单位医院体检合同模板

单位医院体检合同模板

甲方：（受检单位）

单位名称：

法定代表人：

联系地址：

联系电话：

身份证号码：

乙方：（医院）

单位名称：

法定代表人：

联系地址：

联系电话：

鉴于甲方为自愿进行体检，双方本着公平、自愿、互利、诚实信用的原则，经友好协商，

达成如下协议：

一、体检项目及标准

1. 甲方将按照乙方提供的相关体检项目清单进行体检，具体项目包括但不限于：一般检查、血常规、尿常规、生化检查、心电图、胸部X光、超声检查等项目。

2. 体检标准符合国家有关规定，并按照乙方制定的体检项目进行检查。

二、体检时间和地点

1. 体检时间：双方确认的体检时间为（具体日期），具体时间段另行通知。

2. 体检地点：体检地点为乙方医院指定的体检中心。

三、体检费用及支付方式

1. 体检费用为（具体金额），由甲方支付。

2. 体检费用包括体检项目费用、报告费用等相关费用，具体明细另行通知。

3. 甲方应在签署本合同后的3个工作日内支付全部费用，逾期未支付的，乙方有权取消本次体检安排。

四、体检报告

1. 体检结果将在体检结束后的10个工作日内出具报告，并由乙方医院医生进行解读和分析。

2. 体检报告为甲方个人隐私信息，未经本人同意，不得向外泄露。

五、其他约定

1. 本合同一式两份，双方各执一份，具有同等效力。

2. 本合同自双方签署之日起生效，至体检项目结束后终止。

3. 本合同未尽事宜，双方可协商解决。

甲方（盖章）：

法定代表人签字：

日期：

乙方（盖章）：

法定代表人签字：

日期：

以上是单位医院体检合同模板，如需变更或补充条款，请另行协商。感谢合作！