护理查房腰椎骨折病人的护理
腰椎骨折的护理查房
腰椎骨折的护理查房腰椎骨折是指在腰椎部位骨折，是一种比较常见的骨折类型，主要是由于骨质疏松或外力作用导致的。
腰椎骨折病人需要在治疗的同时进行科学的护理，以便更好地恢复健康。
以下是关于腰椎骨折的护理查房。
一、入院护理1、患者在入院之初只能卧床，因此需要与患者沟通，告诉他们卧床的时间是多少和原因。
2、要进行全面的护理评估，包括身体情况、疾病史、家族病史、受伤原因等。
3、检查病人是否存在感染、心力衰竭、肺部疾病以及其他疾病。
4、给病人常规口服药物和胃肠道护理。
二、饮食护理1、饮食要保证均衡，多食用富含钙和维生素D的食物，如鲜奶、豆腐等。
2、少吃肉类和动物内脏等高脂肪食品，避免影响钙的吸收和代谢。
3、饮食还要注意热量的摄入，以维持正常的体重。
4、避免食用辛辣、刺激性强的食物，以防止肠胃疼痛、便秘等问题的出现。
三、皮肤护理1、定时翻身，以防止压疮的出现。
2、检查皮肤是否有瘀血、症状、皮肤发红和脱落等现象。
3、保持皮肤清洁，避免因为瘙痒而搔抓。
4、定时按摩，增加局部血液循环，促进病人的恢复和健康。
四、康复治疗1、病人需要进行物理治疗、按摩和针对性的康复训练，以帮助病人的身体恢复健康。
2、监测病人的病情，以及康复训练的效果。
3、定期考核病人的康复训练计划，根据病人的不同情况做相应调整。
五、家属护理教育1、给家属提供必要的护理知识和技能的培训。
2、告诉家属病人的病情和治疗方案，以便他们能够更好的配合病人的医疗。
3、提醒家属定期陪伴病人，避免他们的孤独和抑郁。
4、鼓励家属鼓励病人积极配合治疗，并在生活上给予必要的支持和关爱。
以上是关于腰椎骨折的护理查房，对于病人的恢复和健康是非常重要的。
需要医护人员和家属的共同努力，为病人提供更好的护理和更好的治愈。
腰椎骨折患者的护理查房ppt
康复训练应遵循循序渐进的原则，避免过度运动和再次受 伤。
详细描述
康复训练是一个逐步的过程，患者应根据自己的恢复情况 逐步增加运动量和难度。在训练过程中，应避免过度运动 和突然的剧烈运动，以免加重病情或引发新的损伤。
总结词
保持良好的姿势有助于减轻腰椎负担，预防再次受伤。
详细描述
腰椎骨折患者在康复期间应保持良好的姿势，如站立时挺 直腰背、坐时保持腰部舒适等。同时，避免长时间保持同 一姿势，以免增加腰椎负担或引起肌肉疲劳。
鼓励积极心态
鼓励患者保持积极的心态，树立战胜疾病的信心，提高康复的积极 性。
协助解决困难
在患者康复过程中，协助解决患者的困难和问题，减轻患者的心理 负担。
家庭支持
家属培训
01
向患者家属传授腰椎骨折的相关知识和护理技巧，提高家属的
护理能力。
家庭参与
02
鼓励家属积极参与患者的康复过程，给予患者情感上的支持和
认知能力
评估患者的认知能力，判断是否因 疼痛或担忧而出现注意力不集中、 记忆力下降等情况。
治疗依从性
了解患者对治疗的依从性，判断是 否需要加强健康教育，提高患者的 治疗信心。
03
腰椎骨折患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食有助于促进腰椎骨折的愈合，提高患者免疫力。
详细描述
腰椎骨折患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、钙质、维生素D等营养素，以促进 骨折愈合。同时，避免食用过多的糖分和盐分，以免影响骨折愈合和引发其他健康问题。
腰椎骨折患者的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折患者的护理评估 • 腰椎骨折患者的日常护理 • 腰椎骨折患者的心理护理 • 出院指导与随访
腰椎骨折护理查房
影像学检查：X光显示腰椎压缩性骨折； CT显示骨折无压迫神经
诊断：腰椎压缩性骨折(L2)
治疗：保守治疗，卧床休息2个月，止痛 药及对症治疗
护理措施：疼痛管理、体位护理、康复训 练、预防并发症、心理支持 查房记录：患者疼痛控制良好，情绪稳定。 继续卧床休息，进行适当的康复训练。预 防褥疮和肺部感染的措施已采取。心理支 持继续进行。后续治疗和护理将根据患者 的恢复情况进行调整
康复
-
谢谢聆听
xxxxxx
腰椎骨折护 理查房
概述 1 3 检 查 和 诊 断
5 护 理 计 划
7 患 者 反 馈 9 后 续 计 划
-
目录
