医学影像解剖学(全套227页PPT课件)
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SPECT, PET圖像
1
斷面影像解剖學的歷史與現狀
人體斷面解剖研究起於14世紀，義大利解剖 學家Luzzi（1316）首次製作人體斷面標本
16～18世紀 16世紀初，義大利畫家 達·芬奇繪製了男、 女軀幹部的正中矢狀斷面圖 17世紀，腦、眼和生殖器的斷面 18世紀，盆部的縱斷面圖 16～18世紀，阻礙斷層解剖發展的重要因素 是缺乏使屍體變硬的方法
1
國內發展也是特別迅速：1986年徐峰等編 寫《人體斷層解剖學圖譜》；1997薑均本 等編寫《人體斷面解剖學與MRI、CT、 ECT對照圖譜》；張紹祥2004編制了《中 國數位化可視人體圖譜》。
教材方面有薑樹學等編寫的《人體斷面解 剖學》；劉樹偉編寫《斷層解剖學》等等。
1
1
1
1
1
斷面影像解剖學與斷層解剖學的關係
灌注圖像 波譜成像
1
MRI圖像的特點
➢重建圖像
➢灰 階 成 像 ： 高 信 號 — 白 影 ， 中 等 信 號 — 灰 影，低信號—黑影；或短T1、長T2—白影，長 T1、短T2—黑影。 ➢極佳的軟組織分辨力 ➢多參數成像 ➢多方位成像 ➢流空效應（flowing void effect） ➢無骨偽影
1
20世紀70年代以來，由於超聲、CT、MRI等 斷層影像技術的臨床應用，開闢了斷層解剖學 研究的新紀元，斷層解剖學的大發展時期。
近30年來國內外學者研究並繪製了大量相關圖 譜。松井孝嘉（1977）、Cahill（1984）等編 纂了人體各部位的斷層解剖圖譜；Ledley （1977）等出版了人體各部位的CT斷層圖譜； 川原群大（1984）等出版了斷層解剖與CT、 MR影像對照圖譜。
CT, MRI, SPECT, PET等 影像融合技術（image fusion）
1
1
1
學習方法
密切結合系統解剖學及局部解剖學 局部和整體相結合，平面和立體相統一 注重實踐，結合具體影像圖像加深印象
1
X線成像 （X-ray imaging）
1
X線圖像的特點
灰階成像
X線圖像是由從黑到白不同灰度的影像所組成， 以密度來反映解剖及病理狀態。
胸膜 腔內，肋胸膜與膈胸膜 轉折處所形成的隱窩叫肋膈角，其 後下部是胸膜腔的最低部位
1
四、縱 隔
縱隔(mediastina)是兩側縱隔胸膜之間所有器官、結構及
結締組織的總稱。位於胸腔正中略偏左的兩肺之間，在矢狀
位上它將左、右胸膜腔和肺分隔。縱隔的分區，有二分法、
三分法、四分法和九分法。
二分法：以氣管和肺根前面的冠狀面將縱隔分為前後兩個區 域。
斷層影像
斷面影像學
三維重建影像 （斷層解剖）
1
斷面影像解剖學的定義和特點
人體斷面影像解剖學
是闡述屍體與器官不同方位的斷面標本及對 應的影像圖的一門科學。
斷層影像解剖學有以下特點：
能保持結構於原位 斷層標本與斷層影像相結合 通過斷層重塑整體
1
斷面影像解剖學的研究範圍
解剖斷層 影像斷層：超聲，CT, MRI,
1
19世紀斷層解剖方法不斷完善 Riemer（1818）率先使用冰凍法制備斷層標 本 Gerota（1895）用5%福馬林灌注屍體再冰凍 切片。
出版了許多具有重要意義的圖譜： 1852～1859年，俄國的Pirogoff 1872年，德國的Braune 1885年，美國的Dalton 1911年，美國的Eycleshymer 和Schoemaker
1
磁共振成像（MRI）
MRI - Magnetic Resonance Imaging
Magnetic Field（磁場） Radio Frequency Wave （射頻脈衝）
組織中的氫質子產生磁共振信號
1
MR基本圖像
T1加權像 T2加權像 水抑制成像 脂肪抑制成像 水成像 血管造影 功能成像： 彌散圖像
1
第二節 胸部常用影像檢查方法的評價
X線檢查 X線檢查對早期肺癌的確診、胸內病變的鑒別、手術
