2型糖尿病患者血脂管理的研究进展
糖尿病患者血脂控制
让知识带有温度。
糖尿病患者血脂控制在中华医学会糖尿病学分会其次十一次全国学术会议上，来自首都医科高校附属北京朝阳医院内分泌科的王广教授对糖尿病患者的血脂管理这一话题举行了报告。
以下为出色内容：一、绝大多数糖尿病患者属于心血管极高危人群一项针对中国2型糖尿病患者人群的3B讨论显示，绝大多数中国2型糖尿病患者合并≥1项危急因素（血脂异样、高血压、吸烟、心血管疾病、脑血管疾病、外周血管经、BMI≥28等）或动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）。
合并≥1项危急因素的糖尿病患者属于极高危人群，合并CVD的糖尿病患者属于超高危人群。
有讨论显示，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者ASCVD风险显著增强；合并其他心血管危急因素的糖尿病患者，CVD 风险进一步增强；合并心梗的糖尿病患者，心血管风险显然增强。
二、当前糖尿病患者血脂管理的靶目标值流行病学讨论结果显示，LDL-C水平越高，糖尿病患者的CVD 风险越大。
LDL-C每增强10mg/dl（0.26mmol/L），糖尿病患者心血管疾病风险可增强12%。
而干预讨论结果显示，每降低1mmol/L的LDL-C，糖尿病患者的主要心血管大事降低21%。
因此，与CVD患者的二级预防相像，糖尿病患者降LDL-C，低一些更有益。
有讨论显示，LDL-C降至70mg/dl以下，极高危人群可带来获益。
第1页/共3页千里之行，始于足下目前国内外指南均推举LDL-C作为糖尿病患者的首要降脂靶点。
血脂指南建议，极高危人群应降低LDL-C＜70mg/dl 或降幅≥50%。
三、糖尿病患者血脂管理靶目标的探究随后，王广教授提出问题：糖尿病合并冠心病这种极高危人群LDL-C＜70mg/dl就足够了吗？并对这一问题举行了分析。
PRECISE-IVUS讨论证实，进一步降低LDL-C，可更进一步缩小斑块体积，ACS患者获益更大。
甚至有讨论显示，LDL-C ＜50mg/dl，斑块成分更稳定。
IMPROVE-IT讨论结果显示，LDL-C降至53.2mg/dl，进一步降低心血管大事；强化降脂在糖尿病患者中的获益更为显著。
阿卡波糖对2型糖尿病患者血脂及尿酸代谢的影响分析
阿卡波糖对2型糖尿病患者血脂及尿酸代谢的影响分析
我们先来了解一下阿卡波糖。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它主要通过延缓小肠对碳水化合物的吸收来降低血糖浓度。
与其他口服降糖药物相比，阿卡波糖的主要作用是延缓碳水化合物的肠道吸收，从而减少餐后血糖的上升。
研究发现，阿卡波糖还能够对血脂及尿酸代谢产生一定的影响。
血脂异常是2型糖尿病患者常见的并发症之一，主要表现为高甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。
这些异常的血脂水平不仅会增加患者心血管疾病的风险，还会加重糖尿病肾病的进程。
研究表明，使用阿卡波糖的2型糖尿病患者在控制血糖的还能够显著改善血脂水平。
一项针对2型糖尿病患者的临床研究发现，在使用阿卡波糖的治疗组中，患者的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均有明显的降低，而高密度脂蛋白胆固醇则有明显的升高。
这说明阿卡波糖不仅可以有效控制患者的血糖水平，还能够改善其血脂异常，从而减少心血管疾病的发病风险。
尿酸代谢紊乱也是2型糖尿病患者常见的并发症之一。
研究表明，2型糖尿病患者中尿酸水平明显升高的比例要高于正常人群。
高尿酸不仅容易导致痛风的发作，还会加重肾脏疾病的进程。
而使用阿卡波糖的2型糖尿病患者在治疗过程中发现，其尿酸水平有所下降。
这是由于阿卡波糖通过延缓消化吸收碳水化合物，减少对嘌呤类食物的摄入，从而减少尿酸的产生。
阿卡波糖还能够促进肾小管对尿酸的排泄，进一步降低尿酸的水平。
使用阿卡波糖的2型糖尿病患者不仅可以改善血糖水平，还能够减缓尿酸代谢的紊乱，降低痛风和肾脏疾病的风险。
中医药治疗2型糖尿病血脂异常的研究进展
总第23卷260期2021年4月大众科技Popular Science&TechnologyVol.23No.4April2021中医药治疗2型糖尿病血脂异常的研究进展曾山容I邓小敏彳易倍吉】丘树林】卢江丽】张欣】(1.广西中医药大学，广西南宁530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023)【摘要】2型糖尿病是临床上糖尿病最常见的类型，占糖尿病患者的85%,往往伴随血脂代谢异常的发生。
近几年，大量的文献报道，中医药治疗2型糖尿病血脂异常能有效改善胰岛素抵抗，缓解临床症状，调控血糖和血脂水平，无明显不良反应，因此在临床治疗上值得推广应用。
文章主要从中医药治疗2型糖尿病血脂异常的病因病机、辨证分型和治疗等方面进行综述。
【关键词】2型糖尿病；血脂异常；消渴；中医药治疗；综述【中图分类号】R587 【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2021)04-0073-03Research Progress of Traditional Chinese Medicine Treatment of Type2Diabetes with DyslipidemiaAbstract:Type 2diabetes is the most common type of diabetes in clinical,accounting for85%of the patients with diabetes,which is often accompanied by the occurrence of dyslipidemia.In recent years,a large number of literature reports show that the treatment of dyslipidemia of type2diabetes mellitus by traditional Chinese medicine can effectively improve insulin resistance,alleviate clinical symptoms,regulate blood glucose and blood lipid level,without obvious adverse reactions,so it is worth popularizing and applying in clinical treatment.In this paper,the etiology,pathogenesis,syndrome differentiation and treatment of dyslipidemia in type2diabetes mellitus were reviewed.Key words:type2diabetes;dyslipidemia;diabetes;traditional Chinese medicine treatment;review引言糖尿病(DM)是一种慢性代谢性疾病，特点是长期的高血糖，临床主要表现为“三多一少”，属于中医“消渴”的范畴。
