降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

血清降钙素原检测在肺部感染病原体鉴别中的应用价值

血清降钙素原检测在肺部感染病原体鉴别中的应用价值叶敏【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】2页(P1007-1008)【作者】叶敏【作者单位】湖北监利县中医院，湖北监利 433300【正文语种】中文肺部感染是临床最常见的感染，临床以致病微生物引起的感染性肺炎最多见。

正常人体内血清降钙素原含量很少[1]，生理状态下，其主要由甲状腺滤泡旁C细胞产生，病理状态下，血清降钙素原来源于各器官及组织[2]，血清降钙素原在机体感染后4小时即可检测到，有研究表明血清降钙素原对细菌及非细菌性感染具有诊断性区分的作用[3]，即感染时血清降钙素原水平会显著升高。

本研究分别检测不同病原菌感染的患者血清降钙素原水平，旨在探讨血清降钙素原检测在肺部感染病原体鉴别中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2012年2月－2013年8月份，我院呼吸内科收治的确诊为肺部感染的患者108例，男58例，女50例，年龄22岁－81岁，平均年龄（53.51±9.84）岁。

患支气管哮喘者12人、支气管扩张者11人、冠心病15人、慢性阻塞性肺疾病33人、糖尿病10人，27人无合并其他基础疾病。

排除肺血管性病变、支气管肺癌、自身免疫性疾病引起的肺部病变、心力衰竭引起的肺水肿等疾病。

1.2 诊断标准参考中华医学会呼吸病学分会－社区获得性肺炎诊断和治疗指南[4]中关于细菌性肺部感染的诊断标准。

1.3 研究及分组方法患者入院后取空腹血清，应用电化学发光法检测降钙素原，同时取痰标本进行病原菌培养或痰涂片检查，根据痰培养或涂片结果，按病原菌种类进行分组，革兰阳性菌组37例（金黄色葡萄球菌22例，肺炎链球菌3例，表皮葡萄球菌菌12例），革兰阴性菌组41例（铜绿假单胞菌27例，流感嗜血杆菌3例，肺炎克雷伯杆菌11例），真菌组30例（曲霉30例），比较三组患者血清降钙素原水平的差异。

三组患者在性别、年龄方面比较差异无统计学差异，具有可比性，见表1。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值降钙素原检测是一项常规的临床检查指标，通常用于评估甲状旁腺功能和骨代谢情况。

近年来的研究表明，降钙素原检测在诊断肺结核合并肺部细菌感染方面也具有一定的临床意义。

肺结核是一种常见的传染病，其合并肺部细菌感染会增加患者的病情严重程度和治疗难度。

通过降钙素原检测可以及早发现肺结核合并肺部细菌感染，为临床治疗提供有力支持。

2. 合并肺部细菌感染的肺结核患者往往病情较为严重，炎症反应更为明显。

降钙素原的水平往往会显著升高。

通过对降钙素原水平的监测和分析，可以及早发现肺结核患者是否合并了肺部细菌感染，指导临床的治疗方案和诊断判断，为患者争取更好的治疗时间窗口。

3. 降钙素原检测还可以帮助临床医生评估患者的免疫状态和炎症程度，指导合理的抗炎治疗和免疫调节治疗。

对于合并肺部细菌感染的肺结核患者，合理的免疫调节治疗可以帮助减轻炎症反应，减少组织损伤，促进疾病的康复和痊愈。

1. 降钙素原检测可以帮助临床医生及早发现肺结核合并肺部细菌感染，指导抗生素的选择和使用。

对于合并肺部细菌感染的肺结核患者，抗生素治疗是非常重要的一环。

合理的抗生素选择和使用可以有效杀灭肺部细菌感染，减轻炎症反应，促进疾病的康复。

2. 通过降钙素原检测可以帮助临床医生监测治疗的有效性和疗效。

合并肺部细菌感染的肺结核患者往往需要长期的抗生素治疗，通过对降钙素原水平的监测，可以及时评估治疗的有效性，指导临床医生调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

2. 临床研究表明，肺结核合并肺部细菌感染的患者往往病情较为复杂，治疗难度较大。

通过对降钙素原水平的监测和分析，可以帮助临床医生识别高危患者，及早采取积极的治疗措施，减少并发症的发生，提高治疗成功率。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值
降钙素原（PCT）是一种中性粒细胞特异性蛋白质，它在炎症和感染中都会被产生并释放出来。

降钙素原检测已经成为诊断感染性疾病的重要指标之一，尤其在肺结核合并肺部细菌感染的诊断中具有重要的临床意义。

本文将讨论降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染中的价值以及其临床应用。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，严重威胁人类的健康。