切除可能性的估計均有限 X線檢查包括胸透和胸片
1
二、CT 檢查 胸部CT檢查中，能顯示肺葉、段支氣管，能觀察肺內支氣管壁的
厚度及管腔大小是CT的優點。因此，CT可作為某些早期肺癌的診斷 依據，成為傳統X線檢查的重要補充。胸部CT檢查的適應證可概括為 三方面： 一是常規X線檢查發現病變需進一步明確病變性質 二是常規X線檢查陰性而臨床高度懷疑胸部病變如咯血、肺功能異常 等 三是利用CT定位活檢穿刺及介入治療
1
T1加權像
顯示組織結構 特點：水為低信號
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T1加權像是MR成像最基本的脈衝序列
1
T2加權像
顯示病理改變 特點：水為高信號
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T2加權像是MR成像最基本的脈衝序列
1
水抑制成像—FLAIR
顯示病理改變 特點：自由水為低信號
FLAIR 水抑制成像對各種病理改變具有高度的敏感性
重建圖像 利用X線束對人體層面掃描，取得資訊，經電 腦處理而獲得的重建圖像。 灰階成像 由一定數目從黑到白不同灰度的像素按矩陣排 列構成。黑影表示低密度區，白影表示高密度 區。
1
密度分辯力高 最大優點，檢出微小的X線吸收差異。 橫斷面斷層圖像 無重迭；多幀連續斷層圖像顯示整個器官；重組 冠狀面與矢狀面斷層圖像。 多方位成像 SCT經過重建可獲得人體橫斷面、冠狀面、矢狀 面及任何方向斷面的圖像。
2．右主支氣管(right principal bronchus) 相當於第5胸椎水準經右 肺門入右肺
3．肺葉、段支氣管 詳見支氣管造影的X線解剖
1
1
二、肺
肺(lung) 左、右肺；每個肺可分為肺尖、肺底、肋面、內側面、 前緣和下緣，中間為縱隔。 中央凹陷為肺門，有肺動、靜脈、支氣管等結構組成的肺根 (root of lung)出入 肺根結構排列順序：由前往後為肺靜脈、肺動脈、支氣管；自 上至下，左側為肺動脈、肺靜脈、支氣管；右側為支氣管、 肺動脈、肺靜脈 肺實質組織：具有氣體交換作用的肺腺泡包括一、二、三級
醫學影像解剖學 緒論
1
概念及意義
醫學影像解剖學
利用影像成像技術研究正常人體器官結構圖像 的科學，是影像診斷學的基礎，是正常影像學 表現的基礎。
1
成像技術
X線 電腦體層成像（CT） 數字減影血管造影（DSA） 磁共振成像（MRI） 核素 超聲（US）
1
主要內容包括：
二維平面影像—X線平片/透視（大體解剖）
1
脂肪抑制技術
顯示病理改變 特點：脂肪為低信號
脂肪抑制成像對各種病理改變有助於進一步明確診斷
1
水成像
•MRCP •MRU •MRM
磁共振水成像是真正的無創造影檢查
1
血管造影
3D TOF MRA：
對比增強血管造影：
安全、快捷、無藥物過敏反應、對比劑價格適中
1
胸部影像解剖
1
胸部影像解剖
胸部X線影像解剖 胸部CT影像解剖 胸部MRI影像解剖
1
da Vinci（1452 -1519）
1
The picture is painted by da Vinci
1
The A.Vesalius is dissecting in
church（1514-1564）安德烈·維薩裏是著
名的醫生和解剖學家,近代人體解剖學的創始人，維薩裏的 主要貢獻是《人體的構造》"Fabrica"一書
3．劍胸結合(xiphisternal synchondrosis) 胸骨體(sternal body) 與劍突的連結處，平第9胸椎平面，兩側與第7肋軟骨相接
4．肋弓(costal arch) 其最低點平第3腰椎
胸部成像涉及的重要解剖結構包括： 氣管支氣管、肺、胸膜、 縱隔
1
一、氣管、支氣管
(一)氣管(trachea) 起自喉部環狀軟骨的下緣，於第5～6胸椎平