2 病史和症状 4 治疗 6 查房记录 8 家属沟通 10 小结
第1部分 概述
概述
腰椎骨折是一种常见的骨科疾病，通常是由于意外事 故或摔倒等外力因素导致的
x
这种骨折可以影响患者的日常生活和工作，因此正确 的护理和康复非常重要
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第10部分 小结
小结
1
2
3
4
腰椎骨折是一种严 重的疾病，正确的 护理和康复对患者
的恢复非常重要
在本例中，我们采 取了综合的护理措 施，包括疼痛管理、 体位护理、康复训 练、预防并发症和
心理支持等
通过这些措施，我 们成功地帮助患者 缓解了疼痛，稳定 了病情，并开始进
行康复训练
我们将继续密切关 注患者的病情变化， 及时调整护理计划， 以促进患者的全面
第4部分 治疗
治疗
治疗腰椎骨折的方法包括 保守治疗和手术治疗
保守治疗通常包括卧床休 息、使用止痛药和物理治
疗等
手术治疗则涉及到在骨折 部位放置内固定物或进行
腰椎骨折患者的护理查房
患者无其他慢性病史 ，无药物过敏史。
患者入院时，腰部疼 痛呈持续性，翻身及 活动时加重。
治疗方案
01
02
03
保守治疗
卧硬板床休息，遵医嘱给 予止痛、活血化瘀等药物 。
康复训练
在疼痛缓解后，进行腰背 肌锻炼，以增强腰部肌肉 力量。
注意事项
避免剧烈运动，定期复查 X光片，观察骨折愈合情 况。
CHAPTER 02
留置尿管
如诱导排尿无效，可考虑留置尿管，定期开放以 排空膀胱。
3
膀胱功能训练
在留置尿管期间，可进行膀胱功能训练，如逐渐 延长夹闭尿管的时间，以促进膀胱功能的恢复。
CHAPTER 05
出院指导
日常活动指导
日常活动
患者在出院后应保持适当的日常活动，如散步、慢跑等，以促进身 体恢复。
休息与运动平衡
避免长时间卧床休息，应适当进行活动，同时避免剧烈运动和重体 力劳动。
及时记录镇痛效果及不良反应，调整 治疗方案。
给予镇痛措施
根据患者情况，遵医嘱给予适当的镇 痛药物或非药物治疗。
预防并发症
预防感染
严格遵守无菌操作原则，降低感染风险。
预防褥疮
保持床单清洁、干燥，定时翻身，避免褥疮发生。
预防下肢深静脉血栓
适当抬高下肢，进行下肢被动活动，促进血液循环。
CHAPTER 03
。
功能锻炼
根据患者的具体情况，进行有针 对性的功能锻炼，如腰背肌锻炼
、关节活动等，促进康复。
物理治疗
配合物理治疗师进行理疗，如电 刺激、按摩等，促进血液循环和
神经功能恢复。
饮食与营养
高蛋白饮食
提供富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品 等，促进伤口愈合和肌肉生长。
腰椎骨折的护理查房【共26张PPT】
脑脊液漏:脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.31~9.37% ，腰椎骨折术后外膜囊受到损
伤，术中可损伤硬脊膜，导致脑脊液漏。
• 预防措施：
• （1） 术中避免损伤硬脊膜，术后经切口椎旁肌放置引流管，并严密缝合 腰背脊膜；
• (2) 术后返回病房，护士应向医生了解术中情况，了解有无硬脊膜损伤及 硬脊膜缝合情况放置患者于正确体位，防止脊柱扭曲；
腰椎骨折：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。 所及腰2-4椎体变扁，考虑陈旧性压缩骨折。
5并发症的预防及护理 5、翻身时给予正确指导并协助，嘱患者挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定，一人扶托患者肩部、髋部，另一人扶托髋部及双下肢，保持躯干
• 2.腰椎骨折：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，
运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。
• 3.腰椎骨折的分类： • 压缩性骨折：腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈
屈曲导致椎体前半部压缩。
爆裂性骨折
髓核突入椎体
Chance骨折
骨折线呈 水平走行
向患者说明•术5后、功能翻锻身炼对时恢复给腰予背肌正的确功能指及防导止并神经协根粘助连，起着嘱重要患的者作用挺，胸但受直压后腰所绷出现紧的神背经部根症肌状以肉及形腰腿成部自的功然能恢内复，仍需要一
