脑卒中后癫痫发作32例临床分析
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超 过 ２周 为迟 发 型 。缺 血性 所 致脑 卒 中以后 ， 降 将 低 Ｇ Ｂ 的神 经功 能 ， 致兴 奋性 神 经 递质 以及 抑 ＡＡ 导
例 。所 有 患者 发 病前 均无 癫痫 病 史 ， 癫痢 发 作 和 且
脑卒 中发病有 明显 关 系。
１ ． 脑 电图检查 及治 疗 ２
早 发 型癫 痫 ｌ ８例 ： 出血 １ 脑 ２例 ， 梗 死 ６例 ； 脑
摘 要 ：目的 探 讨脑卒中后癫痫 发作的 临床特征及其 治疗 与预后情况 。方 法 对 瑞昌市人 民医院 ２１ 年 １ 至 ００ 月
２１年 １ ０ １ ０月收治的 ３ ２例首次脑卒 中后发作癫痫患者 的临床资料进行 回顾性分析 。结果 早发型癫痫 以全 面性发
作为 主， ４ ％（７１）迟发型癫痫 以部分性发作为主 ， ５． ８ ４。早发型癫痫是否坚持服用抗癫痫 药物对 占９ ． １ ８ ， ４ ／ 占 ７１ ／ ） ％（ １ 预后无 明显影响 （＞． ）迟发 型癫痫是否坚持服用抗癫痢 药物对预后有 明显 影响（＜ ． ） Ｐ０ ５， ０ Ｐ Ｏ ５。结论 脑卒 中后癫痢 ０ 早期发作一般不需要长期服用抗 癫痫 药， 晚期发作者坚持应用抗 癫痫 药物对控制癫痴发作有 良好效果 。 关键词 ： 脑卒中癫痫 ； 临床特征 ； 治疗 ； 预后
肿 占位 的效 应 以及 脑水 肿 。 谢 的产 物 对皮 层 产 生 代
都 使用 传统 的抗 癫痫药 物 ， 主要有 丙 戊酸 钠 （ Ｐ 、 Ｖ Ａ）
卡 马西 平 （ Ｂ ） Ｖ Ａ Ｃ Ｚ等 。 Ｃ Ｚ及 Ｐ ＋ Ｂ
１３ 卒 中后抑 郁 的分布 特点 ．
刺激 ， 同样导 致癫痫 的发作 。研 究 发现 ， 出现 早 发癫
痫 的原 因主要 有 ：） １ 脑梗 死 的时候 脑 组 织 中 出现 缺 血 缺 氧 的情 况 ， 变 了神 经 元 膜 的稳 定 情 况 ， 成 改 造 超 去 极 化 的 现象 ； ） 出血 而 导 致 脑 血 管 痉 挛 ， ２脑 其 神经 元 中血 与氧 不 足 ；） 中后 的应 激 反 应 ， 中 ３卒 体
中 图分 类 号 ： ７２１ Ｒ ４．
文献 标志 码 ： Ａ
文章 编号 ：１ ９８９ （０２０—０００ ０ — １ ２１）５ ０２－２ ０ ４
脑 卒 中后 癫 痫 对 患 者 的 生 命 以及 健 康 产 生 严
部 分 性发 作 １ 。迟 发 型癫痫 １ 例 ４例 ： 出血 ６例 ． 脑 脑 梗死 ８例 ； 质病 灶 ９例 ， 质 下 病灶 ５例 ； 面 皮 皮 全
重 的威 胁， 它不 仅影 响 脑卒 中患 者神 经 功能 的恢 复 ，
而 且还 加剧 了脑卒 中致 残率 以及 致死 率 。笔者对 瑞
昌市 人 民 医院 ２ １ ０ ０年 １ 至 ２ １ 年 １ 月 ０ １ ０月 收治 的
性 发作 ６例 ， 分性 发 作 ８例 。早 发 型 癫痫 以全 面 部
・
２ ・ ０
塞 堕 匿堂 ２ 年第 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 卷第５期 ０ ３
Ｐａｔａ ｌ ｌ ｌ ｄ ｉ 。 １ 。ｏ １ 。ｏ ｒｃｃｌ ｉｃ Ｍｅｉｎ ２ ２Ｖ ｌ ３Ｎ ｉ Ｃｎ ａ ｃｅ ０ ５
脑卒 中后癫痫发作 ３ 例 临床分析 ２
黄令强 （ 昌市人 民 医院神 经 内科 ， 瑞 江西 瑞 昌 ３ ２ ０ ） ３２０
３ ２例 患 者 在 发 作 时 脑 电 图 检 查 结 果 显 示 ：２ １ 例 脑 电 的背景 没有 异常 情况 ，４例 患者 出 现慢 波发 ｌ 放 的情 况 。 ４例患 者 出现 尖波 发放 的现象 ， ２例患 者 出现尖 慢 复合波 现象 。全部 患者 在进 行治 疗 的时候
制 性神 经递 质没 有平 衡性 。 从而 引起 癫痫 发作 …。 出 血 性 卒 中常 见 的病 症为 早 发 型癫痫 。 许关 系 于 血 或