面分叉叫氣管叉(bifurcation of trachea)，其內面有 氣管隆突(carina of trachea)。氣管長約10.3cm
可分為頸部和胸部。(1/3,2/3)。
1
(二)左、右主支氣管
1．左主支氣管(1eft principal bronchus) 相當於第5胸椎水準經左 肺門入左肺
1
定量分析 可用組織對X線的吸收係數說明其密度高低的程 度，具有一個量的概念---CT值。 灰度調節---窗寬（WW）/窗位（WL） 可通過電腦進行圖像處理，使圖像的灰度調到 適於觀察某種組織或病變的最佳效果。
窗寬調節相當於調節對比度， 窗位調節相當於調節亮度。
1
縱隔窗
肺窗
1
1
CT-SA示頭頸部血管
分為左、右肺動脈
左肺動脈(1eft pulmonary artery)位置較高，橫跨降主動脈前方，在左主
支氣管前上方橫行，在肺門分為2支進入左肺上、下葉，分支伴支氣管分 佈於肺段
右肺動脈(right pulmonary artery)在升主動脈和上腔靜脈後方向右橫行
至肺門處分為上、下支進入右肺。上支較小，進入上葉，下支較大，稱 為葉間動脈(interlobar artery)，發分支進入中葉和下葉，隨支氣管分支分 佈於肺段。
三分法：以心和升主動脈前緣、食管前緣為標誌
四分法：是解剖學分區法，以胸骨角平面將縱隔分為上、下 二區，下區又分為前、中、後三區。
九分法：放射學分法，橫線_以胸骨角與第四胸椎下緣的連線 和第四肋前部至肺根下緣與第八胸椎下緣的連線，縱線同三
分法。
1
1．前上縱隔：2．前中縱隔3．前下縱隔，4．中上 縱隔5．中中縱隔，6，中下縱隔，7．後上縱隔，8. 後中縱隔，9．後下縱隔
1
三、胸膜
胸膜(pleura)可分為髒胸膜和壁胸膜兩部分 (一)髒胸膜
髒胸膜(visceral pleura)被覆於肺的表面，並伸入肺葉間裂 (二)壁胸膜
壁胸膜(parietal pleura)覆蓋於胸壁內面、膈上面、縱隔表面及肺 尖的上面，可分為肋胸膜(costal pleura)、膈胸膜(diaphragmatic pleura)、縱隔胸膜(mediastinal pleura)和胸膜頂(cupula of pleura) 髒、壁胸膜在肺根處互相移行圍成一個密閉的左右互不相通的潛在性間 隙，稱胸膜腔(pleural cavity)。
斷層解剖學以人體斷層標本為學習和研究 對象。
人體斷層影像解剖學是以活體斷層影像結 構為學習和研究對象。
二者關係是物與影的關係，物是影的基礎， 影是診斷的依據。
1
斷面影像解剖學的研究方法
冰凍切片技術 生物塑化切片技術 火棉膠切片技術 鐳射共聚焦技術 電腦圖像三維重建 斷層影像技術：超聲，光學成像，
高密度—白影
中等密度—灰影
低密度—黑影。
重疊影像
三維的人體組織轉變成二維圖像
1
1
X線診斷的臨床應用
百年歷史、成像清晰、經濟簡便， 至今仍是影像診斷最基本的，使用 最多的方法：胸部、骨骼、胃腸道 等。
1
軟線攝影—乳腺鉬靶機
1
1
電腦體層成像(Computed tomography,CT)
1
CT圖像的特點
呼吸性支氣管、Байду номын сангаас泡管、肺泡囊及肺泡 肺間質組織：支氣管、血管、淋巴管周圍和小葉之間的疏鬆結
締組織、淋巴管和肺泡壁的膠原纖維、彈力纖維等
1
1
（一）肺內支氣管及肺段
定義：肺段支氣管及其所屬的肺組織簡稱肺段。 右肺－10個肺段，左肺－8個肺段。
1
(二)肺的動脈
肺動脈(pulmonary artery)由右心室發出，自肺動脈幹(pulmonary trunk)
1
第一節 胸部解剖概要
胸部組成：
胸壁 胸腔
上界－胸骨柄上緣(superior border of manubrium)與第七頸
椎棘突的連線
下界－橫膈為分界
1
體表標誌：
1．頸靜脈切跡(jugular notch) 胸骨柄上緣中部的切跡，平第 2～3胸椎之間
