肝炎的治疗和预防ppt课件

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丙型病毒性肝炎流行病学
一、疾病发展至晚期，很难治愈
1、起病隐匿、很难治愈 2、1/3病人ALT是正常，1/3病人ALT低水平升高 3、一旦感染丙肝病毒，仅20%感染者自发清除病 逐渐发展成肝硬化，肝癌等终末期肝病 带来越沉重疾病的负担
丙型病毒性肝炎是一种经血液传播的疾病，使用未经规 范消毒的内镜、牙科器械、注射器、血液透析以及医院人 员在使用和处理医疗器械过程中导致的职业暴露为医院HCV 传播的重要途径。
在医院感染中，临床医务人员也是HCV感染的高危人群
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高危人群
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针对医务人员筛查及时间
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IFN的不良反应
1，流感样症状 2，一次性外周血细胞减少 3，精神异常 4，自身免疫性疾病 5，其他少见不良反应
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治疗药物：首选利巴韦林
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利巴韦林的绝对禁忌证： 妊娠、严重心脏病、肾功能不全、血红蛋白病，
HB<80g/L。
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学习内容 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
HCV合并HIV感染的治疗
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（三）丙型病毒性肝炎的预防及措施
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二、目前没有疫苗预防
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肝脏和肝炎
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目前没有丙型病毒性肝炎的疫苗，但还是可以预防和治疗 的疾病。
加强HCV的筛查，针对丙肝患者尽早进行有效治疗，是阻断 HCV医源性传播的重要措施。
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型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死及纤维 化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞（HCC）,对患者的 健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。
丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，如饮酒， 劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的 发展。
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检查
1.肝功能 2.丙肝病毒抗体 3.丙肝病毒定量
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HCV治疗的目的和终点
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丙型病毒性肝炎的自然史
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人群易感性
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流行特征
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(二)丙型病毒性肝炎的治疗
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建议进行HCV感染筛查人群
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1.丙型病毒型肝炎的流行病学 2.丙型病毒型肝炎的治疗 3.丙型肝炎合并其他疾病的处理 4.丙型病毒性肝炎的预防措施
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丙型肝炎的病毒
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基因型
不同型HCV具有一定的地区和人群分布特征，引起临床过 程和干扰素治疗反应亦表现不同
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HCV合并HBV感染的治疗
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干扰素（IFN）的治疗禁忌症
绝对：妊娠、精神病史、未能控制癫痫、未戒断的酗酒或 吸毒史、自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心 脏病。
相对：甲状腺疾病、视网膜病、抑郁症、未控制的糖尿病、 高血压，治疗前中性粒细胞计数减少。
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HCV不传播途径：接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、
饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的
接触一般不传播HCV。
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HCV核心抗原临床意义 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
HCV感染者的早期诊断 用于献血员的筛查 抗-HCV补充试验 慢性HCV感染诊断 高危人群监测 用于免疫功能障碍人群的HCV感染诊断 鉴别HCV既往感染抑有现症感染 用于抗病毒疗效的预测和监测
(一) 丙型病毒性肝炎流行病学
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丙型病毒性肝炎流行病学
丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维 化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来 20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的 死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成 为严重的社会和公共卫生问题。
丙型肝炎：早发现、早诊断、早治疗
1、早期发现高危人群 2、病毒核酸的检测可以确诊 3、慢性病毒性肝炎都是需要抗病毒治疗
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学习目标
一、切断HCV在医院内的传播途径 二、降低丙型病毒性肝炎的发病率 三、加强对患者和医院人员的保护
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丙型病毒性肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙
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传播途径
1.血液传播 （1）经输血和血制品传播 （2）经破损的皮肤和黏膜传播 2.性传播。 3.母婴传播
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理化特征
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传播途径
ห้องสมุดไป่ตู้
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