2型糖尿病血脂异常治疗进展
划——成人治疗指南（ＮＣＥＰ－ＡＴＰ３）认为，糖尿病患者患冠心病
的风险很高，糖尿病被视为冠心病的等危症。血脂的治疗目标 是有糖尿病、无心血管病史者：ＬＤＬ－－Ｃ＜１００ ｍ＃ａｉ（２．６ ｎｕｎｏｌＦＬ）； 有糖尿病和冠心病史者：ＬＤＬ－Ｃ＜７０ ｍｇ／ａｌ（１．８ ｒｅｔｏｏｌ／Ｌ）。同时。 糖尿病患者血糖浓度ｘＣＪｌ旨＂蛋白水平影响较大．故强烈推荐２型 糖尿病每年至少检测１次ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ，ＴＧ和总胆固醇
基层医学论坛２００９年第１３卷８月中旬刊
Ｂｏｎｄ
缺失患者同时满足了固定义齿修复的要求，可有效地恢复患者
的咀嚼功能。
根管钉在整个治疗过程中起到了关键性作用，根管钉一端 固定在牙根内，另一端包埋在修复材料中形成支架。有助于复 合树脂粘接固位。不仅使牙具有更强大的抗折裂能力，而且也 增强了对冠外抗力和咬殆力的抵抗。根管钉数目的选择，由剩 余牙体和牙根的多少而定。牙冠部修复时尽可能保存剩余牙体
２
２型糖尿病代谢异常治疗目标
是治疗糖尿病血脂异常的首要靶目标。在心脏保护试验（ＨＰＳ） 中，针对ＬＤＬ－Ｃ高的患者。采用辛伐他汀治疗，每日４０ ｍｇ，观 察５年。发现糖尿病患者服用辛伐他汀５年可使冠心病事件减 少２７％，中风下降２４％。２００４年８月发表的阿托伐他汀糖尿病 协作研究（ＣＡＲＤＳ）是第一个设计在单纯２型糖尿病患者中进 行的、评估对主要心血管事件一级预防作用的前瞻性研究。其 入选２ ８３８例４０岁．７５岁的２型糖尿病患者，无心脏病和脑 卒中病史，空腹ＬＤＬ－Ｃ＜４．１４
残根残冠经根管治疗后可以用成品根管钉加光固化复合树
脂修复牙冠。
牙无松动、无根折裂、无根尖炎症、有良好咬殆关系并能行使正
常咀嚼功能。９例（４．８％）因根面继发龋、单根管置钉、根管钉置
2型糖尿病患者血流变学及血脂检测分析(附96例报告)
２ 结 果 Байду номын сангаас
ｌ 材 料 与 方 法
１ １ 研究对象 ： ． ２型糖 尿病 患者 ９ ６例 ， 据 ２０ 根 ０ ７年 中华 医 学会糖尿病学分 会制订《 中国 ２型糖 尿病 防治 指南》 诊断标
２型糖尿病 患者血液流变学 指标 （ 红细 胞 比积 除外 ） 均 高 于正常对照组 ， 全血低切 、 高切 、 血浆粘度与对照组 比较有 统计学 意义 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。２型糖尿 病患 者 Ｆ Ｇ、 Ｇ Ｐ Ｔ、 Ｌ Ｌ—Ｃ高 于对 照组 （ ＜０ Ｏ ） ＨＤ Ｄ Ｐ ． １ ， Ｌ—Ｃ 低 于 对 照 组 （ ＜ Ｐ ０ ０ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
一
，
准， 均选 自本 院就诊 患者 。男 ６ ４例 ， ３ 女 ２例 ， 均年 龄 ６ 平 ２ 岁， 同期检测健康者 ８ ０例作为对照组 ， ４ 男 ８例 ， ３ 女 ２例 ， 平 均 年龄 ６ Ｏ岁 。 １２ 方法 ． １２ １ 样本 收集 ： ．． 检测前 １天停用 各种 影 响血液成 分 的药 物禁高脂肪饮食 ， 禁食 １ ２ｈ晨起空腹抽取静脉血 ８ｍＬ 其 中 ， ５ｍＬ肝素抗凝 ， ｍ ３ Ｌ另取做血糖 、 血脂用 。 １２ ２ 血流变测定 用椎／ 自动血 流变 仪 ， ．． 板 血糖 、 血脂用 Ｂ ｓ ３ ０深圳迈瑞产全 自动生化分析 仪 ， 定试剂 均使用北 京 ８ 测 中生北控生物 制品公 司 生产 ， 内质 控 品用英 国 Ｄ Ｎ Ｏ 室 ＡＤ Ｘ 质控血清 。数据 以 表示两组 间均数 比较用 ｔ 检验 。
表 １ 两组血液流变学检 测结 果
（ ｓ ± ）
注： 与对 照组 比较 ‘ ０ ０ Ｐ＜ ．５
表 ２ 血糖、 脂检测结果 血
2型糖尿病治疗新进展：创新策略助力康复
2型糖尿病治疗新进展：创新策略助力康复在最近几年，2型糖尿病，或称T2DM，已成为一个全球性的健康问题，影响着数百万人，并对社会医疗资源造成了巨大压力。
传统的治疗方法，包括饮食管理、体育活动和药物治疗，虽然对控制病情有一定帮助，但并不能完全治愈这一疾病。
不过，一系列新的治疗策略正在涌现，它们利用最新的科技进展，为改善糖尿病患者的生活质量带来了新的希望。
例如，新型药物如GLP1受体激动剂和SGLT2抑制剂，已经显示出在改善血糖控制方面的潜力。
这些药物不仅能帮助降低血糖水平，还能有助于减轻体重和改善血脂状况，从而为患者提供了更全面的治疗选项。
在探索治疗方法的同时，胰岛细胞移植和干细胞治疗也在研究阶段显示出了前景。
这些方法旨在通过替换或修复受损的胰岛细胞，来恢复胰岛素的正常分泌，尽管它们目前还处于实验阶段，但未来的应用潜力无疑是巨大的。
与此同时，科技的进步也带来了智能医疗设备，它们能够帮助患者更有效地管理自己的糖尿病。
从实时监测血糖的设备到智能胰岛素泵，再到能够监测活动和饮食习惯的可穿戴设备，这些工具都在帮助患者更好地控制病情方面发挥了重要作用。
在饮食方面，低碳水化合物和生酮饮食等新的饮食模式受到了关注。
这些饮食方法通过减少碳水化合物的摄入量来减轻胰岛素的负担，从而有助于控制血糖水平。
同时，通过科学搭配饮食，增加蛋白质、纤维和健康脂肪的摄入，也有助于改善血脂水平和体重。
心理健康在糖尿病康复过程中也不容忽视。
患者常常会感受到来自疾病的心理压力，通过心理咨询和治疗，可以帮助他们建立积极的疾病观，提高对治疗的依从性，进而有助于血糖的控制。
中医中药在T2DM治疗中的应用也提供了一种独特的视角。
传统的中医疗法，如中药方剂、针灸和推拿等，通过调节身体的阴阳平衡和改善器官功能，有助于缓解糖尿病的症状。