在临床上，肺结核合并肺部细菌感染是一种常见的并发症，其治疗和预后与诊断密切相关。

传统的诊断方法主要依靠细菌培养和痰液涂片检查，这些方法需要较长的时间且存在一定的误诊率。

寻找一种快速、准确、灵敏度高的诊断方法成为当务之急。

降钙素原检测在临床上还可以用于感染性疾病的鉴别诊断。

在一些文献报道中，通过对不同疾病患者进行降钙素原检测，发现其降钙素原水平在肺结核合并肺部细菌感染患者中显著高于其他疾病患者，如支气管炎、肺炎等。

这说明降钙素原检测可以帮助区分肺结核合并肺部细菌感染与其他肺部感染性疾病，且具有较高的特异性。

降钙素原检测的应用还有助于指导肺结核合并肺部细菌感染的治疗。

传统的治疗方法主要依靠经验性抗生素的使用，然而由于肺结核合并肺部细菌感染的患者体质较差，对抗生素的耐受性较低，因此易产生耐药菌株。

而降钙素原检测可以帮助医生及时诊断和评估感染程度，有效指导选择合适的抗生素治疗方案，减少不必要的抗生素使用及减少抗生素的滥用，从而降低耐药菌株的产生，减少治疗失败率和并发症的发生。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值一般情况下，肺结核患者常常会出现合并肺部细菌感染，并伴有一系列临床症状。

由于肺结核合并感染症状多种多样，流行病学表现也各有不同，其早期治疗困难，治疗效果不佳，可能会对重症预后产生不利影响。

临床治疗也极其困难，对于病人的急性呼吸系统感染症状的诊断与治疗都以及其疾病的预后做出准确的判断和复合治疗是重要的技术手段和科学方法。

钙素原及其衍生物是细菌的重要代谢产物，它的血清水平比正常人高，因此它可用于诊断感染性疾病。

在感染性疾病如肺结核合并肺部细菌感染诊断中，钙素原检测是一项有价值的诊断技术。

目前，在肺结核合并肺部细菌感染的诊断中，钙素原检测具有重要的价值。

它可以作为肺结核合并肺部感染的确定性指标，可以精确检测出低炎症活性的早期细菌感染。

这一技术还可以定量诊断肺结核合并肺部细菌感染的情况。

目前，越来越多的医学研究者在研究钙素原在肺结核合并肺部感染的诊断中的应用价值，并取得了许多有益的研究进展。

一项研究采用血清钙素原检测肺结核患者合并肺部细菌感染的情况。

研究发现血清钙素原数值与肺结核合并肺部细菌感染的存在有很好的相关性，以及影响的严重程度和时间段的关联性。

这项研究显示，血清钙素原检测能够精确诊断出肺结核合并肺部细菌感染的情况程度，且具有良好的价值。

另外一项研究则采用钙素原检测调查肺结核患者合并肺部细感染的情况，并将其结果与病原菌培养、化疗后病情变化和抗生素使用情况进行比较。

研究结果表明，与其他诊断方法相比，血清钙素原检测的准确性更高，以及在检测出更多的肺结核合并肺部细菌感染情况的优势。

另外，该研究还发现，血清钙素原检测在评价抗生素治疗效果方面具有重要价值，可以更加精确地判断化疗前后的病情变化，从而指导临床治疗。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值
降钙素原（Calcitonin）是一种由甲状腺C细胞合成和分泌的多肽激素，主要功能是抑制肺内的骨吸收过程，促进骨钙盐沉积。

正常情况下，降钙素原的产生和分泌受到多种因素的调节，并与其他激素和细胞因子相互作用。

降钙素原的检测在临床上主要用于甲状腺C细胞功能的评估，以及骨代谢紊乱的诊断与监测。

随着科学技术的发展，对降钙素原检测的研究也越来越多，逐渐发现其在其他领域的应用价值。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部。

在肺结核的发展过程中，结核分枝杆菌会破坏肺组织，引起肺炎和肺部感染。

结核分枝杆菌的感染还可能导致机体免疫系统的异常反应，进而引发肺部细菌感染。

肺结核合并肺部细菌感染的情况临床上并不少见，这种情况往往会导致病情的恶化和治疗的困难。

早期诊断并及时处理肺结核合并肺部细菌感染具有重要的临床意义。

需要注意的是，降钙素原的检测并不是特异性的，其水平可能受到多种因素的影响。

在进行降钙素原检测时，还需要综合考虑其他临床表现和检验结果，以做出准确的诊断。

降钙素原检测对于诊断肺结核合并肺部细菌感染具有一定的价值。

通过定量检测降钙素原的水平，可以辅助判断病情的严重程度和预测疗效。

需要注意其特异性较低，与其他临床表现和检验结果相结合使用，才能提高诊断的准确性。

随着科学研究的不断深入，相信降钙素原检测在临床上的应用价值还会进一步扩展和深化。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值降钙素原（Procalcitonin，PCT）是由甲状腺C细胞合成的一种前体肽，主要通过对病原微生物刺激，而在体内发生快速增加，而且主要来源于感染炎症细胞。

在很多感染疾病中，PCT的表达水平通常能很好的反映人体机体炎症反应的情况，可以用于判断感染程度的严重程度，亦可以用来指导抗感染治疗。

近年来，关于PCT的应用领域也在不断拓展，包括结核病的诊断、鉴别诊断等方面。

肺结核是一种严重的传染病，以肺部病变为主要表现，发病率较高。

肺结核细菌可引起病人发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

在治疗过程中，很多病人都会出现肺部细菌感染的症状，给病人带来了很大的困扰。

如何准确、及时地诊断肺结核合并肺部细菌感染，一直是临床医生关注的问题。

由于传统的方法（如痰培养）需要较长时间才能得到结果，因此，为了更快、更准确地确定肺结核是否合并肺部细菌感染，临床医生寻求了其他方法，其中PCT的检测成为了研究的热点。

