预防接种知识调查问卷

关于儿童疫苗接种服务情况的调查

关于儿童疫苗接种服务情况的调查
儿童疫苗接种涉及千家万户，为进一步提升儿童疫苗接种服务质量和管理水平，为群众提供更优质的儿童预防接种服务，欢迎广大网友积极参加儿童疫苗接种服务情况的网上调查活动。

1、您带小孩到接种单位，在路上要花多长时间？
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2、您带小孩打疫苗时，在接种单位平均要等多久才能打到疫苗？
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3、您带小孩打疫苗，预约接种的方式？
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4、接种工作人员在接种前是否询问受种者健康状况？
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5、接种工作人员是否告知非免疫规划疫苗的种类、作用？
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6、你小孩有接种过非免疫规划疫苗吗？
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7、您对疫苗接种的知识从哪获得？
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8、您认为有必要接种疫苗吗？
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9、小孩接种疫苗后，您是否在接种单位观察30分钟后再离开？
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10、您对预防接种服务满意吗？
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健康教育6问卷预防接种知识

预防接种知识调查问卷为了解我辖区居民预防接种知识，评价本次讲座效果，特制作本问卷。

请将您认为正确的答案填写在相应位置，不需要询问他人意见，或求助于外界等方式。

关于您的个人信息仅用于了解基本情况，不作其它任何用途，请如实填写。

谢谢您的配合！第一部分基本情况调查请将您的实际情况填写在——上，或在合适选项前打“√”。

1.您家宝宝的年龄：岁。

2.您家宝宝的性别：①男②女3.您家宝宝属于：①托幼儿童（上幼儿园或托儿所）②散居儿童（在家自己照看）4.您家宝宝属于：①长期在此地居住②短期在此地居住5.您的年龄：岁。

6. 您的职业：7. 您的文化程度：①小学及以下；②初中；③高中（中专、技校）；④大专、大学及以上；8.您与孩子的关系：①父亲、母亲；②爷爷、奶奶；③姥姥、姥爷；④其他9.您觉得本次讲座是否有意义：①有意义②没意义10.您还需要了解哪些方面的知识：第二部分预防接种知识调查一、判断正误。

请判断下列说法是否正确，在您认为正确的说法后面（）内打“√”，在您认为错误的说法后面打“×”。

1.预防接种证无关紧要，丢了没关系。

( )2.预防接种证是让医生看的，家长不需要读。

( )3.我的手机号与宝宝接种疫苗有关，如果换手机号需要告知接种医生。

( )4.我家宝宝去外地了，就不能接种疫苗了，等回来才能继续接种。

( )5.我家宝宝去外地接种了疫苗，需要及时告知接种医生。

( )6.预防接种门诊联系电话是xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

( )7.宝宝接种了乙肝疫苗，以后就一定不会得乙肝了。

( )8.二类疫苗不是国家规定必须接种的疫苗，所以没有必要接种。

( )9.宝宝生病的时候不能接种疫苗。

( )10.接种疫苗后宝宝出现接种部位红肿、疼痛等，是接种疫苗不合格导致的。

( )二、单项选择题。

请将您认为最合适的答案选项写在题目（）内。

1.宝宝常规接种疫苗需要携带（）。

A 什么也不需要，带着宝宝就行B带儿童预防接种证C带房产证和儿童预防接种证2.宝宝接种疫苗的年龄范围（）。

接种问卷调查

关于预防接种的问卷调查
调查单位：构扒镇中心卫生院时间：2012.04.25
1、问题1：你的姓名？家庭住址：
2、问题2：你的年龄是？
20-30
问题3：你从事的职业属于？
公务员
企业人员
服务性行业
自由职业者
4、问题4：你认为不按期给孩子接种疫苗对孩子的健康是否有影响？
是
否
5、问题5：面对媒体关于孩子注射疫苗后产生不良影响的报道，你是否放弃给孩子接种疫苗？
是
否
6、问题6：孩子身体不适时你会带他（她）去接种疫苗吗？
会
不会
7、问题7：你觉得孩子注射疫苗后产生不良反映是因为药品质量问题，还是孩子本身身体不适或存在过敏体质？
药品质量问题
孩子身体不适或存在过敏体质