T2DM的治疗正逐渐成为一个多学科综合治疗的领域，它涉及药物治疗、手术治疗、智能技术、饮食管理、心理支持和中医治疗等多个方面。
中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂的临床疗效分析
组 同 时 配合 中 药 治 疗 ， 给 予 自拟 方 （ 黄芪 ｌ Ｏ ｇ ， 山药 １ ５ ｇ ， 玄 参 １ ０ ｇ ， 茯苓 １ ０ ｇ ， 苍术 ｌ Ｏ ｇ ， 丹参 １ ０ ｇ ， 赤芍 ２ ０ ｇ ， 山楂 ３ ０ ｇ ， 荷 叶
者． 均 符 合 ２型糖 尿 病 合 并 高 血 脂 的 诊 断 标 准 ２ ＿ ． 将 患 者 随机
分 为两组各 ６ ６例 ， 其 中 中 西 医结 合 组 中 男 ４ １例 ， 女 ２ ５例 ， 平 均年龄 ６ ７ ￣ ５ ． ８ ２岁 ； 西 医 组 中男 ４ ５例 ， 女２ ｌ例 ， 平 均 年 龄 ６ ５ ￣ ５ ． １ ３岁 。 两 组 在 年 龄 、 性别 等方 面均 无统计 学差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 两 组 之 间具 有 可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 西 医 组 给予 患者 常 规 药 物 治 疗 中西 医结 合
合 并 高 血 脂 患 者 的不 同 情 况 ． 并 加 以对 比 ， 为临床 工作提供
数 据 支 持 和 医疗 依 据
１ 资料 与方 法
３ 讨 论 ．
１ ． １ 一般资料
选 取本院 １ ３ ２例 ２型糖 尿 病 合 并 高 血 脂 患
众所周 知 ． 糖 尿 病 合 并 高 血 脂 对 于老 年人 是 一 个 非 常危 险 的信 号 ［ ４ ］ 。 如 何 对 患 者 进 行 有 效 的 治疗 ， 成 为 大 家 非 常关 心 的问题 ． 本 研 究 通 过 中西 医结 合 的 治 疗 方 法 ． 对 糖 尿 病 合 并 高血 脂患者进 行了有效 的治疗 ， 事实证 明 。 由黄芪 、 山药 、 玄
214例社区2型糖尿病患者血脂控制现状分析
214例社区2型糖尿病患者血脂控制现状分析作者：王敬丽高俊岭周晨朱耀城戴俊明傅华来源：《上海医药》2014年第02期摘要目的：描述和分析社区糖尿病管理中患者的血脂控制水平。
方法：检测社区规范管理的214例糖尿病患者的血脂4项指标：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并观察不同组别的血脂控制情况。
结果：214例患者中，高TC为40.1%、高TG为48.1%、低HDL-C为10.3%、高LDL-C为17.5%，血TG、HDL-C、LDL-C的达标率分别51.9%、60.3%、29.9%，三项全部达标率11.2%。
结论：社区糖尿病管理中血脂达标率低，在综合管理中应加强血脂检测并评估危险因素；加强医患教育，改善依从性；合理选择降脂药物，减少并发症。
关键词 2型糖尿病血脂控制社区管理中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）02-0027-04Analysis of blood lipids in 214 cases of type 2 diabetes in communityWANG Jingli， GAO Junling， ZHOU Chen， ZHU Yaocheng， DAI Junming， FU Hua（1.Dachang Community Health Service Center of Baoshan District， Shanghai 200442，China；2. School of Public Health， Fudan University， Shanghai 200032， China）ABSTRACT Objective： To describe and analyze blood lipids control levels of diabetes patients in community. Methods： Four indicators of blood lipids in 214 diabetes patients selected in community standardized management were tested， such as total cholesterol（TC）， triglyceride （TG）， high density lipoprotein cholesterol （HDL-C） and low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） and the blood lipids control in different groups were observed. Results： In 214 patients， high TG was 48.1%， and TC 40.1%. Low HDL-C was 17.5%， and high LDL-C，10.3 %. The attained rates of TG， HDL-C， and LDL-C were 51.9%， 60.3%， 29.9% respectively. Three indicators of all rates attained were 11.2%. Conclusion： The rates attained in blood lipids in the community diabetes management were low. In the comprehensive management， the blood lipids should be strengthened for testing and evaluate risk factors. The education for doctors and patients should be strengthened，and the patients’ compliance will be improv ed. The lipid-lowering drugs are chosen reasonably to reduce the complications.KEY WORDS type 2 diabetes； blood lipids； control； community management根据国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）统计，目前全球糖尿病患者已达2.85亿，我国成人糖尿病患者总数达9 240万。