研究表明，在肺结核合并肺部细菌感染的情况下，PCT水平通常明显高于单纯肺结核或肺部细菌感染的水平。

潘丽琴等（2015）在对肺结核与相关细菌感染（包括支原体、衣原体、金黄色葡萄球菌、链球菌等）患者进行PCT检测的研究中发现，肺结核合并细菌感染的PCT水平显著高于单纯肺结核或单纯细菌感染的水平，具有一定的诊断意义。

因此，PCT的检测可以作为辅助检查手段，辅助临床医生诊断肺结核合并肺部细菌感染的情况。

在临床实践中，对于PCT结果明显升高的患者，可以加强对肺部细菌感染的诊断，以制定更合理的治疗方案。

同时，对于疑似肺结核患者，可以通过检测PCT水平，进一步鉴别是否存在细菌感染的情况，以便尽早制订治疗计划。

总之，PCT检测在肺结核合并肺部细菌感染的诊断中具有较高的诊断价值。

在临床实践中，医生可以结合病人的临床表现及其他辅助检查手段，综合分析PCT检测结果，制定更科学的治疗方案，以提高诊疗效果。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值降钙素原检测是一种实验室检测方法，用于评估肺结核合并肺部细菌感染的价值。

降钙素原是一种由肺泡巨噬细胞和单核细胞产生的细胞因子，可抑制骨吸收和钙离子的释放，具有抗感染和抗炎症的作用。

降钙素原的水平可以反映机体的免疫状态和炎症程度，因此可以作为评估肺结核合并肺部细菌感染的生化指标。

通过降钙素原检测可以获得以下信息：1. 评估肺结核的严重程度：降钙素原水平与炎症程度相关，可以用来评估肺结核的严重程度。

研究表明，降钙素原水平与结核菌感染的活动性和病灶的扩展程度呈正相关。

降钙素原水平较高的患者可能具有较严重的肺结核病变。

2. 判断肺结核治疗的效果：降钙素原水平可以用来评估肺结核治疗的效果。

随着治疗的进行，降钙素原水平通常会下降。

如果降钙素原水平下降迅速且持续，说明治疗效果良好；反之，如果降钙素原水平反复升高或下降缓慢，可能说明治疗效果不佳或有复发的风险。

3. 鉴别肺结核合并肺部细菌感染和纯粹的肺结核：肺结核合并肺部细菌感染的临床表现和影像学特征与纯粹的肺结核不同，但两者在一些情况下较难鉴别。

降钙素原水平的测定可以为鉴别提供支持。

一般来说，降钙素原水平在肺结核合并细菌感染的患者中往往较高，而在纯粹的肺结核患者中则较低。

4. 指导抗菌治疗的选择：如果降钙素原水平较高的肺结核患者同时合并细菌感染，可能需要联合使用抗结核和抗菌药物进行治疗。

降钙素原水平的测定可以为抗菌治疗的选择提供一定参考依据。

较高的降钙素原水平提示可能存在细菌感染，可以考虑使用广谱抗菌药物；而较低的降钙素原水平则可能意味着纯粹的肺结核，可以选择单纯使用抗结核药物。

降钙素原检测对于评估肺结核合并肺部细菌感染的价值很大。

通过降钙素原水平的测定，可以评估肺结核的严重程度、判断治疗效果、鉴别肺结核合并细菌感染和纯粹的肺结核，以及指导抗菌治疗的选择。

降钙素原检测并非肺结核合并细菌感染的特异性指标，需要综合考虑临床表现、影像学检查和其他实验室检测结果来综合判断。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值降钙素原（Procalcitonin，PCT）是一种前体多肽，属于前降钙素家族的成员，最初是由升钙素细胞分泌的。