卡方 检 验 比较 差 异 无统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 示 是 Ｐ ００ ） 提
本组 ３ ２例 首 次 脑 卒 中后 发 作 癫痫 患 者 ， １ 男 ９
例， １ 女 ３例 ， 龄 ２ ～ ２岁 ， 均 （７５ ３６ 岁 。癫 年 ６８ 平 ５ ．＋ ．） 痫 发 作 次数 ： 次 １ １ ２例 ， ２次 ２ １ ＞ ０例 。其 中早 发 型
否坚 持服用 抗 癫痫 药 物 对预后 并无 明显 影 响 。迟发
型癫痫 １ ： ４例 规则 治疗 １ ， 效 ９例 （００ ， ０例 有 ９ ．％） 未
规则 治 疗 ４例 ， 效 ２例 （０Ｏ ， 者有 效 率 经卡 有 ５． ％） 二
癫痫 １ ８例 ， 作 出现 在脑 卒 中发 病 ７ｄ之 内 １ ， 发 Ｏ例 ７ １ ～ ４ｄ８例 ； 迟发 型癫 痫 １ ４例 。 作 出现 在 脑 卒 中 发
性 发 作 为 主 ， ９ ． （７１ ） 迟 发 型 癫 痫 以部 分 占 ４４ １／８ ， ％
性 发作 为 主 ， ５ ． ８１ ） 占 ７１ ／４ 。 ％（
１４ 预 后 ．
３ ２例 首次 脑 卒 中后 发 作 癫痫 患者 的临 床 资料 进 行 回顾 性 分析 ， 旨在 探讨 脑卒 中后癫痫 发作 的临床 特
发 病＞ ４ｄ 个 月 ５例 ， １ ６个 月 ６例 ， ６个 月 ３ １ １ ＞～ ＞
方 检验 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ ＜ ． ）提 示 坚持 Ｐ ００ ， ５
应 用抗癫痼 药物对 控制 癫痢 发作 有 良好效 果 。
２ 讨 论
脑卒 中后癫 痫 发 作 时 间不超 过 ２周 为早 发 型 。
征 及其 治疗 与预 后情况 ， 告如 下 。 报
早发型癫痫 １ ８例 ： 规则 治 疗 ｌ １例 ， 效 （ １ 有 在
年 内无发作 ） ８例 （２７ ； 规 则治 疗 （ ７ ．％）未 未能 坚 持服
１ 临床 资 料
１１ 一 般 资 料 ．
用 抗癫痫 药 ） ， ７例 有效 ５例 （１ ％）二 者有 效率 经 ７． ， ４
例 。所 有 患者 发 病前 均无 癫痫 病 史 ， 癫痢 发 作 和 且
脑卒 中发病有 明显 关 系。
１ ． 脑 电图检查 及治 疗 ２
早 发 型癫 痫 ｌ ８例 ： 出血 １ 脑 ２例 ， 梗 死 ６例 ； 脑
摘 要 ：目的 探 讨脑卒中后癫痫 发作的 临床特征及其 治疗 与预后情况 。方 法 对 瑞昌市人 民医院 ２１ 年 １ 至 ００ 月
２１年 １ ０ １ ０月收治的 ３ ２例首次脑卒 中后发作癫痫患者 的临床资料进行 回顾性分析 。结果 早发型癫痫 以全 面性发
作为 主， ４ ％（７１）迟发型癫痫 以部分性发作为主 ， ５． ８ ４。早发型癫痫是否坚持服用抗癫痫 药物对 占９ ． １ ８ ， ４ ／ 占 ７１ ／ ） ％（ １ 预后无 明显影响 （＞． ）迟发 型癫痫是否坚持服用抗癫痢 药物对预后有 明显 影响（＜ ． ） Ｐ０ ５， ０ Ｐ Ｏ ５。结论 脑卒 中后癫痢 ０ 早期发作一般不需要长期服用抗 癫痫 药， 晚期发作者坚持应用抗 癫痫 药物对控制癫痴发作有 良好效果 。 关键词 ： 脑卒中癫痫 ； 临床特征 ； 治疗 ； 预后
肿 占位 的效 应 以及 脑水 肿 。 谢 的产 物 对皮 层 产 生 代
都 使用 传统 的抗 癫痫药 物 ， 主要有 丙 戊酸 钠 （ Ｐ 、 Ｖ Ａ）
卡 马西 平 （ Ｂ ） Ｖ Ａ Ｃ Ｚ等 。 Ｃ Ｚ及 Ｐ ＋ Ｂ
１３ 卒 中后抑 郁 的分布 特点 ．
刺激 ， 同样导 致癫痫 的发作 。研 究 发现 ， 出现 早 发癫
痫 的原 因主要 有 ：） １ 脑梗 死 的时候 脑 组 织 中 出现 缺 血 缺 氧 的情 况 ， 变 了神 经 元 膜 的稳 定 情 况 ， 成 改 造 超 去 极 化 的 现象 ； ） 出血 而 导 致 脑 血 管 痉 挛 ， ２脑 其 神经 元 中血 与氧 不 足 ；） 中后 的应 激 反 应 ， 中 ３卒 体