预防接种知识调查问卷

精品文档
. 预防接种知识调查问卷
1:哪两种疫苗必须在婴儿出生后24小时内接种？
①乙肝、卡介苗②脊灰、百白破疫苗③乙脑、流脑疫苗
2:儿童接种疫苗后出现局部红肿、低热等一般性症状怎么处置？
①热敷②吃退烧药
3:你家宝宝是不是都全程接种了免疫规划疫苗？
①都接种了②一针都没接种③接种不全
4:你是不是每个月我都按医生规定时间，带宝宝接种疫苗？
①是②没有
5:按要求接种疫苗，是预防相应传染病最经济、最简便、最有效的途径①赞成②不赞成
6:给孩子打预防针是儿童健康的大事，千万不能马虎。

①赞成②不赞成。

接种疫苗问卷调查表

接种疫苗问卷调查表以下是一份接种疫苗问卷调查表的示例，供参考：1. 您的姓名：____________________2. 您的年龄：____________________3. 您的性别：____________________4. 您的职业：____________________5. 您所在的城市：____________________6. 您是否已经接种了XXXX疫苗？是/ 否7. 如果您已经接种了疫苗，请告诉我们您接种的是哪种疫苗：____________________8. 您接种疫苗的剂次：第1剂/ 第2剂/ 已完成全程接种9. 您接种疫苗的主要原因是什么？（可多选）A. 保护自己免受病毒感染B. 保护家人和朋友C. 减少病毒传播D. 恢复日常生活和工作E. 政府要求或鼓励F. 其他，请说明：____________________10. 您在接种疫苗前是否了解过疫苗的相关信息？是/ 否11. 您在接种疫苗前是否咨询过医生或其他专业人士的意见？是/ 否12. 您在接种疫苗后是否出现了不良反应？是/ 否13. 如果您在接种疫苗后出现了不良反应，请简要描述一下：____________________14. 您认为疫苗接种对控制疫情的作用有多大？非常大/ 较大/ 一般/ 较小/ 非常小15. 您是否会推荐家人和朋友接种XXXX疫苗？是/ 否16. 您对疫苗接种的整体满意度如何？非常满意/ 满意/ 一般/ 不满意/ 非常不满意17. 您对疫苗接种过程中的预约、排队、注射等环节的满意度如何？非常满意/ 满意/ 一般/ 不满意/ 非常不满意18. 您对疫苗接种后的注意事项和后续服务的了解程度如何？非常了解/ 了解/ 一般/ 不了解/ 完全不了解。

预防接种问卷调查

预防接种调查问卷
姓名
1. 您是否知道你的孩子需要接受预防接种？ 1 是 2 否
2. 你主要是从什么地方知道的？（单选）
A广播 B电视 C报纸 D宣传画、标语 E 村医通知F亲戚、朋友、邻居
3. 您的孩子平常去哪儿接种疫苗？
A 接种门诊(乡级)
B 本村卫生室
C 别的村卫生室
D 医生到家接种
4. 您的孩子接种疫苗时，您对接种场所环境是否满意？
1 是
2 否
5．您的孩子接种疫苗时，您对服务人员的服务态度是否满意？ 1 是 2 否
6．您的孩子接种疫苗时，您对接种人员的接种技术是否满意？ 1 是 2 否
7．您知道您的孩子出生时需要接种什么疫苗？
A乙肝疫苗卡介苗 B脊灰疫苗百白破疫苗 C麻风疫苗乙脑疫苗
8．您知道乙肝疫苗需要接种几次吗？
A、1次就可以
B、3次
C、4次
D、不知道
9.您是否主动带您的孩子去接种单位接种疫苗？1 是 2 否。

疫苗接种调查 (2)

疫苗接种调查，请问您需要调查疫苗接种的哪方面信息呢？以下是一些常见的调查问题，您可以根据需要选择其中几
个或提出特定的问题：
1. 您是否已经接种新冠疫苗？如果是，请问您接种的是哪
一种疫苗？
2. 您接种疫苗的原因是什么？（例如：保护自己的健康，
保护他人，恢复正常生活等）
3. 您是在哪里接种疫苗的？（例如：医院、疫苗接种点、
药店等）
4. 您对接种疫苗的过程和环境是否满意？（例如：等候时间、服务态度、卫生条件等）
5. 您接种疫苗后是否出现了任何副作用？如果有，请详细
描述。