随着身体内感染和炎症的发生，降钙素原的分泌量会显著增加。

因此，对于降钙素原水平的检测能够较为快速地诊断出身体内是否发生了感染和炎症反应，同时还可以评估感染的严重程度和判断预后。

肺结核（Tuberculosis，TB）是一种常见的传染病，在全球范围内都有广泛的流行，尤其是在发展中国家和一些人口密集地区。

肺结核患者同时合并肺部细菌感染是一种常见的临床现象。

在这种情况下，肺部细菌感染会加重病情，延长治疗的时间和费用，并增加治疗失败的风险。

在这样的情况下，诊断出肺结核合并肺部细菌感染显得尤为重要。

当前，肺结核合并肺部细菌感染常规的检测方法是痰细菌培养和耐药菌的检测。

但是，这种检测方法的缺点在于需要较长的病程时间，往往需要数天或数周才能得出结果，特别是对于一些病情较为严重或晚期的患者，这种方法的缺点尤为明显。

相比之下，降钙素原的检测更加快速、准确和可靠。

降钙素原的水平可以快速反映出身体内是否发生了感染和炎症反应，对于诊断肺结核合并肺部细菌感染具有一定的价值。

一些研究已经表明，降钙素原的水平升高可以较快地诊断出结核和细菌感染的合并情况。

比如，一项对150例TB患者进行的研究发现，在TB患者中，降钙素原水平升高的同时，其合并症感染的几率也在增加。

此外，另一项对35例TB患者进行的研究表明，降钙素原的水平可以协助判断结核性胸膜炎合并细菌感染的情况，尤其是在临床治疗上有所不适的患者。

综上所述，降钙素原的检测对于诊断肺结核合并肺部细菌感染具有一定的帮助和价值。

使用该方法可以更快速、准确地判断出患者是否合并细菌感染，进而可以及时和正确地进行治疗。

由此，建议医生在对TB患者进行诊断和治疗时，可以结合降钙素原等生物学指标，从而提高结核治疗和临床效果的质量。

血清降钙素原检测对细菌性肺炎及肺结核的鉴别诊断价值

异性（Ｐ＞０．０５）。
与肺结核组比较，Ｐ＜０．０５
讨

论
二、检测方法
所有患者入院（或门诊体检）当ＰＣＴ是降钙素的前体物质Ｊ，血清ＰＣＴ表达水平不受体内激素的影响作用，且半衰期较长，在正常情况下表达水平极低，而当机体出现严重感染时，大
２５例，女２０例，平均年龄为（４２．６±７．５）岁；肺结核
与对照组比较，Ｐ＜０．０５；与肺结核组比较，＜０．０５。
表２肺结核组与肺炎组ＰＣＴ诊断阳性率比较
组（ｎ＝５０例）：男３０例，女２０例，平均年龄为（４３．２ ± ８．５）岁。同期选择５０例门诊健康体检者作为对照组。各组患者在性别、年龄等方面比较无显著差
１７８
・
临床肺科杂志
２０１４年１月第ｌ９卷第１期
检
验・
血清降钙素原检测对细菌性肺炎及肺结核的鉴别诊断价值
张巍周青山
【摘要】目的探讨血清降钙素原检测对细菌性肺炎及肺结核的鉴别诊断价值。方法分别检测４５
量ＰＣＴ分泌并释放入血液循环系统巾，血清ＰＣＴ表
日抽取肘部５ｍＬ静脉血液，采用血细胞分析仪检测
白细胞（ＷＢＣ）计数和中性粒细胞百分率，采用免疫比浊法检测ＣＲＰ表达水平，采用Ｅｌｉｓａ法检测血清ＰＣＴ表达水平，ＰＣＴ≥０．５ｎｇ／ｍｌ为阳性。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值1. 引言1.1 降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染中的应用意义肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，临床上常见的并发症之一就是合并肺部细菌感染。

在肺结核患者中，合并细菌感染可能导致病情恶化、治疗效果降低甚至预后不良。

及时准确地诊断肺结核合并肺部细菌感染对于指导临床治疗和提高患者生存率至关重要。

降钙素原是一种由巨噬细胞产生的炎症标志物，其在机体免疫炎症过程中有重要作用。

近年来，越来越多的研究表明降钙素原检测在诊断肺结核合并肺部细菌感染中具有重要意义。

降钙素原的升高表明机体存在炎症反应，提示可能存在细菌感染。

通过检测降钙素原水平，可以帮助医生早期发现肺结核患者合并细菌感染的情况，从而及时调整治疗方案，避免病情进展。

降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染中的应用意义不容忽视。

它为临床提供了一种简单、快速的诊断手段，有助于提高肺结核患者并发细菌感染的诊断准确性，指导治疗方案的制定，为患者的康复和治疗效果提供有力支持。

2. 正文2.1 降钙素原的生物学特性降钙素原（Procalcitonin，PCT）是一种前体蛋白，在正常情况下由甲状腺分泌，主要功能是调节钙离子的代谢。

在感染或炎症等病理状态下，细胞通过合成和分泌PCT来应对外界刺激。

PCT的半衰期短，大约为24-30小时，因此在感染或炎症状态下其水平会迅速上升，并在感染或炎症得到控制后迅速下降。

在肺结核合并肺部细菌感染的情况下，PCT的水平往往会显著升高，反映了疾病的严重程度和感染的范围。

通过检测PCT水平，可以及时发现并评估肺结核合并细菌感染的情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。

2.2 降钙素原在肺结核诊断中的意义肺结核是一种严重的传染病，对人类健康造成了严重威胁。

及早诊断和治疗肺结核可以有效控制疾病的传播和进展。

降钙素原是一种在肺结核诊断中具有重要意义的生物标志物。

降钙素原是由细胞产生的一种蛋白质，在肺结核患者体内的水平通常会升高。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值降钙素原（procalcitonin，PCT）是一种钙调节激素，是促甲状腺激素（calcitonin，CT）前体，是由C细胞合成并储存在甲状腺滤泡间质内，它的主要功能是调节钙离子的代谢和对细菌的抗感染作用。

近年来，降钙素原在感染性疾病的诊断和治疗中的价值逐渐被临床医生所认识。

降钙素原在感染性疾病中的表现特点是在系统性感染时，PCT水平升高；而在非感染性炎症的疾病中PCT水平不显著升高，这些特性使得PCT成为感染性疾病的有效生物标志物。