个较长的过程，而手术又不可避免的引起不同程度的神经根粘连，进行功能康复锻炼对防止神经根粘连，增加疗效起着重要的作用，科学合理的功
二.概述
• 1.腰椎：腰椎有5个，椎体高大，前高后
低，呈肾形。椎孔大，呈三角形，大于胸 椎，小于颈椎。关节突呈矢状位，上关节 突的关节面凹，向后内侧，下关节突的关 节面凸，向前外侧。上关节的外侧有一乳 突，棘突为四方形的骨板，水平地突向后。 横突短而薄，伸向后外方，根部的后下侧 有一小结节，称为副突，在发生过程中横 突与肋同源，副突应为真正的横突。第1～ 第3腰椎的横突逐渐增长，以第3腰椎最长， 第4、5腰椎的则逐渐变短。第5腰椎椎体特 别大，椎体前面特别高，当第5腰椎与骶骨 相接时，构成向前凸的岬。
腰椎骨折患者护理查房ppt
对患者进行适当的皮肤按摩，促进血液循 环和淋巴回流，预防褥疮和静脉血栓的形 成。
康复训练
床上活动
指导患者在床上进行适当的 活动，如四肢伸展、翻身等 ，以促进血液循环和肌肉力 量的恢复。
下床活动
根据患者的具体情况，指导 患者逐步下床活动，以促进 肢体功能的恢复和预防深静 脉血栓的形成。
康复训练计划
根据患者的具体情况，制定 个性化的康复训练计划，包 括训练内容、强度、频率和 时间等。
03
护理措施
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼 痛的性质、部位和程度，以便采取相 应的护理措施。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采取适当的疼 痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗 和心理支持等。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，包括疼痛的性 质、部位、程度和持续时间等，以便 于观察病情变化和治疗效果。
患者饮食的指导情况。
二便通畅度
评估患者二便是否通畅，以及护 理人员对二便问题的处理措施。
05
护理问题及建议
可能出现的护理问题
疼痛管理
患者可能因骨折部位疼痛而感到不适。
心理压力
患者可能因疼痛、活动受限及担心预后而产 生焦虑、抑郁等心理问题。
长期卧床并发症
如褥疮、肺部感染等。
康复训练
患者可能因疼痛或担心活动加重病情而缺乏 康复训练。
疼痛对睡眠的影响
评估疼痛是否影响患者的 睡眠质量，以及护理措施 对睡眠的改善情况。
皮肤状况改善情况
皮肤完整性
皮肤感觉
观察患者皮肤是否保持完整，有无压 疮、破损等情况。
了解患者皮肤感觉是否正常，有无麻 木、刺痛等异常感觉。
皮肤清洁度
评估患者皮肤清洁程度，以及皮肤护 理措施的实施情况。
腰椎骨折病人的护理查房
04 护理体会与建议
护理过程中的体会
A
患者疼痛管理
在护理过程中，我们深刻体会到对于腰椎骨折 患者疼痛管理的重要性。通过合理使用镇痛药 物和物理治疗，可以有效缓解患者的疼痛，提 高他们的生活质量。
C
康复训练指导
在患者恢复过程中，康复训练指导是关键。 我们应根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，指导患者进行适当的运动，促进 腰椎功能的恢复。
肢体功能恢复
观察病人的肢体功能恢复情况，如行 走、坐立、弯腰等动作是否逐渐恢复 正常。
自理能力恢复
评估病人日常生活自理能力是否得到 提高，如穿衣、洗澡、如厕等。
生活质量改善情况
精神状态改善
观察病人的精神状态是否有所改善，如情绪稳定、积极配合 治疗等。
社会适应能力提高
评估病人社会适应能力是否得到提高，如工作、学习和社交 等方面的表现。
对患者及家属的建议
遵医嘱治疗
患者及家属应遵循医生的建议 ，按时服药、定期回诊复查，
以确保治疗效果。
合理饮食
患者应保持均衡的饮食结构， 多摄入富含钙质、蛋白质和维 生素的食物，以促进骨折愈合 。
功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功 能锻炼，有助于腰椎功能的恢 复。
保持良好心态
患者及家属应保持积极乐观的 心态，共同面对康复过程中的
患者无其他合并伤， 无既往病史。
治疗方案
01