6. 您身边的人是否接种了新冠疫苗？如果没有，您了解他
们为什么选择不接种吗？
7. 您认为政府是否提供了足够的疫苗接种渠道和信息？
8. 您是否会推荐身边的人接种新冠疫苗？为什么？
1
9. 您认为疫苗接种对控制疫情有多大的作用？
10. 您对新冠疫苗的安全性和有效性有信心吗？
以上问题仅供参考，您可以根据具体的需求进行调整或提出其他问题。

2。

流感疫苗知识调查问卷模板

流感疫苗知识调查问卷模板
调查问卷：流感疫苗知识调查
请您在下面的选项中选择合适的答案，以回答与流感疫苗有关的问题。

1. 您是否知道流感疫苗通常包含哪些成分？
a) 是的，我知道
b) 不确定
c) 不知道
2. 您是否了解流感疫苗的接种途径？
a) 是的，我了解
b) 不确定
c) 不了解
3. 您是否知道流感疫苗的接种时间？
a) 是的，我知道
b) 不确定
c) 不知道
4. 您是否了解接种流感疫苗对预防流感有效的时间长度？
a) 是的，我了解
b) 不确定
c) 不了解
5. 您是否知道哪些人群应该接种流感疫苗？
a) 是的，我知道
b) 不确定
c) 不知道
6. 您是否了解接种流感疫苗可能的副作用？
a) 是的，我了解
b) 不确定
c) 不了解
7. 您是否意识到接种流感疫苗的重要性？
a) 是的，我意识到
b) 不确定
c) 不意识到
8. 您是否有接种流感疫苗的经验？
a) 是的，我有
b) 不确定
c) 没有
9. 如果您之前接种过流感疫苗，您是否打算继续接种？
a) 是的，我打算继续接种
b) 不确定
c) 不打算继续接种
10. 您是否有其他关于流感疫苗的问题或疑虑？
a) 是的，我有
b) 不确定
c) 没有
请在以下空白处提供您的联系方式（可选）：
______________________________________________________ _______________
非常感谢您参与我们的调查！您提供的答案将有助于我们了解公众对于流感疫苗的知识和态度。

新冠疫苗接种基本知识调查问卷范本

新冠疫苗接种基本知识调查问卷范本Q1：新冠病毒疫苗有必要接种吗？
有必要
没必要
Q2：当前重点接种年龄段为
18岁以下
18-59岁
60岁以上
Q3：接种新冠疫苗后多久可以产生抗体?
1周-2周
＞2周
Q4：海鲜/鸡蛋/青霉素过敏可以接种新冠疫苗吗？
可以
不可以
Q5：目前疫苗的保护期可以达到多久？
3-6个月
6个月以上
Q6：我国使用的新冠灭活疫苗全程需打几针？
2针
3针
Q7：错过第二剂的接种时间或延迟接种，应该补种吗？
应该
不应该
Q8：接种疫苗后还需要核酸检测吗？
需要
不需要
Q9：新冠疫苗接种部位是哪里？
上臂三角肌
上臂肱二头肌
Q10：哪些人群不适合接种新冠灭活疫苗？
对疫苗所含任何成分过敏者的人群
接种其它疫苗有过敏史的人群
孕妇
正在发热者
Q11：有发烧症状的人群，是否适合接种疫苗？
是
否
Q12：哮喘、风湿、糖尿病患者在疾病非发作期可以接种疫苗。

是
否
Q13：得过新冠肺炎，或是无症状感染者，还有必要接种新冠疫苗吗？是
否
Q14：接种新冠疫苗可能会出现什么不良反应?
头痛发热、乏力
接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒
咳嗽、食欲不振
呕吐、腹泻
Q15：接种新冠疫苗后，核酸检测会呈阳性吗？
会
不会
Q16：打了新冠疫苗后，还要继续戴口罩吗？
要
不要。