2．胸骨角(sternal angle) 胸骨柄(mannerism of sternum)與胸 椎體(body of thoracic vertebra)連接處向前突出的角，該角 向後平第四胸椎下緣
肺動脈入肺後與同名支氣管伴行
1
(三)肺的靜脈
肺靜脈(pulmonary veins)分別為左上、左下 肺靜脈和右上、右下肺靜脈，它們起自肺 門向內注入左心房
左上、右上肺靜脈是肺門最前方的結構 左下、右下肺靜脈為肺門最後下方的結構
1
1
(四)肺的淋巴
肺淋巴結 肺門淋巴結 支氣管淋巴結 氣管旁淋巴 縱隔前淋巴輸出管 左右支氣管縱隔幹 左側 胸導管; 右側 右淋巴導管 氣管支氣管淋巴結和氣管旁淋巴結屬於中縱隔淋巴結
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斷面影像解剖學的歷史與現狀
人體斷面解剖研究起於14世紀，義大利解剖 學家Luzzi（1316）首次製作人體斷面標本
16～18世紀 16世紀初，義大利畫家 達·芬奇繪製了男、 女軀幹部的正中矢狀斷面圖 17世紀，腦、眼和生殖器的斷面 18世紀，盆部的縱斷面圖 16～18世紀，阻礙斷層解剖發展的重要因素 是缺乏使屍體變硬的方法
1
國內發展也是特別迅速：1986年徐峰等編 寫《人體斷層解剖學圖譜》；1997薑均本 等編寫《人體斷面解剖學與MRI、CT、 ECT對照圖譜》；張紹祥2004編制了《中 國數位化可視人體圖譜》。
教材方面有薑樹學等編寫的《人體斷面解 剖學》；劉樹偉編寫《斷層解剖學》等等。
1
1
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1
斷面影像解剖學與斷層解剖學的關係
灌注圖像 波譜成像
1
MRI圖像的特點
➢重建圖像
➢灰 階 成 像 ： 高 信 號 — 白 影 ， 中 等 信 號 — 灰 影，低信號—黑影；或短T1、長T2—白影，長 T1、短T2—黑影。 ➢極佳的軟組織分辨力 ➢多參數成像 ➢多方位成像 ➢流空效應（flowing void effect） ➢無骨偽影
1
20世紀70年代以來，由於超聲、CT、MRI等 斷層影像技術的臨床應用，開闢了斷層解剖學 研究的新紀元，斷層解剖學的大發展時期。
近30年來國內外學者研究並繪製了大量相關圖 譜。松井孝嘉（1977）、Cahill（1984）等編 纂了人體各部位的斷層解剖圖譜；Ledley （1977）等出版了人體各部位的CT斷層圖譜； 川原群大（1984）等出版了斷層解剖與CT、 MR影像對照圖譜。
CT, MRI, SPECT, PET等 影像融合技術（image fusion）
1
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1
學習方法
密切結合系統解剖學及局部解剖學 局部和整體相結合，平面和立體相統一 注重實踐，結合具體影像圖像加深印象
1
X線成像 （X-ray imaging）
1
X線圖像的特點
灰階成像
X線圖像是由從黑到白不同灰度的影像所組成， 以密度來反映解剖及病理狀態。
胸膜 腔內，肋胸膜與膈胸膜 轉折處所形成的隱窩叫肋膈角，其 後下部是胸膜腔的最低部位
1
四、縱 隔
縱隔(mediastina)是兩側縱隔胸膜之間所有器官、結構及
結締組織的總稱。位於胸腔正中略偏左的兩肺之間，在矢狀
位上它將左、右胸膜腔和肺分隔。縱隔的分區，有二分法、
三分法、四分法和九分法。
二分法：以氣管和肺根前面的冠狀面將縱隔分為前後兩個區 域。
斷層影像
斷面影像學
三維重建影像 （斷層解剖）
1
斷面影像解剖學的定義和特點
人體斷面影像解剖學
是闡述屍體與器官不同方位的斷面標本及對 應的影像圖的一門科學。
斷層影像解剖學有以下特點：
能保持結構於原位 斷層標本與斷層影像相結合 通過斷層重塑整體
1
斷面影像解剖學的研究範圍
解剖斷層 影像斷層：超聲，CT, MRI,
1
19世紀斷層解剖方法不斷完善 Riemer（1818）率先使用冰凍法制備斷層標 本 Gerota（1895）用5%福馬林灌注屍體再冰凍 切片。