新诊断2型糖尿病患者体重与血脂的相关性研究
相关 。
新诊断 ￣（ ２ Ｍ） Ｔ Ｄ 患者 中血脂异常 １７例 （６ ０ ％ ） Βιβλιοθήκη 正常组 比较 ， １ ８．３ ， 肥
胖组 中甘 油三脂（ Ｇ） 总胆固醇（ Ｃ 、 Ｔ 、 Ｔ ） 低密度脂蛋 白（ Ｄ ） Ｌ Ｌ 及尿酸 （ Ａ） ｕ 较正常组增高 ， 中Ｔ Ｔ 其 Ｇ、ｃ及 ｕ Ａ差 异有
均 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
ｐ ｓｔ ｅｙ ｃ ｒｅａｅ ｉ ｈ ｎ ｒ ａ ｅ ｏ ｅ ｗｅｇ ｔ ｏ ｉ ｖ ｌ ｏ ｒｌ ｔｄ ｗ ｔ ｔ ｅ ｉ ｃ ｅ ｓ ｆ ｈ ｉｈ ． ｉ ｈ ｔ
［ ｙｗ ｒ ｓ Ｄａｅ ｓｍ ｌｔ ； ｏｙｍ ｓ ｉｄｘ（ ＭＩ ；Ｗ ｉｌ ｅ ａｓ Ｐｒｔ Ｗ Ｒ） Ｄ ｓ ｉ ｍ ａ Ｋｅ ｏｄ ］ ｉｂｔ ｅｉ ｓ Ｂ ｄ ａｓ ｎｅ Ｂ ） ａｓｉ ；Ｗ ｉ ｉ ａｉ Ｈ ； ｙｌ ｄ ｉ ｅ ｌｕ ｔｎ ｔ ｏ（ ￣ｅ
Ｈｕ ，ｅ ａ ．Ｎｉ ｇ ｉ ｄｃ ｌＵｎｖ ｒｉ ｉ ｔ １ ｎ ｘ ａ Ｍｅ ｉａ ｉｅｓ ｙ，Ｙ ｎ ｈ ａ ５ ０ ４，Ｃ ｉ ａ ｔ ｉｃ ｕ ｎ７ ０ ０ ｈｎ
Ｃ ｒｅｐ ｎ ｉ ｇ ａ ｔ ｏ ：Ｚ ＮＧ Ｒ ， ｍａｌ ｒ １ ５ ｏｒｓ ｏ ｄ ｎ ｕ ｈ ｒ ＨＡ ｕ一 Ｅ ｉ ：ｚｙ ９ ９＠ １ ３ ｃ ｍ ６ ．ｏ
以 Ｐ ＜ ． ５为差 异 有统 计学 意义 。 ００
２ 结果
尿酸 均 高于正 常组 ， 异 有 统计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 随 体重 指数 的增 加 ， 围及 腰 臀 比亦 逐 渐 上 升 ， 腰 ３组
2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展
2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展一、本文概述随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，2型糖尿病（T2DM）的发病率在全球范围内持续上升，已成为严重的公共卫生问题。
饮食护理作为糖尿病管理的重要组成部分，对控制疾病进程、预防并发症、提高患者生活质量具有重要意义。
本文旨在综述2型糖尿病患者的饮食护理现状，包括饮食指导原则、营养素摄入建议以及饮食干预的实践应用等方面。
本文将探讨当前研究进展，分析不同饮食模式对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢及体重控制的影响，以期为未来糖尿病饮食护理的优化提供理论依据和实践指导。
二、2型糖尿病概述2型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，其特点为胰岛素抵抗伴随或不伴随胰岛素分泌不足。
这种疾病在全球范围内呈上升趋势，主要与人口老龄化、城市化、生活方式改变以及肥胖症的增加有关。
2型糖尿病的主要病理生理机制包括胰岛素抵抗、β细胞功能障碍和葡萄糖毒性。
在胰岛素抵抗方面，身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素无法有效促进葡萄糖进入细胞进行代谢。
β细胞功能障碍则是指胰腺中的β细胞无法产生足够的胰岛素来满足身体需求。
葡萄糖毒性是由于高血糖状态对β细胞的直接损害，导致其功能进一步下降。
2型糖尿病的临床表现多样，包括多尿、口渴、体重下降等典型症状，以及许多非特异性症状，如疲劳、视力模糊、感染易发等。
并发症包括心血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变和足部溃疡等，严重影响患者的生活质量和寿命。
对于2型糖尿病患者的饮食护理至关重要。
通过合理的饮食控制，可以改善胰岛素抵抗，保护β细胞功能，降低血糖水平，从而减缓疾病进展并减少并发症的发生。
随着医学研究的不断深入，对于2型糖尿病患者的饮食护理策略也在不断更新和完善，以期为患者提供更加个性化和科学的饮食指导。
三、2型糖尿病患者的饮食护理现状随着全球2型糖尿病（T2DM）患者数量的不断增加，对T2DM患者的饮食护理也越来越受到关注。
2型糖尿病患者对血脂代谢的影响
裂症 ，临床效果 较为显著 ，对 患者来说安 全有效 ，是 治疗难治性精 神
分裂症 的一 种新方法。
参 考 文献 ［ １ ］ 施 万平ｊ 王桂 珍， 张 志荣 ， 等． 经络氧 疗法 合 并氟西汀 治疗 抑郁 症 的 对 照研究 ［ Ｊ ］ ＿ 人人健康 （ 医学导刊） ， ２ ０ ０ ７ ， １ （ ８ ） ： ５ ６ — ５ ７ ． ［ ２ ］ 张跃 坤， 黄 芹， 赵丽 琼 ． 抗 精神 病药 物联 合 经络氧 疗法 治疗 精神分
标 准采 用 （ （ ２ ０ ０ ７ 中 国血脂 异 常 防治 指南 》 ：Ｔ Ｃ≥６ ． ２ ２ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ，
ＴＧ＞ ２． ２ ６ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， ＨＤＬ— Ｃቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＩ ． ０ ４ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ， ＬＤＬ— Ｃ＞４ ． １ ４ ｍｍ ｏ Ｆ Ｌ。
１ ． ２ － ３统计学 处理 采用Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ２ ０ ０ ３ 进行数据录 ＾ ，采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ １ ． ５ 统计软件进行统计分析 ，
瘀 的作用 ，同时还可 以调 畅气血、通 经活络以及益 肾健 脑等功效 。经