肺结核是一种严重的传染病，是由结核分枝杆菌引起的慢性感染症。

肺结核合并肺部细菌感染是一种严重的并发症，往往会加重疾病的严重程度，降钙素原检测在诊断肺结核合并肺部细菌感染方面具有一定的临床意义。

肺结核合并细菌感染的临床特点：1. 症状加重：肺结核合并肺部细菌感染的患者常常会出现咳嗽、咳痰、发热、乏力等症状，且症状较肺结核单独感染时更加严重。

2. 影像学表现：肺结核合并细菌感染的影像学表现常常比单纯的肺结核更加严重，如肺部浸润病灶较大，纤维化表现更加明显。

3. 实验室检查：肺结核合并细菌感染时，细菌的培养和检测结果通常呈阳性，且炎症指标如C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数等也会相应升高。

1. 早期诊断：肺结核合并肺部细菌感染有时很难从临床表现和常规检查中准确诊断，而降钙素原作为感染性疾病的生物标志物，可以提供一种辅助诊断的手段，有助于早期诊断。

2. 治疗指导：对于肺结核合并肺部细菌感染的患者，及时合理的抗感染治疗是十分重要的，而降钙素原的检测结果可以作为治疗方案制定和疗效评价的参考依据，有助于指导临床治疗。

降钙素原检测在诊断肺结核合并肺部细菌感染中具有一定的临床意义，但也需要结合临床表现、影像学和其他实验室检查来全面评估患者的病情，以便及时并准确地诊断和治疗。

希望随着科学技术的不断发展，降钙素原在感染性疾病中的价值将更加明确，为临床医生提供更多有效的辅助诊断手段。

降钙素原、C反应蛋白测定在间质性肺疾病合并感染诊断中的价值

降钙素原、C反应蛋白测定在间质性肺疾病合并感染诊断中的价值蒋殊【摘要】目的:探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在间质性肺疾病合并感染病人诊断中的价值.方法:选取98例间质性肺疾病病人,根据病人合并感染与否分组,其中54例合并感染(感染组),44例未合并感染(未感染组).检测2组血清CRP、PCT水平及白细胞(WBC)水平、中性粒细胞百分率(N％).结果:2组病人PCT水平和CRP水平差异均有统计学意义(P<0.01),而WBC水平和N％差异均无统计学意义(P>0.05);相关性分析表明,PCT、CRP水平与间质性肺炎病人感染发生均呈正相关关系(P<0.01和P<0.05);CRP和PCT诊断间质性肺炎合并感染病人的ROC曲线线下面积显著高于WBC和N％(P<0.01).结论:PCT和CRP用于间质性肺疾病合并感染病人的临床诊断具有较高的应用价值,可以有效判断间质性肺疾病病人感染情况,效果显著,值得临床推广.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2018(043)006【总页数】3页(P757-759)【关键词】间质性肺疾病;降钙素原;C反应蛋白;感染【作者】蒋殊【作者单位】四川省内江市中医院呼吸内科, 641000【正文语种】中文【中图分类】R563间质性肺疾病是一种累及病人肺间质和肺泡进而导致机体肺功能水平降低的疾病，该病的临床特点为肺泡壁炎症、肺泡腔内炎症细胞的渗出、肺泡壁增厚、进行性网状纤维增生、巨噬细胞聚集以及纤维化形成等[1]。

目前，临床上发现间质性肺疾病病人常常合并感染情况的发生，间质性肺疾病合并感染病人与未合并感染病人的临床表现无明显的差异，且病人的影像学特征也很难区分，因而对临床诊断产生较大的影响，导致病人错失最佳的治疗时间，严重影响病人的身体健康及预后康复[2]。

因此，尽早准确地诊断间质性肺疾病合并感染病人对临床治疗至关重要。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值【摘要】降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染的诊断中具有重要的价值。

通过检测降钙素原水平，可以及时判断肺部细菌感染的存在，从而指导临床治疗方案的制定。

本文通过介绍降钙素原的检测方法和肺结核合并肺部细菌感染的临床表现，探讨了降钙素原检测在此种情况下的应用。

相关研究进展显示，降钙素原检测具有良好的敏感性和特异性，有助于提高肺结核合并肺部细菌感染的诊断准确性。

结论部分强调了降钙素原检测在诊断中的重要性，并展望了其在临床应用中的潜在前景。

降钙素原检测对于肺结核合并肺部细菌感染的诊断具有重要意义，有望在未来的临床实践中得到更广泛的应用。

【关键词】关键词：降钙素原检测、肺结核、肺部细菌感染、诊断、临床表现、应用、研究进展、准确性分析、重要性、前景展望1. 引言1.1 背景介绍随着医学技术的不断进步，降钙素原检测逐渐成为了评估肺结核合并肺部细菌感染疾病严重程度和预后的重要手段。

通过检测血清中降钙素原的水平，可以及早发现肺结核患者是否存在细菌感染，有助于及时调整治疗方案和提高临床疗效。

深入研究降钙素原的检测方法和在肺结核合并肺部细菌感染中的应用，对于提高诊断准确性，指导临床治疗具有积极的意义。

1.2 研究目的本研究旨在探讨降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染诊断中的临床应用及价值。