患者入院后立即进行X线、CT等检查，确诊为，医生制定了保守治疗方案，包括卧床休 息、药物治疗、物理治疗等。
03
患者接受了腰椎牵引、药物治疗和物理治疗等措施，病 情逐渐好转。
护理措施
02
疼痛护理
01
疼痛评估
对病人进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时 间，以便采取适当的护理措施。
腰椎骨折的护理查房ppt
并发症预防与护理
预防褥疮
定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，预 防褥疮的发生。
预防肺部感染
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，保持呼吸道 通畅，预防肺部感染。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持，帮助患者 树立信心，积极配合治疗和护理。
04
腰椎骨折患者的健康教 育
疾病认知教育
总结词
了解疾病成因、症状、治疗方法及预后情况
病因与发病机制
病因
常见于车祸、高处坠落、重物砸伤等 高能量损伤。
发病机制
外力作用于腰椎，导致椎骨完整性受 损，出现骨折。
临床表现与诊断
临床表现
腰部疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经功能受损等。
诊断
通过X线、CT或MRI等影像学检查可确诊。
02
腰椎骨折的护理评估
疼痛评估
01
02
03
疼痛部位
评估患者疼痛的具体部位 ，判断是否与腰椎骨折部 位一致。
个体化护理
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理方案，提高护理效 果。
延续性护理
对患者出院后进行跟踪随访，提供必要的指导和支持，确保患者得 到持续的护理服务。
护理干预措施的研究
疼痛管理
01
采取有效的疼痛控制措施，减轻患者疼痛感，提高患者舒适度
。
康复训练
02
根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复训练，促进功
平衡与协调性
评估患者的平衡和协调性 ，了解患者是否能够独立 行走和保持姿势稳定。
心理与社会支持评估
心理状态
康复意愿
关注患者的情绪和心理状态，了解患 者是否出现焦虑、抑郁等心理问题。
了解患者对康复的期望和意愿，鼓励 患者积极配合康复训练，提高康复效 果。
腰椎骨折护理查房
05
CHAPTER
腰椎骨折护理的挑战与展望
由于腰椎骨折可能导致剧烈疼痛，有效控制疼痛是护理的一大难点。对策包括使用适当的止痛药物、物理治疗和心理疏导。
疼痛管理
腰椎骨折可能导致长期卧床，容易引发褥疮、肺部感染等并发症。护理中需定期翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，鼓励患者进行呼吸锻炼。
预防并发症
帮助患者恢复腰椎功能和日常生活能力是护理的重要任务。通过康复训练、物理治疗和职业治疗，促进患者逐步恢复正常活动。
心理护理
遵医嘱定期进行复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
定期复查
预防措施
告知患者预防再次受伤的措施，如注意安全、加强锻炼等。
日常护理
指导患者保持良好的生活习惯，避免长时间坐立或弯腰，避免重体力劳动。
健康宣教
向患者及其家属宣传腰椎骨折的预防和康复知识，提高患者的自我保健能力。
04
CHAPTER
腰椎骨折患者的健康教育
安全防护
教育患者注意安全，避免摔倒、碰撞等意外伤害，尤其是老年人及骨质疏松患者。
防护设备
指导患者使用适当的防护设备，如护腰、防滑鞋等，以降低再次受伤的风险。
早期康复
指导患者在医生指导下进行早期康复训练，如肌肉收缩、关节活动等，以促进血液循环和恢复。
后期康复
根据患者恢复情况，指导进行适当的运动和锻炼，如散步、游泳等，以增强腰部肌肉力量和稳定性。
腰椎骨折护理查房
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
概述腰椎骨折的护理原则腰椎骨折的护理实践腰椎骨折患者的健康教育腰椎骨折护理的挑战与展望
01
CHAPTER
概述
腰椎骨折是指腰椎椎体或附件因外力作用而发生的骨折。
腰椎骨折护理查房ppt
康复训练
早期康复
康复指导
