT4)

2、常用的止血方法(外出血)

当看见伤口流血,最常做的急救动作就是用手按住出血区,这就是压迫止血法。压迫止血法分两种:一种是直接压迫止血法:适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫约10min(分钟),方法如图所示。注意让伤口处在高于心脏的位置再按压伤口可有效止血。伤口直接压迫,无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,都能有效止血。但有骨折或伤口中有异物时,不能用此法。(PPT5) 另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上,阻断血运来源,以达到止血目的。找压迫点时用食指或无名指,不要用拇指,因为拇指中央有粗大的动脉,容易造成误判断。当找到动脉压迫点后,再换拇指按压或几个指头同时按压。指压止血法虽然操作容易,但不经过系统培训,很难达到止血目的。下面我们就来学

习几种常见的指压止血法,请大家跟着做。(PPT6)

(视频:鼻出血止血法 3分09秒)(PPT7)

(1)鼻出血止血法:鼻出血是一种常见症状,引起鼻出血原因甚多,一般认为出血是鼻中隔血管丛区血管扩张并破裂所致。其次是由于擤鼻或挖鼻引起粘膜损伤,一般出血量不多,90%可以自愈,只有10%左右才须医疗援助,这10%的病人中大多可以治愈。鼻出血的应急措施常用的有用冰袋敷鼻梁及前额。这样可以产生反射性血管收缩,达到止血的目的。如果出血部位在血管丛区,把双侧鼻翼捏向鼻中隔,5到10分钟,常可收到压迫止血的效果。

同时应注意:如经处置后,仍流血不止,应快速去医院。经常有鼻出血的人,应到医院进行必要的检查。(PPT8)

(视频:颞动脉止血法 1分32秒)(PPT9)

(2)指压颞浅动脉止血法:(如图所示)适用于一侧头顶、额部的外伤大出血,在伤侧耳前,一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉,另一只手固定伤员头部,5到10分钟。(PPT10)

(视频:颌外动脉止血法 45秒)(PPT11)

(3)指压颌外动脉止血法:(如图所示)适用于面颊部出血,可用一手的拇指压迫位于下颌骨下颌角凹陷处的颌外动脉,另一手固定伤员头部,5到10分钟。(PPT12)

(视频:指动脉止血法 28秒)(PPT13)

(4)指压指(趾)动脉止血法:(如图所示)适用于手指(脚趾)大出血,用一手拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)

动脉,阻断血流,5到10分钟。(PPT14)

(视频:尺、桡动脉止血法28秒)(PPT15)

(5)指压尺、桡动脉止血法:(如图所示)适用于手掌、手背出血,用双手的拇指压迫挠动脉、尺动脉,5到10分钟。

三、练习(PPT16)

1、问题:为什么鼻出血时头不能后仰?(思考一下10秒)(流鼻血时,一般人都习惯于将头向后仰,鼻孔朝上,认为这样做可以有效止血,其实是错误的,如此做只是眼不见血外流,但实际上血还是继续的在流--在向内流。流鼻血时"后仰的姿势"有下列的坏处:1.会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部,并无真正止血效果。2.咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠,刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。3.出血量大时,还容易吸呛入气管及肺内,堵住呼吸气流造成危险。)(PPT17)

2、下面就结合今天学的是几种常见的指压止血方法,请大家两人一组动手练习一下。请各班卫生员到讲台前,根据我们之前的培训,示范并纠错。

注意:指压止血法身体不同部位出血压迫点的正确位置;此方法为用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。但因为止血时间短暂,常需要与其他方法结合进行。

四、总结

在日常生活中,因意外引发人身伤害时,如果我们每个人都能掌握基本的急救常识,在遭受各种创伤后,应视受伤的程度,及时正确

地进行急救,很可能会为120争取到抢救时间,挽回一条生命。请好好练习。

相关文档
最新文档