中 图分 类 号 ： ７２１ Ｒ ４．
文献 标志 码 ： Ａ
文章 编号 ：１ ９８９ （０２０—０００ ０ — １ ２１）５ ０２－２ ０ ４
脑 卒 中后 癫 痫 对 患 者 的 生 命 以及 健 康 产 生 严
部 分 性发 作 １ 。迟 发 型癫痫 １ 例 ４例 ： 出血 ６例 ． 脑 脑 梗死 ８例 ； 质病 灶 ９例 ， 质 下 病灶 ５例 ； 面 皮 皮 全
重 的威 胁， 它不 仅影 响 脑卒 中患 者神 经 功能 的恢 复 ，
而 且还 加剧 了脑卒 中致 残率 以及 致死 率 。笔者对 瑞
昌市 人 民 医院 ２ １ ０ ０年 １ 至 ２ １ 年 １ 月 ０ １ ０月 收治 的
性 发作 ６例 ， 分性 发 作 ８例 。早 发 型 癫痫 以全 面 部
・
２ ・ ０
塞 堕 匿堂 ２ 年第 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 卷第５期 ０ ３
Ｐａｔａ ｌ ｌ ｌ ｄ ｉ 。 １ 。ｏ １ 。ｏ ｒｃｃｌ ｉｃ Ｍｅｉｎ ２ ２Ｖ ｌ ３Ｎ ｉ Ｃｎ ａ ｃｅ ０ ５
脑卒 中后癫痫发作 ３ 例 临床分析 ２
黄令强 （ 昌市人 民 医院神 经 内科 ， 瑞 江西 瑞 昌 ３ ２ ０ ） ３２０
３ ２例 患 者 在 发 作 时 脑 电 图 检 查 结 果 显 示 ：２ １ 例 脑 电 的背景 没有 异常 情况 ，４例 患者 出 现慢 波发 ｌ 放 的情 况 。 ４例患 者 出现 尖波 发放 的现象 ， ２例患 者 出现尖 慢 复合波 现象 。全部 患者 在进 行治 疗 的时候
制 性神 经递 质没 有平 衡性 。 从而 引起 癫痫 发作 …。 出 血 性 卒 中常 见 的病 症为 早 发 型癫痫 。 许关 系 于 血 或
卡方 检 验 比较 差 异 无统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 示 是 Ｐ ００ ） 提
本组 ３ ２例 首 次 脑 卒 中后 发 作 癫痫 患 者 ， １ 男 ９
例， １ 女 ３例 ， 龄 ２ ～ ２岁 ， 均 （７５ ３６ 岁 。癫 年 ６８ 平 ５ ．＋ ．） 痫 发 作 次数 ： 次 １ １ ２例 ， ２次 ２ １ ＞ ０例 。其 中早 发 型
否坚 持服用 抗 癫痫 药 物 对预后 并无 明显 影 响 。迟发
型癫痫 １ ： ４例 规则 治疗 １ ， 效 ９例 （００ ， ０例 有 ９ ．％） 未
规则 治 疗 ４例 ， 效 ２例 （０Ｏ ， 者有 效 率 经卡 有 ５． ％） 二
癫痫 １ ８例 ， 作 出现 在脑 卒 中发 病 ７ｄ之 内 １ ， 发 Ｏ例 ７ １ ～ ４ｄ８例 ； 迟发 型癫 痫 １ ４例 。 作 出现 在 脑 卒 中 发
性 发 作 为 主 ， ９ ． （７１ ） 迟 发 型 癫 痫 以部 分 占 ４４ １／８ ， ％
性 发作 为 主 ， ５ ． ８１ ） 占 ７１ ／４ 。 ％（
１４ 预 后 ．
３ ２例 首次 脑 卒 中后 发 作 癫痫 患者 的临 床 资料 进 行 回顾 性 分析 ， 旨在 探讨 脑卒 中后癫痫 发作 的临床 特
发 病＞ ４ｄ 个 月 ５例 ， １ ６个 月 ６例 ， ６个 月 ３ １ １ ＞～ ＞
方 检验 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ ＜ ． ）提 示 坚持 Ｐ ００ ， ５
应 用抗癫痼 药物对 控制 癫痢 发作 有 良好效 果 。
２ 讨 论
脑卒 中后癫 痫 发 作 时 间不超 过 ２周 为早 发 型 。
征 及其 治疗 与预 后情况 ， 告如 下 。 报
早发型癫痫 １ ８例 ： 规则 治 疗 ｌ １例 ， 效 （ １ 有 在
年 内无发作 ） ８例 （２７ ； 规 则治 疗 （ ７ ．％）未 未能 坚 持服
１ 临床 资 料
１１ 一 般 资 料 ．
用 抗癫痫 药 ） ， ７例 有效 ５例 （１ ％）二 者有 效率 经 ７． ， ４