孕妈宝妈预防接种必修课问卷调查

孕妈宝妈预防接种必修课问卷调查
1.S1.请问您的性别是？
男性
女性
2.S2.请问在为宝宝选择疫苗这件事上，您的角色是怎样的？
我是主要的决策者，决定孩子选择什么样的疫苗
我参与决定孩子选择什么样的疫苗
我完全不参与决定，我的另一半/家人来做决定
不清楚
3.S3.请问您有几个宝宝，包括怀孕中的宝宝？
1个
2个
2个以上
没有宝宝
4.S4.您孩子目前多大了？（如果是多孩，请回答最小孩子的情况，包括怀孕中的宝宝）孕早期（孕0-12周）
孕中期（孕13-27周）
孕晚期（孕28周以上）
宝宝0-6个月
宝宝6个月以上
5.S5.请问您最近1次带宝宝去接种，是在宝宝几月龄？
0-2月龄（不包含2月龄）
2月龄
3-6月龄
6.S6.请问您曾经给宝宝接种的是什么疫苗吗？
五联疫苗
四联疫苗
其它疫苗【如乙肝/卡介/脊髓灰质/百白破/麻疹等】记不太清了。

2024年基本公共卫生服务预防接种项目问卷

2024年基本公共卫生服务预防接种项目问卷1、《中华人民共和国疫苗管理法》于起施行。

[单选题] *2018年12月1日2019年12月1日(正确答案)2020年1月1日2020年12月1日2、预防接种单位应该为辖区居住满的岁的儿童建立预防接种证等儿童预防接种档案。

[单选题] *1个月，0-6岁3个月，0-6岁(正确答案)半年，0-14岁3个月，0-3岁3、对于储存疫苗的冷链设备的温度监测，每个冷链设备每天至少记录次温度，每次温度记录间隔不少于。

[单选题] *两次，6小时(正确答案)三次，6小时两次，8小时三次，8小时4、接种单位应至少每月对辖区儿童的预防接种档案进行1次查漏分析，发现未种者要及时通知其监护人。

对死亡或连续失去联系等情况，可以对其预防接种档案标记失访。

[单选题] *1个月3个月6个月12个月(正确答案)5、麻腮风疫苗第1剂接种时间月龄，第2剂接种时间月龄。

[单选题] * 6，186，248，18(正确答案)8，246、疾控机构、接种单位、疫苗配送单位在接收或者购进疫苗时，应当索取相关证明文件，并保存至疫苗有效期满后不少于备查。

[单选题] *两年三年四年五年(正确答案)7、两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔不小于进行接种。

[单选题] *3天7天14天28天(正确答案)8、注射免疫球蛋白者应间隔不小于接种麻腮风疫苗，接种麻腮风疫苗后2周内避免使用免疫球蛋白。

[单选题] *1个月2个月3个月(正确答案)6个月9、预防接种工作人员在接种操作时要进行三查七对一验证，其中“一验证”是指（）。

[单选题] *请接种医生检验疫苗的名称和有效期请接种医生检验疫苗的接种程序和接种部位请受种者或监护人检验疫苗的名称和有效期(正确答案)请受种者或监护人检验疫苗的接种程序和接种部位10、疾控机构、接种单位和疫苗配送单位对疫苗运输过程进行温度监测并记录，填写“疫苗运输温度记录表”。

和县预防接种服务满意度问卷调查（大全）

和县预防接种服务满意度问卷调查（大全）第一篇：和县预防接种服务满意度问卷调查（大全）和县预防接种服务满意度问卷调查1·你的小孩打预防针，最常去的医疗卫生机构是:(可多项选择)（）(1)本镇卫生院接种门诊(2)县保健所(3)市其他接种门诊(4)其他医疗机构2·你对本地接种门诊服务水平的总体印象是:(1)满意(2)一般(3)不满意3·你到你居住区内的接种门诊是否万便?（）(1)很近，很方便（10分钟以内）(2)有点远（20分钟以上）(3)太远了，不万便（40分钟以上）4·你到门诊接种时接种医生有向你宣传告知一类疫苗免费以及二类疫苗收费的问题吗？（）(1)详细宣传告知免费一类疫苗种类、二类疫苗种类及收费原因(2)只是告知今天接种是否交费(3)不告知直接接种或收费接种5·你在接种门诊接种时，医生接诊时是否态度很好地仔细问诊认真解说接种须知和进行接种前体格检查:（）(1)工作态度好、能耐心的解说接种须知事项，作细致的问诊和检查(2)态度不好，不作解说，检查不细致(3)三言两语就开处万6·你在接种前接诊医生要求你阅读疫苗接种知情告知书并签字认可吗？（）(1)有(2)没有7·你在接受接种服务中时，接种护士的服务（）(1)态度亲切和蔼，操作熟练准确(2)态度好但技术不行(3)技术好但态度不好(4)态度不好技术也不好8·你在接种后护士要求你在观察室停留30分钟观察并解说原因吗？（）(1)要求留观30分钟并告知原因(2)要求留观但没告知原因(3)没有要求留观。

