卫生院抗菌药物工作制度范本

第一章总则
第一条为加强我院抗菌药物管理，规范抗菌药物临床应用，保障医疗质量和医疗
安全，根据国家相关法律法规及政策规定，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有医务人员、药剂人员及相关部门。

第三条抗菌药物管理工作应遵循以下原则：
1. 依法管理，规范使用；
2. 合理用药，安全有效；
3. 科学管理，持续改进；
4. 预防为主，防治结合。

第二章抗菌药物分级管理
第四条抗菌药物分为四级：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级和处方级。

第五条非限制使用级抗菌药物：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性
影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

第六条限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。

第七条特殊使用级抗菌药物：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护
以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。

第八条处方级抗菌药物：需由具有处方资格的医师开具处方。

第三章抗菌药物临床应用管理
第九条医师在开具抗菌药物处方时，应严格掌握适应症、用法用量、疗程和注意
事项。

第十条临床医师在开具抗菌药物处方前，应详细了解患者的病情、病史、过敏史
及药物使用情况。

第十一条抗菌药物处方应填写完整，包括患者姓名、性别、年龄、诊断、药物名称、剂量、用法、用药时间等。

第十二条抗菌药物处方经医师签字后，由药剂人员审核，无误后方可调配。

第十三条抗菌药物处方调配后，由药剂人员向患者或家属告知用药注意事项。

第十四条抗菌药物临床应用应定期进行评估，对不合理用药进行纠正和改进。

第四章抗菌药物采购管理
第十五条抗菌药物采购应遵循公开、公平、公正的原则，实行集中采购。

第十六条抗菌药物采购前，应进行市场调研，选择质量可靠、价格合理的药品。

第十七条抗菌药物采购应严格执行国家有关法律法规，严禁采购和使用假冒伪劣药品。

第五章监督检查与责任追究
第十八条医院设立抗菌药物管理工作小组，负责抗菌药物管理的监督检查和责任追究。

第十九条抗菌药物管理工作小组定期对抗菌药物临床应用情况进行检查，对存在问题及时进行整改。

第二十条对违反本制度规定的医务人员、药剂人员及相关责任人，按照医院相关规定进行处理。

第六章附则
第二十一条本制度由医院医务科负责解释。

第二十二条本制度自发布之日起施行。

（注：本范本仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。

）。