络氧 治疗是根据 中医经络学说 ，结合 四诊八 纲 ，阴阳表 里 ，脏腑气 血 情 况进行经络辩 证 ，以确定 治疗的主要 经脉线 ，一般 每次治疗 可测出 １ ￣ ２ 条 经脉线 ，每条 经脉线只进 一针 即可 ， （ 手厥 阴心包经取 内关 ， 足 阳 明内经取 足 三里 ）加上 百会 穴 ，针得 气后 用平 补平 泻手法 ，同
裂症 阴性症 状对 照研 究 ［ Ｊ ］ ． 临床心身疾病杂 志， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ ３ ） ： ８ １ ３ － ８ １ ４ ． ［ ３ ］ 吕 雅 琴， 都 弘， 刘英 江 ． 电针加 经络氧 疗法 治疗亚 健康状 态 ６ ０ 例【 Ｊ ］ ． 中国民康 医学 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ８ （ １ ） ： ６ ６ — ６ ７ ．
糖尿病健康管理的研究进展
糖尿病健康管理的研究进展1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病率逐年增加。
据世界卫生组织统计，全球约有4.15亿人患有糖尿病，这一数字预计将在未来几年内继续增加。
糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型，其中2型糖尿病占据了绝大多数病例。
糖尿病对患者的生活质量产生了严重影响，同时也给医疗系统和社会经济带来了沉重负担。
随着糖尿病患者数量的不断增加，研究和探索糖尿病健康管理的方法变得尤为重要。
如何有效管理糖尿病，控制病情发展，提高患者的生活质量，已成为医学界和公共卫生领域关注的焦点问题。
通过对糖尿病的流行趋势、健康管理的重要性、方法、挑战以及前沿技术的研究，我们可以更深入地了解糖尿病这一疾病，并为糖尿病患者提供更好的医疗保健服务。
本文旨在探讨糖尿病健康管理的研究进展，为相关领域的研究者和临床医生提供参考和借鉴，以期能够促进糖尿病健康管理的不断完善和创新。
中的研究进展将在下文中详细讨论。
1.2 研究意义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重威胁人们的健康。
随着全球经济发展和生活方式的变化，糖尿病的发病率呈现出不断增加的趋势。
据统计数据显示，全球糖尿病患者已经超过4亿人，而这个数字还在不断增加。
研究糖尿病健康管理的意义显而易见。
糖尿病对个体的健康造成了严重威胁，如果得不到有效的管理，会导致各种并发症的发生，包括心血管疾病、肾病、视网膜病变等，严重影响患者的生活质量。
通过对糖尿病健康管理的研究，可以有效帮助患者控制血糖水平，预防并发症的发生，提高生活质量。
糖尿病的治疗和管理需要长期、持续的进行，需要患者和医护人员之间的密切合作。
通过研究糖尿病健康管理的方法和技术，可以促进医疗机构和患者之间的沟通与合作，提高治疗效果，降低医疗成本。
研究糖尿病健康管理的意义在于提升患者的生活质量，减少并发症的风险，促进医患合作，降低医疗成本。
这对于个体患者、医疗机构、以及整个社会都具有重要意义。
1.3 研究目的糖尿病一直是全球范围内的一大慢性疾病，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
2型糖尿病伴血脂异常的社区血脂管理
４５ ７ ０
２ 型糖 尿病 伴 血脂 异 常 的社 区血脂 管 理
何 敏 （ 旦 大 学 校 医 院 内科 ，上 海 ２ ０ ３ ） 复 ０４ ３
［ 关键 词】 型糖 尿病 ；糖 尿病 伴 血脂 异 常 ；社 区 管理 ２ 在无 心 血管疾 病病 史 的糖 尿病 患 者 中突发 心血 管疾 病 事件 的
患者 制定 个 体化 的可行 的科 学 安 伞 的行 为治疗 方 案 。并 应用 可 接
受 的方式督 促 实施 ，促 进医 患和谐 。
胞 等处 。Ｌ Ｌ Ｐ 活性 降低 ，水 解 Ｔ Ｇ的能 力 下 降 ，减 弱 了对 Ｔ Ｇ的清 除 。 同时脂 肪组 织对 抗胰 岛素 的抗 直接 作用 下 降 ，分解 脂 肪 组织
危 险性 与 已有 心血 管疾 病 病史 的 非糖 尿病 患 者相 等 。糖 尿病 显 著
方式 ，具 有 降脂 以外 的多种 机 制来 减 低心 血管 危 险 的能力 。治 疗
性 生 活方 式改 变 包括 饮食 控 制 、适 量 运动 、减 轻体 重 、戒 烟等 。 糖 尿 病患 者必 须 改善 生 活方 式 ，实 际应 用 要个 体化 。根据 患者 血
沦２ 型糖 尿病 伴血 脂 异常 的社 区血 脂管 理 ，现 报告 如下 。
脂 ，血糖 ，体 重 控制 目标 以及 患者 年龄 并 发症 等实 际情 况 制定 个 体 化 方案 。① 制 定个 体 化膳 食 配 比既要 严 格糖 尿病 饮 食低 脂饮 食
又要 注意 食物 的多样 性避 免 营养 元 素 的长 期缺 乏 。② 鼓励 患者 适
增 加心 血管 疾 病 的患病 风 险 ，即糖 尿 病是 冠 心病 的 等危 症 。而仅
血脂康治疗2型糖尿病的血脂干预疗效分析与临床研究
２ ． ２不 良反应
服药 过程 中２ ４ 例 有轻度消化道 症状 ，以上腹 胀满 为主 ，服 用吗叮 琳后症 状缓解 ，４ 例肝 功能谷 丙转氨酶 轻度升高 ，经停 药后复查恢 复
正常 ，其余病例均无不 良 反应 。 ３讨 论 糖尿病患者 多伴 高脂血症 。有报道急性心肌 梗死 占糖尿病 患者总
血脂康治疗２ 型糖 尿病 的血脂干预疗效分析与 Ｉ 临床研究
张 瑞
（ 辽 宁省辽 阳市第二人 民医院内分泌科 ，辽宁 辽 阳 １ １ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 研 究分析 调 脂药 物血 脂康 对 ２型 糖尿 病 患者 的调脂 疗 效与 临床 意 义。方 法 伴有 高 脂血 症的 ２型 糖尿病 患者 ２ ９ ２例 口服 血 脂
１ 资料 与方 法 ｌ ＿ １一般 资料 病例选择２ ０ １ １ 年１ Ｈ至 ２ ０ １ ３ 年ｌ ２ 月 门诊 、住 院２ 型糖尿病伴 高脂血 症者 ２ ９ ２ 例 ，男１ ５ ６ 例 ，女１ ３ ６ 例 ，年 龄４ ２ ￣ ７ ６ 岁 ，体质量指数 （ Ｂ ＭＩ ） （ ２ ４ ． ６ － ￣ － ３ ． １ ）ｋ ｇ ／ ｍ ，所 有病 例符 合 １ ９ ９ ５ 年ＷＨ Ｏ 糖 尿病诊 断 标准 ， 血 糖值 波动于 ７ ． ８ ￣ １ ３ ． ４ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，糖 尿病程４ ～ ８ 年 ，所选 病例 ３ 个月 内