出版了許多具有重要意義的圖譜： 1852～1859年，俄國的Pirogoff 1872年，德國的Braune 1885年，美國的Dalton 1911年，美國的Eycleshymer 和Schoemaker
1
磁共振成像（MRI）
MRI - Magnetic Resonance Imaging
Magnetic Field（磁場） Radio Frequency Wave （射頻脈衝）
組織中的氫質子產生磁共振信號
1
MR基本圖像
T1加權像 T2加權像 水抑制成像 脂肪抑制成像 水成像 血管造影 功能成像： 彌散圖像
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第二節 胸部常用影像檢查方法的評價
X線檢查 X線檢查對早期肺癌的確診、胸內病變的鑒別、手術
切除可能性的估計均有限 X線檢查包括胸透和胸片
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二、CT 檢查 胸部CT檢查中，能顯示肺葉、段支氣管，能觀察肺內支氣管壁的
厚度及管腔大小是CT的優點。因此，CT可作為某些早期肺癌的診斷 依據，成為傳統X線檢查的重要補充。胸部CT檢查的適應證可概括為 三方面： 一是常規X線檢查發現病變需進一步明確病變性質 二是常規X線檢查陰性而臨床高度懷疑胸部病變如咯血、肺功能異常 等 三是利用CT定位活檢穿刺及介入治療
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T1加權像
顯示組織結構 特點：水為低信號
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T1加權像是MR成像最基本的脈衝序列
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T2加權像
顯示病理改變 特點：水為高信號
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T2加權像是MR成像最基本的脈衝序列
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水抑制成像—FLAIR
顯示病理改變 特點：自由水為低信號
FLAIR 水抑制成像對各種病理改變具有高度的敏感性
重建圖像 利用X線束對人體層面掃描，取得資訊，經電 腦處理而獲得的重建圖像。 灰階成像 由一定數目從黑到白不同灰度的像素按矩陣排 列構成。黑影表示低密度區，白影表示高密度 區。
1
密度分辯力高 最大優點，檢出微小的X線吸收差異。 橫斷面斷層圖像 無重迭；多幀連續斷層圖像顯示整個器官；重組 冠狀面與矢狀面斷層圖像。 多方位成像 SCT經過重建可獲得人體橫斷面、冠狀面、矢狀 面及任何方向斷面的圖像。
2．右主支氣管(right principal bronchus) 相當於第5胸椎水準經右 肺門入右肺
3．肺葉、段支氣管 詳見支氣管造影的X線解剖
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二、肺
肺(lung) 左、右肺；每個肺可分為肺尖、肺底、肋面、內側面、 前緣和下緣，中間為縱隔。 中央凹陷為肺門，有肺動、靜脈、支氣管等結構組成的肺根 (root of lung)出入 肺根結構排列順序：由前往後為肺靜脈、肺動脈、支氣管；自 上至下，左側為肺動脈、肺靜脈、支氣管；右側為支氣管、 肺動脈、肺靜脈 肺實質組織：具有氣體交換作用的肺腺泡包括一、二、三級
醫學影像解剖學 緒論
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概念及意義
醫學影像解剖學