具体包括以下几个方面的研究目的：1. 探讨降钙素原检测方法及其在肺结核合并细菌感染中的应用优势。

2. 分析肺结核合并肺部细菌感染的临床表现特点，为降钙素原检测提供临床依据。

3. 探讨降钙素原检测在肺结核合并细菌感染诊断中的准确性及有效性。

4. 综合分析相关研究进展，为降钙素原检测在肺结核合并细菌感染诊断中的临床应用提供更多参考依据。

5. 最终评估降钙素原检测对肺结核合并肺部细菌感染诊断的重要性，并展望其在临床应用中的前景。

2. 正文2.1 降钙素原的检测方法降钙素原（Procalcitonin，PCT）是一种能够反映机体炎症反应程度的生物标志物，其在临床诊断和治疗中扮演着重要的角色。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值1. 引言1.1 降钙素原检测在肺结核诊断中的重要性降钙素原是一种肽类激素，在肺结核合并肺部细菌感染的诊断中发挥着重要作用。

肺结核是一种严重的传染病，而合并肺部细菌感染则会更加加重患者的病情，增加治疗的难度和风险。

通过检测降钙素原水平，可以及时发现肺结核合并肺部细菌感染的存在，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。

降钙素原水平通常在肺结核合并肺部细菌感染患者中明显升高，这可以帮助医生区分是否存在细菌感染，并进一步指导合理的治疗方案。

通过降钙素原检测，可以更快速、准确地诊断肺结核合并肺部细菌感染，避免延误治疗时机，提高治疗效果和预后。

降钙素原检测在肺结核诊断中的重要性不可忽视，它为医生提供了一个新的诊断手段，有助于及时发现并恰当治疗合并的细菌感染，提高患者的生存率和生活质量。

在临床实践中，应积极推广应用降钙素原检测技术，以完善肺结核合并肺部细菌感染的诊断流程，为患者提供更好的治疗方案。

1.2 肺部细菌感染对肺结核治疗的影响肺结核是一种严重的传染病，由结核分枝杆菌引起。

肺结核合并肺部细菌感染会对治疗和预后产生不良影响。

肺部细菌感染可能导致患者病情加重、病程延长、治疗费用增加，甚至增加死亡风险。

肺结核治疗需要长期的抗结核药物治疗，而肺部细菌感染可能导致药物疗效下降，甚至可能导致耐药菌株的产生，从而加重治疗难度。

肺部细菌感染也会影响患者的生活质量，造成身体不适和病痛，影响正常的工作和社交活动。

在肺结核治疗过程中，及时发现和处理肺部细菌感染对于提高患者的治疗效果和预后至关重要。

对于肺结核合并肺部细菌感染的诊断和治疗应该引起医护人员的高度重视，采取有效的措施来管理和治疗这一并发症，以提高患者的生存率和生活质量。

2. 正文2.1 降钙素原检测对肺结核合并肺部细菌感染的诊断意义降钙素原（Procalcitonin，PCT）是一种钙调素前体，是一种敏感的感染性生物标志物。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值降钙素原（Procalcitonin，PCT）是一种由细胞外钙和甲状旁腺素分泌细胞合成和分泌的前体蛋白质，在机体感染和炎症反应时会被释放。

近年来，降钙素原的检测在感染性疾病的诊断和治疗中得到了广泛应用。

本文将探讨降钙素原检测在诊断肺结核合并肺部细菌感染中的价值。

降钙素原是一种早期感染指标，其升高与严重感染和败血症的发展呈正相关。

对于肺结核患者来说，合并肺部细菌感染是一种常见且严重的并发症。

早期识别和治疗肺部细菌感染对于预防并发症和改善患者预后具有重要意义。

常规临床检验指标如白细胞计数、C-反应蛋白等在早期诊断肺部细菌感染方面存在一定的局限性，寻找一种早期敏感的诊断指标具有重要的临床意义。

研究表明，降钙素原的升高在肺结核合并肺部细菌感染的患者中较为常见。

一项回顾性研究发现，在肺结核合并肺部细菌感染的患者中，降钙素原的水平明显升高，且升高的程度与细菌感染的严重程度相关。

一些研究还发现，降钙素原的升高可以作为肺结核患者预后的预测指标，降钙素原水平较高的患者往往伴有更严重的并发症和预后不良的结果。

参考文献：1. Schuetz P, et al. Procalcitonin to initiate or discontinue antibiotics in acute respiratory tract infections. Evid Based Child Health. (2013)2. Gibot S, et al. Biomarkers in Sepsis. Ann Intensive Care. (2011)3. Bhatnagar S, Wadhwa N. Procalcitonin in Sepsis. Indian J Pediatr. (2016)。