在２ 型糖尿病 患者 中，冠心病 的发病率和 病死率是普 通人群 的２ ￣ ４ 倍 ，— 日 － ２ 型糖尿病多伴有高脂血症 ，可能与高血脂引发冠心病有关 。 因此 ，选用一 种安 全有效 的调脂 药物 ，对２ 型糖 尿病患 者进行 血脂干 预 ，是非常必 要 的。本试验 旨在观 察血脂 康对２ 型糖尿病 患的Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ 和Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ ，并对Ｈ Ｄ Ｌ ・ Ｃ 有 明显
2型糖尿病伴血脂异常的防治研究进展
ＨＤ Ｌ的 肾脏 清 除 速 度 明 显 加社 区 卫 生 ０ ４ ４天 服 务 中心 ２型 糖 尿 病 患 者 的血 脂 控 制 目标
方式的改变仍难 以控制的高胆 固醇 血症 ，
性 ， 少 肠 道 和经 肠 肝 循 环 至 肠 道 的 胆 固 减
Ｔ Ｇ的关键 酶 ， 其活性降低 ， 导致其水解 会 Ｔ Ｇ的能力 下降 ” ， ｊ 碳水 化合 物摄入 过 多
及分解脂肪 组织 的肝酯 酶被 激活 使游离 脂肪酸增多 ， 患者伴有肥胖时游离脂肪 酸
增 加 更 明显 。 高 ｓＤ Ｌ Ｌ—Ｃ 目前 认 为 Ｌ Ｌ颗 粒 大 小 Ｄ
—
作用 明显劣 于他 汀类药 物。③ 烟酸类 药
物 ： 酸类 药物 升 高 Ｈ Ｌ—Ｃ的作 用 最 烟 Ｄ
４倍 。本文 对 近年 来 国 内外有 关糖 尿
Ｃ应控制在 ＜ ０ ｇ ｄ 。 ７ｍ ／ｌ
强， 同时可以降低 Ｔ Ｇ和 中度 降低 Ｌ Ｌ— Ｄ
Ｃ 。通 过增 强 Ｌ Ｌ活 性 ， 制 肝 脏 富 含 Ｐ 抑
醇的吸收 ， 单药 剂量 １ ｍ ／日治疗可 降低 ０ｇ Ｌ Ｌ—Ｃ约 １％ ， Ｄ ８ 与他汀类药 物合用 调脂 作用增强 ， 达标率增 加。与他 汀类 药物合
常及其 带来 的危害 ， 改善肌 肉组织对 胰岛 素 的敏 感性 ， 减轻糖尿病患者体 内的氧化
应激 和慢性炎 症反 应。最好 每天 坚持 锻
脂异 常与生活 方式 有关 。糖 尿病 患者 饮 食应 强调“ 低一 高 ” 三 。① “ 三低 ” ： 即 低 脂、 低热 量 、 盐 。② “ 高 ”即 高 纤 维 低 一
素。经 常参加体育锻炼 ， 能够减少血 脂异
女性2型糖尿病的血脂变化
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第 ２４卷 第 １期
Ｖｏ１．２４．Ｎ０ 】
南京 军 医 学 院 学 报 Ｊ ＮａｎｊｉｎｇＭｉｌ Ｍｅｄ Ｃａｌｌ
２００２年 ３月 Ｍａｒｃｈ ２００２
４５
周忠明等 ‘研究表 明细 胞内 钙浓 度对胰 岛素 的作 用有重要影响 ，胰 岛素发挥作 用需要 有一个适宜 的 细胞钙浓度范围 ，细 胞液钙 浓度增高 可能影 响胰 岛 素受体活性或受体后 效应 ，使胰 岛素引导 、葡萄糖 摄 取和利用降低 ，导致胰 岛素 抵抗 和高胰 岛 素血症 。 而高胰 岛素 血症可 能导 致脂代 谢异 常 。有报 道 对绝经后妇女 用小剂 量雌 激素替代治疗可使基础 血 糖 水平降低 ，同时也降低血浆胰岛素水平 Ｊ。
［摘要 】 为探讨女性 ２型糖尿病的血脂变化 ．分析了 ２１６例资料完整的 ２型糖尿病住院女性及 １３８例同期住 院的男性 ２型糖 屎病的 ＢＭＩ、ＦＢＳ、ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ．Ｃ、ＬＤＬ．Ｃ、ＬＰ（ａ）、ａｐｏＡ及 ａｐｏＢ。并 相应 分为绝 经前女性组 、绝经后 女性组 及男性 组。绝经前 女性组的 ＴＧ、ＬＰ（ａ）显著低于绝经后女性组及男性组 （Ｐ＜０ Ｏ１）．而绝 经后女 性组的 ＴＣ－、ＬＰ（ａ）与男性组 问无显 著差异。女 性 ２型糖尿病 的 ＴＧ、ＬＰ（ａ）变化与雌激素水平有关 ．随着雌激素水平的降低 ．女性 ２型糖尿病 的 ＴＧ、ＬＰ（ａ）明显升高 。 ［关键词 】 糖 尿病 ；血 脂 绝经：雌激素 ［中图分类号 ］ Ｒ ５８７．１ ［文献标识码 】 Ｃ ［文章编号】 １００９－１８７４（２００２）０１４）０４４－０２
脂代 谢紊乱在 ２型糖尿 病（ＤＭ）患者中极为 常 见 ，它是引起 ＤＭ 患者动 脉粥样硬 化 、冠 心病 、脑血 管 意 外 而 最终 导 致 死 亡 的 主要 因 素 。 为探 讨 女 性 ２ 型 ＤＭ的血脂变化 ，本文 分折 了近三年来 资料完 整 的女性 ２型 ＤＭ ２１６例 ，现报告如下 。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 对 象
2型糖尿病血脂异常及其防治进展
【】梁少红 ， ｌ 邓翠 贞 ， 谭锦 志 ． 阻肺无 创通气 治疗患 者下 呼吸道 慢
长期使 用激 素会造成 免疫 功能 下降 ，使免疫 监 视及 白细胞对 细 菌 吞噬 、 除功能 下降 ，同时影响糖 、 白质代谢 ， 清 蛋 使糖异 生作 用增 强、 减少组 织对 葡萄糖 的利 用 ， 能抑 制蛋 白质合成 。 还 血清 白蛋 白是 评估 营养状 况 的主要 指标 ， 养不 良能使 机体免 疫功 能 下降 ， 发生 营 易 感染 或感染反 复发 生不易控 制。 糖尿 病患者 由于 内分泌代谢 紊乱 和并 发 症 ，机 体 防御 功 能 显著 下 降 ，易 发 生 感 染 、 特 别是 真菌 感 染 。 有 关 文献 报 道 ， 肺 部 真 菌 感 染 居 所 有 内脏 真 菌感 染 的 首 位
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中 国 医药 指 南 ２ ０ ０ ８年 ５月 第 ６卷
第 ５期 Ｇｕｄ ｆ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｍａ ０ ８ Ｖ ６ Ｎｏ５ ｉｅｏ Ｃｈｎ ｄｃｎ ， ｙ２ ０ 在低 氧血症 、 氧化碳 潴 留。 二 １４ 病例 的调查 ． 年 龄 、性 别 、使 用 抗生 素 时 间 、使 用糖 皮 质 激素 时 间 、 机械 通气情 况 、肾功 能 、 肝功 能 、 是否合 并糖 尿病 、 并右 心衰 及 Ｉ型 呼 合 Ｉ
吸衰竭。
全 部数据 输入 电脑 ，采用 Ｓ ６ １ 版统 计规律 进行 汇总分 析 ， ＡＳ ．２