利用影像成像技術研究正常人體器官結構圖像 的科學，是影像診斷學的基礎，是正常影像學 表現的基礎。
1
成像技術
X線 電腦體層成像（CT） 數字減影血管造影（DSA） 磁共振成像（MRI） 核素 超聲（US）
1
主要內容包括：
二維平面影像—X線平片/透視（大體解剖）
1
脂肪抑制技術
顯示病理改變 特點：脂肪為低信號
脂肪抑制成像對各種病理改變有助於進一步明確診斷
1
水成像
•MRCP •MRU •MRM
磁共振水成像是真正的無創造影檢查
1
血管造影
3D TOF MRA：
對比增強血管造影：
安全、快捷、無藥物過敏反應、對比劑價格適中
1
胸部影像解剖
1
胸部影像解剖
胸部X線影像解剖 胸部CT影像解剖 胸部MRI影像解剖
1
da Vinci（1452 -1519）
1
The picture is painted by da Vinci
1
The A.Vesalius is dissecting in
church（1514-1564）安德烈·維薩裏是著
名的醫生和解剖學家,近代人體解剖學的創始人，維薩裏的 主要貢獻是《人體的構造》"Fabrica"一書
3．劍胸結合(xiphisternal synchondrosis) 胸骨體(sternal body) 與劍突的連結處，平第9胸椎平面，兩側與第7肋軟骨相接
4．肋弓(costal arch) 其最低點平第3腰椎
胸部成像涉及的重要解剖結構包括： 氣管支氣管、肺、胸膜、 縱隔
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一、氣管、支氣管
(一)氣管(trachea) 起自喉部環狀軟骨的下緣，於第5～6胸椎平
面分叉叫氣管叉(bifurcation of trachea)，其內面有 氣管隆突(carina of trachea)。氣管長約10.3cm
可分為頸部和胸部。(1/3,2/3)。
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(二)左、右主支氣管
1．左主支氣管(1eft principal bronchus) 相當於第5胸椎水準經左 肺門入左肺
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定量分析 可用組織對X線的吸收係數說明其密度高低的程 度，具有一個量的概念---CT值。 灰度調節---窗寬（WW）/窗位（WL） 可通過電腦進行圖像處理，使圖像的灰度調到 適於觀察某種組織或病變的最佳效果。
窗寬調節相當於調節對比度， 窗位調節相當於調節亮度。
1
縱隔窗
肺窗
1
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CT-SA示頭頸部血管
分為左、右肺動脈
左肺動脈(1eft pulmonary artery)位置較高，橫跨降主動脈前方，在左主
支氣管前上方橫行，在肺門分為2支進入左肺上、下葉，分支伴支氣管分 佈於肺段
右肺動脈(right pulmonary artery)在升主動脈和上腔靜脈後方向右橫行
至肺門處分為上、下支進入右肺。上支較小，進入上葉，下支較大，稱 為葉間動脈(interlobar artery)，發分支進入中葉和下葉，隨支氣管分支分 佈於肺段。
三分法：以心和升主動脈前緣、食管前緣為標誌
四分法：是解剖學分區法，以胸骨角平面將縱隔分為上、下 二區，下區又分為前、中、後三區。
九分法：放射學分法，橫線_以胸骨角與第四胸椎下緣的連線 和第四肋前部至肺根下緣與第八胸椎下緣的連線，縱線同三
分法。
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1．前上縱隔：2．前中縱隔3．前下縱隔，4．中上 縱隔5．中中縱隔，6，中下縱隔，7．後上縱隔，8. 後中縱隔，9．後下縱隔
1
三、胸膜
胸膜(pleura)可分為髒胸膜和壁胸膜兩部分 (一)髒胸膜