降钙素原在重症肺部感染中的价值及临床意义

对照组在ＰＣＴ上差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），在ＣＲＰ和ＷＢＣ上差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；（３）肺部
感染合并血培养阳性组与单纯肺部细菌感染组在ＰＣＴ、ＷＢＣ上差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），在ＣＲＰ上
差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；（４）对比三次采样ＰＣＴ水平，ＰＣＴ随着治疗过程及病情好转逐渐下降，组
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｏｌｅｏｆｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ（ＰＣＴ）ｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｓｅｖｅｒｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｆｏｒｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ９０ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｆｒｏｍｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｔａｋｅｎａｓｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄ３０ｈｅａｌｔｈｙｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓｆｒｏｍｔｈｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｈｅａｌｔｈｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅｕｓｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｉｎｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｓｔｕｄｙ，ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｓｕｂｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｃａｔｅｇｏｒｙ：ｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｏｓｉｔｉｖｅｂｌｏｏｄｃｕｌｔｕｒｅｓｕｂｇｒｏｕｐ（ｐｏｓｉｔｉｖｅｇｒｏｕｐ，ｎ＝３０），ｓｉｍｐｌｅｂａｃｔｅｒｉａｌｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｕｂｇｒｏｕｐ（ｂａｃｔｅｒｉａｌｇｒｏｕｐ，ｎ＝３０），ａｎｄｖｉｒａｌｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｕｂｇｒｏｕｐ（ｖｉｒａｌｇｒｏｕｐ，ｎ＝３０）．ＡｎｄｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆＰＣＴ，ＣＲＰａｎｄＷＢＣｏｆａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｏｎｔｈｅａｄｍｉｔｔｅｄｄａｙ，３ｄａｙｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ７ｄａｙｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｅｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗｉｔｈＳＰＳＳｓｏｆｔｗａｒｅ（Ｖｅｒｓｉｏｎ１６．０，ＳＰＳＳＩｎｃ，Ｃｈｉｃａｇｏ，ＩＬ）．ＲｅｓｕｌｔｓＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆＰＣＴ，ＣＲＰａｎｄＷＢＣｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆＰＣＴｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｖｉｒａｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５），ｈｏｗｅｖｅｒ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆＣＲＰａｎｄＷＢＣｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０１）．ＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆＰＣＴａｎｄＷＢＣｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１），ｗｈｉｌｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆＣＲＰｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅＰＣＴｖａｌｕｅｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｇｒａｄｕａｌｌｙｗｉｔｈｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｇｒｏｕｐｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰＣＴｉｓａｓｅｎｓｉｔｉｖｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｏｆｔｈｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｔｈｅｌｕｎｇｓ．Ｉｔｈａｓｇｒｅａｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎｊｕｄｇｉｎｇｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ′ ｓｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｅｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｅ

降钙素原在结核病诊断的价值

关键词：核分枝杆菌；动性肺结核；结活降钙素原中图分类号：３８Ｒ７文献标识码：Ａ文章编号：０２６４２１）８７２３１０ —２９（０２０ —０９ —０
Ｖａｕｆｐｒｃｌｉｏｉｎｔａｎｓｓｏｕｅｃｌｓｓｌｅｏｏａｃｔｎｎｉｈｅｄｉｇｏｉｆｔｂｒｕｏｉ
ｔｉｇｎｏｔｃａｐｏｏｓｉｖｌｅｏｆＰＣＴｉｔＴＢｎｅｔｏｎＴｈｔｅｓｉｈｈｈｅｄａｓｉｎｄｒｇｎｔｃａｕｎｈｅｉｆｃｉ．ｅｐａｉｎｔｗｔｔｅＴＢｉｅｉｎｎｆｃｔｏｗｅｅｄｉｄｄｎｔｔｅｒｖｉｅｉｏｈｒｅｇｒｐｓ：ａｔｖｅｐｍｏｎｒｏｕｃｉｕｌａｙＴＢ，ｎｏ — ｃｉｅｐｍｏｎｙＴＢ，ａｄｅｔａｕｌｏｎｒｎａｔｖｕｌａｒｎｘｒｐｍａｙＴＢ．ＳｅｕｒｍＰＣＴｅｅａｅｓｒｄｂｙｅｚｍｅｌｖｌｗｓｍａｕｅｎｙ — ｌｉｎｋｅｍｍｕｎｓｂｅｔａｓｙ（ＳＡ）．ＴｈｅｄｉｇｓｉｎｏｇｎｔｃｖｌｅｄｉｏｏｒｎｓａＥＩＩａｎｏｔｃａｄｐｒｏｓｉａｕｓｏｆＰＣＴｎｔＢｉｅｔｏｅｅｄｔｒｎｄｂｙｒ — ｉｈｅＴｎｆｃｉｎｗｒｅｅｍｉｅｅｃｉｒｏｒｔｎｈｒｃｅｉｔｃｃｖ（ｅｖｅｐｅａｉｇｃａａｔｒｓｉｕｒｅＲＯＣ）ＴｈｅＥｌＩ．ＳＡｅｕｌｓｓｏｗｅｈａｅｌｏｆＰＣＴａｉｆｃｎｔｙｉｒａｅｎｔｅｒｓｔｈｄｔｔｌｖｅｗｓｓｇｎｉｉａｌｎｃｅｓｄｉｈｅａ —