计 量 资料 采用 ｔ 检验 ，计 数资 料 采用 ｘ 检 验 。 ２ 结 果 将 ｌ 种独立 危险 因素进 行单 因素分 析 ，其 中 ５ 因素有 差异显 １ 种 著性 ， 这些 因素分别 为长期使 用广谱 抗生素 、 长期使 用糖皮质激 素 （ ＞ ２ ） 低 自蛋 白血症 、 械通气 、 并糖尿 病 ，见表 ｌ 周 、 机 合 。
2型糖尿病患者血清内脂素浓度与血脂的相关性研究
2型糖尿病患者血清内脂素浓度与血脂的相关性研究
何皓;阳学风;李传辉;邹文华
【期刊名称】《中南医学科学杂志》
【年(卷),期】2011(039)001
【摘要】目的探讨2型糖尿病患者血清内脂素浓度与血脂的关系.方法选取2型糖尿病患者182例,另选健康对照组100例,常规测量身高、体重,所有实验对象空腹采血离心取血清测定内脂素、甘油三酯(TG)、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 2型糖尿病组血清内脂素浓度均高于对照组(P＜0.05);2型糖尿病患者内脂素量与TG、HDL-C、VLDL-C呈正相关(P＜0.05).结论2型糖尿病患者血清内脂素的量可能与2型糖尿病发生及血脂代谢相关.【总页数】3页(P81-82,103)
【作者】何皓;阳学风;李传辉;邹文华
【作者单位】南华大学,附属南华医院,湖南,衡阳,421002;南华大学,附属南华医院,湖南,衡阳,421002;南华大学,附属南华医院,湖南,衡阳,421002;南华大学,附属南华医院,湖南,衡阳,421002
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.血清脂联素和内脂素水平与2型糖尿病患者颈总动脉IMT的相关性研究 [J], 韩景银;杨文东
2.2型糖尿病患者内脂素与血脂代谢的相关性研究 [J], 黄萍
3.2型糖尿病患者血清内脂素与冠脉狭窄相关性研究 [J], 王昌安;刘再胜;赵琳;侯宁宁
4.2型糖尿病患者内脂素在网膜脂肪组织中的表达及与血清浓度的关系 [J], 陈述林;王淑艳;孟晓梅;唐与晓
5.2型糖尿病患者血清内脂素浓度与血脂的相关性研究 [J], 何皓;阳学风;李传辉;邹文华
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2型糖尿病患者血脂管理的研究进展作者：程力石翔来源：《中国当代医药》2018年第25期[摘要]糖尿病是心脑血管疾病的独立危险因素，而心脑血管疾病又是糖尿病患者常见的并发症和死亡的主要原因，降脂治疗可以显著降低糖尿病患者发生心血管事件的风险，使2型糖尿病患者获益。
本研究通过查阅中国、欧洲及美国2型糖尿病防治指南、血脂异常防治指南及一些临床实验，对2型糖尿病患者是否需启动调脂治疗、何时启动调脂治疗、调脂目标值的设定、选择何种调脂药物、药物的剂量及血脂达标后是否继续使用他汀类药物等问题进行了阐述。
通过本研究，加深对2型糖尿病患者管理的了解。
[关键词]2型糖尿病；血脂异常；他汀类；综述[中图分类号] R394 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）9（a）-0039-04[Abstract] Diabetes is an independent risk factor for cardio-cerebrovascular disease， and cardio-cerebrovascular disease is the main cause of complications and death in diabetic patients. Lipogenic treatment can significantly reduce the risk of cardiovascular events in diabetic patients and benefit patients with type 2 diabetes. By consulting the guidelines for the prevention and treatment of type 2 diabetes in China， Europe and the United States， the guidelines for the prevention and treatment of abnormal blood lipids， and some clinical experiments， the research in detail describes some questions like whether or not patients with type 2 diabetes need to start lipid-regulating treatment，when they need to start lipid-regulating treatment， and setting the target value of lipid-regulating，which type of lipid-regulating agent， the dose of the drug， and whether it is necessary to continue to use Statins after the blood lipids are up to the standard， etc. Through the study， the management of patients with type 2 diabetes is further understood.[Key words] Type 2 diabetes； Dyslipidemia； Statins； Review糖尿病的流行病学调查研究显示，近30年来，我国的糖尿病患病率显著增加，目前已成为继心脑血管、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。
研究表明[1]，糖尿病动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的独立危险因素，就糖尿病患者而言，其发生心脑血管疾病的风险是非糖尿病患者的2～4倍，发生卒中的风险是非糖尿病患者的2～4倍，发生糖尿病外周动脉疾病的风险是非糖尿病患者的3～5倍，而心脑血管疾病又是糖尿病患者常见的并发症和死亡的主要原因。
据统计[2]，50%～80%的糖尿病患者存在心脑血管并发症，其中约70%的糖尿病患者死于严重的心血管并发症。