9·你每次接种后医生告知接种后可能出现的一些反应和处理意见吗？（）(1)认真仔细告知(2)简单说了一下(3)末告知10·你到接种门诊接种，每次都能看到公示的二类疫苗价格吗?（）(1)每次能看到(2)有时有，有时没有(3)从未看到11·你对接种二类疫苗收费看法如何？（）（1)合理(2)比较合理(3)不合理12·你在接种二类疫苗时接种门诊给你开具了发票吗？（）(1)每次都给开发票(2)有时给开发票(3)没给过发票13·你在接种候诊时，观看或阅读过他们提供的含有预防接种知识的健康教育视频和宣传资料吗?（）（1）观看、阅读过(2)见过，末观看、阅读（3）未见过14·你对儿童预防接种工作有什么好的建议？第二篇：社区卫生服务满意度问卷调查2012年社区卫生服务满意度问卷调查被调查人年龄：性别：男女请在下列问题的备选答案上打或在空格处填写1．你患病后，最常去的医疗卫生机构是：（1）社区卫生服务中心（2）二、三级医院（3）职工医院（4）部队医院（5）私人诊所（6）其他医疗机构2．你对本社区卫生服务机构服务水平的总体印象是（1）满意（2）一般（3）不满意3．你到你居住的社区卫生服务中心就诊是否方便？（1）很近，很方便（2）有点远（3）太远了，不方便4．你在社区卫生服务中心就诊时，医生接诊时的情况是（1）能耐心听取你叙述病情，做仔细的检查（2）诊治检查不仔细（3）三言两语就开处方5．你在社区卫生服务中心就诊时，护士的服务（1）态度亲切和蔼（2）态度好但技术不好（3）技术好但态度不好（4）态度不好技术也不好6．你请社区卫生服务中心的医生或护士到家里出过诊吗？如请过，出诊的医生或护士是否及时到达，服务是否满意（未请过的不填）（1）能及时到达服务满意（2）能及时到达但服务不行（3）时间很长才到，服务还不错（4）到达不及时，服务也不好7．你到社区卫生服务中心就诊，每次都能看到公示的药品价格和服务项目价格吗？（1）每次都能看到（2）有时有，有时没有（3）从未看到过8．你对社区卫生服务机构的收费看法如何（1）合理（2）比较合理（3）不合理9．你如果与社区卫生服务中心签定过居民健康保健合同，社区卫生服务中心履行合同的情况怎样？（未签定的不填）（1）完全履行（2）基本履行（3）未履行10．你在社区卫生服务中心就诊时，医生或护士除了诊治疾病外，向你讲解过与疾病有关的日常生活注意事项和预防措施吗？（1）讲过（2）没讲过11．你参加过社区卫生服务中心组织的健康教育讲座和其他宣传活动吗？（1）参加过（2）没参加过12．你在社区卫生服务中心就诊时，阅读过他们提供的健康教育宣传资料吗？（1）阅读过（2）见过，没阅读（3）未见过13．你如果是城市医保享受者，你愿意选择就近的社区卫生服务机构作为自己的医疗保险服务单位吗？（如果不是，则不填）（1）愿意（2）不愿意第三篇：银行服务满意度问卷调查尊敬的客户：您好！首先感谢您填写此问卷，这是一份纯粹研究性的问卷，目的在于了解我行信用卡使用者的满意度情况，我们会对您所填的资料保密，再次感谢您的合作！银行服务满意度问卷调查1、您对银行服务总体评价：很满意、较满意、一般、较不满意、很不满意2、网点分布合理，方便您办理业务：3、良好、完备的营业设施、设备：4、工作人员十分礼貌乐于助人：5、工作人员办理业务有效率：6、提供的金融产品种类丰富7、提供个性化的金融产品：8、存贷款利率及中间业务手续费合适9、产品的安全性高10、产品的收益性较高11、金融产品及相关费用信息得到充分披露及时更新12、银行的营业时间合适，方便您办理业务13、能够根据需要及时增减服务窗口14、办理业务需要填写的各种表格清晰易填写15、客户投诉处理及时16、客户投诉处理准确17、客户隐私得到有效保护18、银行的信誉度高19、银行品牌形象好1、您认为您经常使用的工商银行网点的服务的环境：2、您认为工商银行的品牌影响力度和企业社会形象请问您对工行信用卡的设计有什么看法？请问您对信用卡年费标准的合理性的看法？请问您对工行信用卡的功能多样性做何评价？您对办理信用卡所需时间长短对您来说是您目前正在使用的信用卡申办手续简单您所使用的信用卡还款方便您所使用的信用卡可以在很多场合刷卡消费您对所使用的信用卡产品品牌非常熟悉您所使用的信用卡发卡机构的社会形象你对所使用的信用卡很信任您现在使用的信用卡收费制度合理您现在使用的信用卡能帮您解决预借现金问题您现在使用的信用卡能让您省去携带现金的麻烦您对银行提供的挂失服务如何看您觉得信用卡“开卡才能使用服务”很合理刷卡积分活动能刺激您更多的消费活动您对刷卡购物打折很有兴趣您现在使用的信用卡积分活动很实惠您对信用卡会员“尊贵礼遇”的服务感到合理您觉得现在所使用的信用卡卡面设计很独特您觉得现在所使用的信用卡卡片质量很好，不容易损坏您觉得现在所使用的信用卡的隐私保护做的很好您对现在所使用的信用卡投诉服务处理觉得及时工商银行牡丹信用卡的服务满意度调查问卷尊敬的客户：您好！为提升我行银行卡对您的服务水平，特向您调查对我行的满意度，从而让我行改进。