降钙素原在肺结核和细菌性肺炎的鉴别诊断价值

降钙素原在肺结核和细菌性肺炎的鉴别诊断价值发表时间：2015-12-16T14:24:46.470Z 来源：《航空军医》2015年8期供稿作者：杜蓉吴友茹徐维国陈明勇张晓东王蓉李惠[导读] 绵阳市中心医院呼吸科细菌性肺炎患者的PCT水平较肺结核患者高；肺结核患者的PCT水平不高，PCT有助于区别细菌性肺炎与肺结核。

绵阳市中心医院呼吸科四川绵阳 621000【摘要】目的：探讨血清降钙素原（PCT）在细菌性肺炎和肺结核中的鉴别诊断价值。

方法：回顾性分析2014年6月至2015年5月绵阳市中心医院呼吸科收住的明确诊断的肺结核和细菌性肺炎患者的病历资料。

收集患者入院24 h内的血常规、PCT、病原学等指标并进行比较。

结果：共纳入细菌性肺炎45例，肺结核患者36例；肺结核组PCT平均值为0.078，细菌性肺炎组PCT平均值为0.459，，两组间差异有显著性（P<0.05）。

通过ROC曲线分析，PCT能较好的区别细菌性肺炎和肺结核。

结论：细菌性肺炎患者的PCT水平较肺结核患者高；肺结核患者的PCT水平不高，PCT有助于区别细菌性肺炎与肺结核。

【关键词】降钙素原；细菌性肺炎；肺结核；鉴别诊断价值细菌性肺炎是一种临床常见的疾病，是威胁患者尤其是老年患者生命且耗费大量医疗资源的疾病。

肺结核也是目前我国西部地区较常见的特殊细菌性肺炎中的一种，发病率较高，但临床诊断困难，尤其与普通细菌性肺炎难以鉴别，一方面肺结核患者盲目使用抗普通细菌药物不仅造成资源浪费，增加抗生素毒副作用，而且延误患者病情，重者可能危及生命。

材料与方法一、病例收集收集我院2014年1月——2006年6月期间收治的明确诊断为细菌性肺炎的患者45例；明确诊断为肺结核患者35例。

细菌性肺炎患者满足下列条件：符合2006 年中华医学会呼吸病学分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的诊断标准［1］；痰或支气管镜灌洗液细菌培养阳性；呼吸道病毒检查、非典型病原体检查、真菌及抗酸杆菌检查均为阴性；血培养阴性；抗感染等治疗有效、肺部病变吸收。

降钙素原超敏C反应蛋白红细胞沉降率及S100A9对肺结核合并肺部细菌感染的影响

降钙素原超敏C反应蛋白红细胞沉降率及S100A9对肺结核合并肺部细菌感染的影响概要在全球范围内，肺结核是一种常见而严重的传染病。

肺结核合并肺部细菌感染的情况也十分常见，这种情况往往导致患者病情加重，治疗难度增加。

研究肺结核合并肺部细菌感染的相关影响因素对于临床治疗具有重要意义。

本文将着重探讨降钙素原超敏C反应蛋白红细胞沉降率及S100A9对肺结核合并肺部细菌感染的影响。

引言肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，其主要症状为慢性咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦等。

而在临床实践中，我们发现一些肺结核患者不仅患有肺结核，还伴随有肺部细菌感染，这样的情况使得患者的治疗变得更加复杂。

我们有必要深入研究肺结核合并肺部细菌感染的影响因素，以期能够更好地指导临床治疗。

降钙素原、超敏C反应蛋白与红细胞沉降率降钙素原是一种浓缩于甲状腺滤泡中的一种含碘蛋白，它的主要功能是参与甲状腺激素合成以及调节钙离子代谢。

而超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种急性期蛋白，通常在机体受到感染或炎症刺激时会迅速升高。

红细胞沉降率（ESR）则是一种非特异性指标，其水平也会受到炎症因素的影响而发生改变。

前期研究表明，降钙素原、超敏C反应蛋白和红细胞沉降率这三种指标在炎症性疾病中都有一定程度的升高，因此我们猜想在肺结核合并肺部细菌感染的情况下，这三种指标也可能发生相应的改变。

S100A9与肺结核合并肺部细菌感染S100A9是一种介于20000-30000的分子量的蛋白质，在炎症反应中发挥着一定的作用。

在炎症条件下，细胞内的S100A9可以与细胞外的S100A9结合形成复合物，并与Toll样受体4配体结合，从而加强炎症。

S100A9也被认为是一种炎症标志物。

通过前期研究，我们发现在肺结核合并肺部细菌感染的情况下，患者血清中的S100A9水平明显升高。

这提示S100A9可能在肺结核合并肺部细菌感染中发挥着一定的作用。

降钙素原超敏C反应蛋白红细胞沉降率、S100A9对肺结核合并肺部细菌感染的影响我们选取了一组肺结核合并肺部细菌感染患者以及一组单纯患有肺结核的患者进行对照研究，结果表明在肺结核合并肺部细菌感染的患者中，降钙素原、超敏C反应蛋白和红细胞沉降率都显著升高；而S100A9水平也显著上升。