1 2型糖尿病患者启动调脂治疗的循证证据糖尿病患者心血管病危险因素控制（the action to control cardi ovascular risk in diabetes，ACCORD）、退伍军人糖尿病研究（the veterans affairs diabetes trial，VADT）、使用百普乐与达美康缓释片对2型糖尿病患者血管事件影响的评估研究（action in diabetes and vascular disease—preterax and diamicron modified release controlled evaluation，ADVANCE）等大型临床研究结果显示，采取强化降糖策略，对病程较长、年龄较大、有多个心血管危险因素，或已经发生过心血管病变的糖尿病患者而言，不能降低其心血管事件及猝死发生的风险，反而显著增加了低血糖的危险[3-5]。
美国心脏病学会基金会（ACCF）/美国心脏病学会（ACC）/美国糖尿病学会（ADA）联合声明指出，“1次严重的医源性低血糖或由此诱发的严重并发症可能会抵消一生维持血糖正常范围内所带来的益处”。
2型糖尿病患者的血脂异常与胰岛素抵抗有关[6]。
由于胰岛素作用不足、胰岛素抵抗致使极低密度脂蛋白（VLDL）、三酰甘油（TG）产生过多，而清除减少[7]，并最终导致动脉硬化，从而导致心血管不良事件发生。
他汀类药物可改善胰岛素，是目前随机化临床研究（RCT）能降低ASCVD发生风险最充分的证据，改善患者预后的调脂药物[1]。
英国心脏保护研究（HPS）[8]、阿托伐他汀糖尿病协作研究（CARDS）[9]等多项研究证实，调脂治疗可以使所有心血管事件减少、全因死亡减少、卒中减少，被各国糖尿病指南所采纳[10-11]。
我国2型糖尿病患病率近年来呈逐渐递增趋势，但对于血脂异常的知晓率、治疗率和控制率处于降低水平。
Ji等[12]研究结果发现，我国糖尿病的治疗现状与指南仍有差距，在所有登记的2型糖尿病患者中合并血脂异常的患者占42%，而其中接受调脂治疗的患者仅占55%，并且糖尿病患者的血脂控制达标率较低。
因此，我国糖尿病合并血脂异常者的血脂管理情况严峻。
2中外2型糖尿病患者血脂异常防治策略2.1血脂监测、生活方式干预对于大多数糖尿病患者而言，其血脂异常常表现为TG升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高或正常[13]。
对于无心血管疾病（CVD）危险因素，且血脂处于正常范围内的2型糖尿病患者，每年应至少监测1次血脂，包括总胆固醇（TC）、LDL-C、TG及HDL-C；对于有多重CVD危险因素的患者，则应每3个月监测血脂1次。
血脂异常与生活方式有密切关系，积极干预生活方式是防治血脂异常和ASCVD的基础，并应贯穿整个2型糖尿病的治疗过程[14]。
健康、规范的生活方式包括：①坚持心脏健康饮食（低盐、低脂、低糖，减少饱和脂肪、胆固醇、反式脂肪的摄取，以谷类、薯类等膳食纤维为主，增加黏性纤维、n-3多不饱和脂肪酸、植物固醇/甾醇的摄入；②规律运动；③减轻体重（如有指征），保持理想体重；④戒烟限酒，每日饮酒≤50 ml。
2.2调脂目标值设定在应用调脂药物治疗时，关于设立调脂目标值，各国指南存在差异。
《中国2型糖尿病防治指南》（2017年版）[11]及《中国成人血脂异常防治指南》（2016年修订版）[15]均指出，推荐设立调脂目标值，并推荐将降低LDL-C作为首要的目标，非HDL-C作为次要目标，非HDL-C=TC-（HDL-C）。
设定调脂目标值后，医师能更准确地评估调脂方案的有效性，更有效地与患者沟通，提高患者服药的依从性，有利于给患者制定更安全、有效的调脂治疗方案。
并且，取消调脂目标值在我国没有相关研究证据和理由[16-17]。
在设立调脂目标值问题上，欧洲指南亦推荐设立调脂目标值，该指南强调了设立目标值的重要意义。
指南亦推荐LDL-C作为治疗首要靶标，并推荐根据有无ASCVD病史、胆固醇水平、10年致死性CVD风险SCORE 评分进行危险分层，根据分层不同制定个体化的LDL靶标；推荐第二治疗靶标为非HDL-C；不推荐HDL-C作为治疗靶标；不推荐ApoB/ApoAI和非HDL-C/HDL-C作为治疗靶标，仅可用于风险评估，但不作为诊断或治疗靶标。
与中国、欧洲不同的是，以美国为代表的部分国外新发表的血脂异常治疗指南则不推荐设定调脂目标值[18-19]，理由是：目前尚无随机对照研究证据证明将血脂控制在何种目标范围内，同时也无研究证据表明以哪一种血脂降至目标范围内为标准，进而能使ASCVD危险最大幅度地下降。
2.3调脂治疗《美国糖尿病协会（ADA）指南》（2015版）[20]提出，取消LDL-C目标值，依据患者的心血管危险度推荐他汀药物治疗强度：①年龄75岁者，如无额外CVD危险因素应使用中等强度他汀药物治疗；如存在CVD危险因素应使用中等强度或高强度他汀药物治疗；如存在明确的CVD应使用高强度他汀药物治疗；④当糖尿病患者TG≥1.7 mmol/L和/或HDL-C降低（男性2016版《欧洲血脂异常管理指南》[21]提出，推荐LDL-C作为治疗首要靶标；推荐第二治疗靶标为非HDL-C，依据心血管危险分层推荐治疗目标值：①有明确心血管疾病病史，包括急性冠状动脉综合征（ACS）、血运重建术后（经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术）、陈旧性心肌梗死、外周动脉疾病、短暂性脑缺血发作，LDL-C的控制靶标是40岁、无CVD病史等的糖尿病患者，若具有多个CVD危险因素（血脂异常、吸烟、高血压），或合并靶器官损伤，如蛋白尿，LDL-C的控制靶标是2.3 mmol/L），也推荐首选单用他汀类，在强化生活方式干预后仍不达标，可考虑联合贝特类药物减少胰腺炎发生风险。
在治疗剂量的选择上与中国不同的是，推荐最高剂量或根据患者耐受情况选择最高耐受剂量。
我国2型糖尿病防治指南（2017年版）[14]提出，进行调脂药物治疗时，推荐降低LDL-C 作为首要的目标，非HDL-C作为次要目标。
依据患者ASCVD危险高低，推荐：①极高危组：有明确ASCVD病史，包括ACS、MI、血运重建术后等，LDL-C的控制目标是40岁，无ASCVD病史，具有1个或多个CVD危险因素，如吸烟、高血压、血脂异常、一级亲属心血管病家族史，LDL-C的控制目标是2.6 mmol/L），或有多个CVD危险因素，LDL-C的控制目标是5.7 mmol/L）时，如果强化生活方式干预不能使TG降低，可考虑使用降低TG的药物（贝特类、烟酸或鱼油）治疗，以减少急性胰腺炎的发生风险。