髒胸膜(visceral pleura)被覆於肺的表面，並伸入肺葉間裂 (二)壁胸膜
壁胸膜(parietal pleura)覆蓋於胸壁內面、膈上面、縱隔表面及肺 尖的上面，可分為肋胸膜(costal pleura)、膈胸膜(diaphragmatic pleura)、縱隔胸膜(mediastinal pleura)和胸膜頂(cupula of pleura) 髒、壁胸膜在肺根處互相移行圍成一個密閉的左右互不相通的潛在性間 隙，稱胸膜腔(pleural cavity)。
斷層解剖學以人體斷層標本為學習和研究 對象。
人體斷層影像解剖學是以活體斷層影像結 構為學習和研究對象。
二者關係是物與影的關係，物是影的基礎， 影是診斷的依據。
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斷面影像解剖學的研究方法
冰凍切片技術 生物塑化切片技術 火棉膠切片技術 鐳射共聚焦技術 電腦圖像三維重建 斷層影像技術：超聲，光學成像，
高密度—白影
中等密度—灰影
低密度—黑影。
重疊影像
三維的人體組織轉變成二維圖像
1
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X線診斷的臨床應用
百年歷史、成像清晰、經濟簡便， 至今仍是影像診斷最基本的，使用 最多的方法：胸部、骨骼、胃腸道 等。
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軟線攝影—乳腺鉬靶機
1
1
電腦體層成像(Computed tomography,CT)
1
CT圖像的特點
呼吸性支氣管、Байду номын сангаас泡管、肺泡囊及肺泡 肺間質組織：支氣管、血管、淋巴管周圍和小葉之間的疏鬆結
締組織、淋巴管和肺泡壁的膠原纖維、彈力纖維等
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（一）肺內支氣管及肺段
定義：肺段支氣管及其所屬的肺組織簡稱肺段。 右肺－10個肺段，左肺－8個肺段。
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(二)肺的動脈
肺動脈(pulmonary artery)由右心室發出，自肺動脈幹(pulmonary trunk)
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第一節 胸部解剖概要
胸部組成：
胸壁 胸腔
上界－胸骨柄上緣(superior border of manubrium)與第七頸
椎棘突的連線
下界－橫膈為分界
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體表標誌：
1．頸靜脈切跡(jugular notch) 胸骨柄上緣中部的切跡，平第 2～3胸椎之間
2．胸骨角(sternal angle) 胸骨柄(mannerism of sternum)與胸 椎體(body of thoracic vertebra)連接處向前突出的角，該角 向後平第四胸椎下緣
肺動脈入肺後與同名支氣管伴行
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(三)肺的靜脈
肺靜脈(pulmonary veins)分別為左上、左下 肺靜脈和右上、右下肺靜脈，它們起自肺 門向內注入左心房
左上、右上肺靜脈是肺門最前方的結構 左下、右下肺靜脈為肺門最後下方的結構
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(四)肺的淋巴
肺淋巴結 肺門淋巴結 支氣管淋巴結 氣管旁淋巴 縱隔前淋巴輸出管 左右支氣管縱隔幹 左側 胸導管; 右側 右淋巴導管 氣管支氣管淋巴結和氣管旁淋巴結屬於中縱隔淋巴結