乳腺超声检查及报告规范

乳腺超声检查及报告规范
乳腺超声是一种无创的检查方法，通过超声波的原理，对乳腺组织进
行检查，并生成相关的报告。

乳腺超声检查及报告的规范一般包括检查的
目的、检查方法、检查结果的描述、结论和建议等部分。

1.检查的目的：
2.检查方法：
乳腺超声需要在检查前清洁乳房皮肤，然后由专业技术人员操作超声
检查仪器。

通常采用纵切、横切和斜切三个方向进行观察，包括乳房组织、乳房皮肤和乳头等。

3.检查结果的描述：
乳腺超声的检查结果应根据具体的情况进行描述，包括以下几个方面：
(1)乳腺结构：描述乳腺组织的密度、纹理和内部结构等。

(2)异常表现：如乳腺内的结节、钙化灶等异常信号的位置、形态、
大小、数量、边界、形状等特点的描述。

(3)精确测量：对乳腺内结节的大小、形状、位置等进行精确测量。

(4)血流情况：描述血流发生和血管情况，包括血流速度、血管的位置、形态、血流状态等。

(5)乳房皮肤和乳头：对乳房皮肤和乳头的异常表现进行描述，如凹陷、溃疡、颜色异常等。

(6)定位表现：对所观察到的异常信号在乳腺中的位置进行准确定位。

4.结论和建议：
结论是对检查结果的综合评价，应准确简明。

根据乳腺超声的检查结果，提出相应的建议，如是否需要进一步检查、手术治疗或随访观察等。

此外，乳腺超声检查及报告还应符合以下规范：
-确定检查的部位、时间和检查者的姓名、职称等基本信息。

-报告中需注明患者的基本信息，包括年龄、性别、病史等。

-报告应包含详细的影像资料，如超声图像、彩色多普勒图像等。

-报告应由专业技术人员进行撰写，并需经医生核对和审核。

总体而言，乳腺超声检查及报告的规范应确保报告的准确性、专业性
和客观性，为医生提供可靠的依据，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。