免疫接种问卷

家长：您好！
欢迎您参与我们的免疫接种问卷调查！为配合我市免疫接种工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。

本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢!!
问卷编号：□□□□（前两位是地区国际编码最后两位数字，后两位是流水编码号）
性别：男女年龄：岁
样本来源： 1.城市居民 2.农村居民
以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“∨”
1. 您认为预防结核病的疫苗是？
A 卡介苗
B 小麻糖丸
C 百白破
D 麻腮风
2. 您知道小孩子刚出生要打什么疫苗吗？
A 小麻糖丸
B 乙肝
C 百白破
D 麻腮风
3. 您认为儿童接种完疫苗,要留下观察多少时间吗？
A 15分钟
B 20分钟
C 25分钟
D 30分钟
4.您认为小孩子感冒了,能不能打疫苗？
A 可以
B 不可以
5.您认为麻疹疫苗什么时间接种？
A 6足月
B 7足月
C 8足月
D 9足月
6.您知道乙肝需要接种几针吗？
A 1针
B 2 针
C 3针、
D 4针
7.您知道下面那种疫苗是公民自愿接种的吗？
A 小麻糖丸疫苗
B 水痘疫苗
C 百白破疫苗
D 麻疹疫苗
8．您认为服用小麻糖丸疫苗后,需要多少分钟才能吃奶?
A 10分钟
B 20分钟
C 30分钟
D 40分钟
调查地点：调查日期：调查人员：。

预防接种宣传调查问卷

填空题1、每年的预防接种宣传日是月日。

2、目前，含麻疫苗至少需要接种次。

3、接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。

4、糖丸主要预防小儿麻痹症疾病。

5、乙脑疫苗预防疾病。

选择题6、下列哪些可引起感染脊髓灰质炎病毒感染。

A、跟小儿麻痹症患者说话。

B、跟小儿麻痹症患者共同进食C、跟小儿麻痹症患者说话。

D、进食了被小儿麻痹症患者粪便污染的食物。

7、麻腮风预防的疾病是A、麻疹B、麻疹、风疹C、麻疹、麻风病、腮腺炎D、麻疹、风疹、腮腺炎8、下列哪些不会感染麻疹。

A、与麻疹患者说话。

B、与麻疹患者握手。

C、与麻疹病人一同游玩。

D、不与麻疹病人密切接触。

9、二类苗接种原则是A、知情、自费、自愿B、知情、免费、自愿C、知情、免费、要求接种D、知情、自费、要求接种10、儿童及时接种麻风疫苗的月龄是A、8月龄B、9月龄C、10月龄D、1周岁11、判断题1、我的的疫苗分为一类苗和二类苗。

