事故调解协议书格式

事故调解协议书格式

甲方（受害人）：_____________________

身份证号码：_____________________

联系电话：_____________________

地址：_____________________

乙方（责任方）：_____________________

身份证号码/企业注册号：_____________________

联系电话：_____________________

地址：_____________________

鉴于：

1. 甲方于____年____月____日发生事故，造成人身伤害/财产损失。

2. 乙方承认对事故负有责任，并愿意承担相应的赔偿责任。

3. 双方经过友好协商，就事故赔偿事宜达成如下协议：

第一条赔偿范围

1. 乙方同意赔偿甲方因事故造成的所有直接损失，包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费等。

2. 乙方同意赔偿甲方因事故造成的财产损失，具体数额根据评估结果确定。

第二条赔偿金额

1. 根据双方协商及第三方评估，乙方同意向甲方支付赔偿金总额为人民币____元（大写：____元整）。

2. 赔偿金支付方式为一次性支付/分期支付，具体支付方式由双方协商确定。

第三条赔偿金支付时间

1. 乙方应在本协议签订之日起____日内，向甲方支付赔偿金总额的

____%作为首期赔偿。

2. 剩余赔偿金应于首期赔偿支付之日起____日内支付完毕。

第四条医疗及后续治疗

1. 乙方同意承担甲方因事故所需的所有医疗费用，直至甲方康复为止。

2. 如甲方需要后续治疗，乙方应继续承担相应费用，直至治疗结束。

第五条保密条款

1. 双方应对本协议内容及事故细节保密，不得向第三方泄露。

第六条违约责任

1. 如乙方未按本协议规定支付赔偿金，应向甲方支付违约金，违约金

为未支付赔偿金总额的____%。

2. 如甲方违反保密条款，应向乙方支付违约金，违约金为赔偿金总额

的____%。

第七条争议解决

1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过协商解决；协商

不成时，可提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。

第八条其他

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方签字：_____________________

日期：____年____月____日

乙方签字/盖章：_____________________

日期：____年____月____日

（注：以上协议书格式仅供参考，具体内容应根据实际情况调整。）