在患者病情稳定后，尽早开始康复训 练，以促进骨折愈合和功能恢复。
对患者进行康复指导，教会他们正确 的康复方法和技巧，提高康复效果。
康复计划
根据患者的具体情况制定个性化的康 复计划，包括物理治疗、作业治疗和 康复锻炼等。
03
腰椎骨折的并发症及预防
褥疮
01
褥疮是腰椎骨折患者常见的并发 症之一，由于长期卧床导致局部 皮肤受压，血液循环受阻，容易 引发褥疮。
康复治疗
物理疗法
如按摩、电刺激等，以缓解疼痛 、促进血液循环和肌肉松弛。
运动康复
在专业指导下进行适当的运动训练 ，如核心肌群训练、关节活动等， 以恢复肌肉力量和关节灵活性。
康复器具
如支具、矫形器等，用于固定骨折 部位，减轻疼痛，并帮助患者进行 日常生活活动。
预后评估
评估指标
包括疼痛程度、活动能力、神经 功能等，以全面了解患者的恢复
姿势调整
患者在卧床休息和活动时，应注意调整姿势，保持正确的体位，避 免长时间保持同一姿势，以免加重腰部负担。
饮食指导
1 2
营养均衡
患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、钙 质、维生素和矿物质，以促进骨折愈合。
控制饮食
避免过度肥胖，以免增加腰部负担。
3
戒烟限酒
保持健康的生活方式，戒烟限酒，以免影响骨折 愈合。
腰椎骨折护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折的护理要点 • 腰椎骨折的并发症及预防 • 腰椎骨折的康复与预后 • 腰椎骨折患者的日常护理建议
01
腰椎骨折概述
定义与分类
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腰椎骨折病人的护理
【一般资料】
姓名：魏华荣床号：021 性别：女年龄：62岁
婚况：已婚职业：无入院时间:2015年10月9日
【主诉】
搬运重物后突发腰部疼痛7小时。
【现病史】
7小时前，患者搬运重物后突发腰部疼痛、麻木、无大小便障碍。
无头晕、头痛，无恶心、呕吐、胸闷、气紧，无腹痛、腹胀，受伤后立即送往我院行腰椎DX检查：腰1椎体楔形变。
腰椎骨质增生。
县现为求进一步治疗，入我科治疗。
患者自受伤以来，神志清，精神可，大小便正常，体重无明显变化。
【既往史】既往病史：否认高血压糖尿病心脏病等病史。
过敏史：否认过敏史。
【体格检查】
体温：36.4℃脉搏：70次/分呼吸：19次/分血压：132/67mmhg 神志清，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未见肿大。
颈静脉正常，心律齐，双肺叩诊呈清音。
全腹柔软，无压跳痛及反跳痛，腹部未触及包块，双肾未触及。
【专科检查】
体征脊柱全长无畸形，脊柱胸腰段明显叩痛，双小腿感觉正常，双下肢肌张力正常，屈髋肌力Ⅴ，伸腰肌力Ⅴ级。
直腿抬高试验(-),加强（-），股神经牵拉试验（-），双膝反射（++）、双踝反射（++），病理反射未引出。
【辅助检查】
腰椎DX:腰1楔形变，腰4椎体没点状密度增高影，腰椎骨质增生。
【诊断】
腰1椎体骨折伴，肺癌
【治疗经过】
入科后完善相关检查，给予一级护理，心电监护，吸氧，静脉消肿活血化瘀，鹿瓜多肽促进骨愈合，辅以中药塌渍、中药熏药治疗。
【概述】
腰部有重要的负重功能，承受着人体大部分的重量，一旦腰椎粉碎性骨折，人们的日常活动会受到严重的限制。
腰椎压缩性骨折通常是由于高空坠落致臀部着地等，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。
【病因、分类】
1、病因间接暴力是主要原因，可能由于交通事故、工伤、运动性损伤、病理
性损伤等原因导致腰椎椎体受损。
2、分类
⑴屈曲压缩骨折(Berlding compression fracture) 为临床最常见的一种类型,
约占胸腰椎损伤的一半。
因脊柱处于屈曲位时,由纵轴的超负荷引起,通过前柱的压缩和后柱的张力造成脊柱损伤。
⑵爆裂性骨折(Bursting fracture) 脊椎爆裂性骨折是椎体压缩骨折的一种特
殊形式,是随CT在临床的应用而逐渐开始认识的,约占脊椎骨折的⒛%。
伤椎前柱与中柱均崩溃,椎体后壁高度降低并向四周分散,两侧椎弓根距离增大,椎体后壁骨折片连同椎间盘组织膨出或突人椎管,常致硬膜囊受压,后纵韧带可以完整。