（）2、2012年我区2月龄至4岁儿童要进行脊髓灰质炎糖丸强化。

（）3、接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效的方法。

（）4、鸡蛋白过敏不能接种麻疹疫苗。

（）5、您的孩子在接种后，应留在接种现场观察30分钟，无反应后方可离开。

（）6、与麻疹患者密切接触的人均需接种麻疹疫苗。

（）7、当您带孩子长期外出时，应及时与当地接种医生联系，办理相关手续，并应携带本证到居住地的接种单位办理预防接种手续，以便为孩子及时接种疫苗。

（）8、家长应根据家庭住址去最近的接种点接种疫苗。

（）9、接种过麻疹疫苗的孩子肯定不会得麻疹疾病。

（）10、接种前，您应当主动向医生如实反映孩子的近期健康状况、既往过敏史和上次接种疫苗后的情况。

（）11、在我区居住3个月以上的外地儿童都可以享受我区预防接种的服务。

12、预防接种是安全的发生异常反应概率很低。

（）13、个别孩子在接种后可能出现局部红肿、发热、乏力、不适、纳差等一般反应，一般不需任何处理，1～2天即可恢复。

如果发现孩子不适，应咨询医生，必要时及时就诊。

预防接种调查问卷模板

尊敬的家长/参与者：您好！为了更好地了解公众对预防接种的认知程度、态度以及满意度，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进预防接种工作，提高公众健康水平。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄段：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的职业：（1）学生（2）工人（3）教师（4）医生/护士（5）公务员（6）企事业单位员工（7）自由职业者（8）其他二、预防接种认知4. 您是否了解预防接种？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解5. 您认为预防接种对儿童健康成长的重要性？（1）非常重要（2）比较重要（3）一般（4）不太重要（5）不重要6. 您知道哪些疫苗是儿童必须接种的？（1）全部（2）大部分（3）一部分（4）几乎没有（5）完全不知道三、预防接种态度7. 您对预防接种的总体态度是？（1）非常支持（2）比较支持（3）一般（4）不太支持（5）不支持8. 您认为预防接种有哪些优点？（1）预防疾病（2）减少医疗费用（3）提高儿童免疫力（4）降低家庭负担（5）其他（请说明）9. 您认为预防接种有哪些缺点？（1）副作用（2）注射疼痛（3）疫苗供应不足（4）其他（请说明）四、预防接种满意度10. 您对目前我国预防接种工作的满意度如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意11. 您认为预防接种工作中存在哪些问题？（1）宣传力度不够（2）疫苗供应不足（3）接种流程复杂（4）其他（请说明）五、其他意见与建议12. 您对预防接种工作还有哪些意见和建议？（1）（2）（3）感谢您参与本次调查！祝您生活愉快，身体健康！【调查单位】【调查时间】【调查地点】。

疫苗接种知识小程序问卷

疫苗接种知识小程序问卷
1. 在您接种疫苗前，您是否会了解该疫苗的相关知识和信息？ - 是
- 否
2. 您会从哪些渠道获取疫苗相关知识？
- 互联网
- 医疗机构
- 新闻媒体
- 社交媒体
- 亲友推荐
- 其他（请填写）
3. 接种疫苗前，您是否会咨询医生或专业人士的建议？
- 是
- 否
4. 您认为接种疫苗前最重要的信息是什么？
- 疫苗的安全性
- 疫苗的有效性
- 疫苗的副作用
- 疫苗的适用对象
- 其他（请填写）
5. 您对疫苗接种的态度是？
- 积极支持，愿意接种
- 担心副作用，犹豫接种
- 完全反对接种
- 其他（请填写）
6. 您认为哪些人群应该优先接种疫苗？
- 医务人员和护士
- 公共交通从业人员
- 幼儿园和学校教职工
- 易感人群（如老年人、慢性病患者等）
- 其他（请填写）
7. 您觉得政府在疫苗推广上该起到什么样的作用？
- 提供科学、客观的疫苗宣传与信息
- 加强疫苗产能和供应
- 提供免费疫苗接种服务
- 打击疫苗谣言和假冒伪劣疫苗
- 其他（请填写）
8. 如果有一个疫苗接种知识的小程序，您最希望它提供哪些功能或内容？
- 疫苗种类介绍和相关知识
- 疫苗接种流程和预约方式
- 疫苗副作用解答和处理方法
- 疫苗接种地点查询和提醒
- 疫苗接种相关新闻和信息更新
- 其他（请填写）
请回答问题前面的数字编号，感谢您的参与！。

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