脊柱爆裂性骨折虽可以发生于颈、胸、腰椎,但以胸腰段最常见,
特别是胸腰结合部损伤占到骨折的40%,仅第1腰椎的爆裂性骨折即占脊柱爆裂性骨折的半数以上,原因可能是此区无胸廓保护,并且胸椎小关节在此由冠状方向转为矢状方向。
⑶安全带型损伤(Seat-belt type injury) 又称屈曲牵开型损伤,此型损伤常见
于乘坐高速汽车腰系安全带,在撞车的瞬间患者躯体上部急剧前移并前屈,以前柱为枢钮,后柱与中柱受到牵张力而破裂张开。
根据损伤平面的不同,此型可分为损伤通过骨组织的水平骨折(Channce骨折)和损伤通过韧带组织,造成椎间分离的脱位两种类型。
骨折脱位型。
在压力、张力、旋转及剪式应力的共同作用下,脊柱产生骨折并伴有脱位或半脱位。
此型损伤后果严重,前、中、后柱常同时受损。
【临床表现】
1、有严重外伤病史，如高空坠落，重物撞击腰背部，塌方事件被泥土、矿石掩
埋等。
2、主要症状为局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激了腹腔神经节，使
肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
，胸腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾，主要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍。
【治疗原则】
1、药物治疗伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗。
2、手术治疗椎管减压加钉棒内固定治疗。
【护理措施】
1、术前护理
⑴P：疼痛与创伤有关
I：①指导病人绝对卧床休息。
②指导其正确翻身动作即轴线翻身。
③指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。
如深呼吸、握拳头、听音乐等分散注意力的方法，减轻疼痛。
④利用中药进行热敷、熏蒸等，予以灸法、按摩等方法，使其行气消瘀，通经活络而达到止痛的目的。
⑤必要时遵医嘱给予镇痛药物，观察用药后的疗效及不良反应。
O：病人自诉疼痛减轻，未因疼痛影响休息。
⑵P：焦虑与担心疾病预后有关
I：①介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾听病人主诉。
②告知相关知识，介绍成功病例，增加患者信心。
③提供舒适环境。
O：病人焦虑情绪减轻或消失。
⑶P：躯体活动障碍与腰椎骨折有关
I：①指导病人卧床休息，做好生活护理。
②q2h轴线翻身。
③指导病人腰背肌功能锻炼。
O：病人卧床期间基本生理需要得到满足，生活自理能力逐渐恢复。
2、术后护理
⑴P：疼痛与手术创伤有关
I：疼痛轻者，通过分散或转移其注意力如冷敷按摩等以缓解疼痛；在进行各项护理操作时动作应轻柔。
必要时，遵医嘱给予镇痛药，观察药物疗效及不良反应。
O：病人疼痛减轻或消失。
⑵P：潜在并发症感染
I：①严格执行无菌操作。
②病房减少探视人员，定时空气消毒。
③鼓励病人深呼吸，咳嗽咳痰。
④遵医嘱使用抗生素。
⑤监测体温、血象的变化。
O：病人未发生术后感染。
⑶P：有废用综合症的危险与长期卧床、缺乏锻炼有关
I：①向病人及其家属讲解功能锻炼的重要性。
②术后当天即指导病人在床上进行被动四肢肌肉、关节的功能锻炼；术后第二天可协助病人做直腿抬高锻炼；卧床两周后借助腰围或支架下床活动。
O：病人能主动参与功能锻炼，未出现失用性萎缩。
⑷P：有皮肤完整性受损的可能与骨折需要长期卧床有关
I：①严格交接班。
②按时轴线翻身，避免拖、拉、拽而损伤皮肤。
③保持床单位的整洁干燥，保持皮肤的清洁。
④给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强抵抗力。
O：患者无皮肤破损，无压疮。
【健康指导】
1、加强营养指导患者多摄营养丰富的食物，如牛奶、排骨等，促进骨折愈合。
2、加强功能锻炼为防止失用综合征，鼓励病人早期进行功能锻炼。
3、指导病人正确的卧、坐、立、行和劳动姿势睡硬板床，座椅选择硬椅进行腰
背肌训练，避免过度弯腰、提重物和负重。
4、佩戴腰围继续佩戴腰围3个月，练习蹲坐的时间视病情而定。
3个月可以下
地少量活动，任然以卧床休息为主。
5、定期复查于1个月，3个月，6个月复查。