2016年辽宁省中医主治医生职称试题

2016年辽宁省中医主治医生职称试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、先兆流产与难免流产主要鉴别特点为
A．出血时间的长短
B．下腹疼痛
C．宫颈口开大与否
D．妊娠试验的阳性和阴性
E．是否有组织物排出
2、卵巢上皮性癌的治疗原则为
A：化疗
B：放疗
C：手术
D：手术+放疗
E：手术+化疗
3、患者，女，21岁，停经9周，阴道不规则流血2周。

检查：阴道左侧壁上1/3段有一直径为紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。

X线胸片检查未发现异常。

目前最合适的处理方案为
A．单药化疗
B．放疗
C．联合化疗
D．全子宫切除术
E．阴道壁结节切除术+联合化疗
4、外阴上皮内瘤样变Ⅲ级的最佳治疗方案是
A：激光治疗
B：药物治疗
C：单纯外阴切除
D：单纯病灶切除
E：外阴根治术
5、女，28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗，在清晨5时惊醒，心慌、出汗，此时应立即
A：试体温
B：测血糖
C：查尿糖及酮体
D：进食
E：开放静脉
6、产后24小时应给予何种物质中和抗原：
A．白蛋白
B．抗D丙种球蛋白
C．肾上腺皮质激素
D．血浆
E．葡萄糖
7、下列哪项与阴道自净作用无关：
A．雌激素
B．阴道内乳酸杆菌
C．阴道粘膜上皮糖原含量
D．宫颈粘液
E．阴道上皮增生变厚
8、高水平雌激素突破性出血典型的表现为
A：阴道流血淋漓不尽
B：停经后阴道少量流血
C：经前淋漓不尽
D：经前经后淋漓不尽
E：停经后多量流血
9、下列哪个说法是正确的
A．有贫血者不易并发子痫前期性心脏病
B．轻度子痫前期不能直接发展为重度子痫前期
C．子痫前期均发生于孕24周以后
D．有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E．子痫多发生于妊娠晚期或临产前
10、面部的主要运动和感觉神经分别是
A．三叉神经和颊神经
B．耳颞神经和三叉神经
C．面神经和三叉神经
D．面神经和颊神经
E．耳颞神经和面神经
11、若发现胎心180次/分，最恰当的处理是：
A．即剖腹产
B．立即催产素引产
C．静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
D．肌注地西泮
E．以上都不是
12、关于促性腺激素释放激素(GnRH)以下哪项不正确A．直接作用于卵巢调节雌、孕激素的产生
B．GnRH由下丘脑产生
C．促进或刺激垂体前叶的激素释放，可调节LH/FSH比值D．GnRH以脉冲形式释放
E．GnRH结构为10肽
13、依据病史及查体主要诊断为
A．先兆早产
B．胎盘早剥
C．前置胎盘
D．前置血管破裂
E．宫颈息肉出血
14、应用Apgar评分法得分，正确的项目为
A：皮肤青紫，得0分
B：刺激咽喉出现咳嗽、恶心，得2分
C：肌张力松弛，得1分
D：呼吸浅慢且不规律，得2分
E：心率100次／分且规律，得1分
15、治疗宫缩乏力性的出血最常用而又简单有效的方法为
A．经腹部按摩子宫
B．应用子宫收缩剂
C．腹部一阴道双手压迫按摩子宫
D．结扎子宫动脉
E．子宫切除
16、对该病人最佳治疗方案是
A．雌激素周期疗法，以调整周期
B．雌-孕激素联合周期治疗
C．促排卵药以调整周期
D．雌-孕激素序贯疗法
E．月经周期后半期应用孕激素
17、此时最恰当的处理应是：
A．给氧，人工破膜，待宫口开全助产
B．给氧，催产素静脉滴注加强产力缩短产程
C．立即行剖宫产术
D．给氧，给予镇静剂，待宫口开全助产
E．给氧，给予西地兰，待宫口开全助产
18、宫颈癌临床分期，下列哪项错误
A：癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期
B：肉眼检查可区分I a和IB期
C：癌瘤已侵犯阴道未达下1／3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa期
D：癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁，可阻塞输尿管，肾功能不全，为Ⅲ期E：癌瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜者属于Ⅳa期
19、有关HELLP综合征下列叙述正确的是
A：一般并发肺水肿
B：可根据贫血程度分为3级
C：肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D：全部发病在产前
E：其发生与自身免疫机制无关
20、对此患者的治疗哪项是正确的：
A．病灶局部涂50%三氯醋酸，每周1次
B．病灶局部行冷冻或激光治疗
C．手术切除病灶
D．择期剖宫产结束妊娠，妊娠结束病灶可能自然消失
E．行单纯外阴切除
21、足以诊断子宫性闭经的检查项目应为
A：雌激素试验阳性
B：孕激素试验阳性
C：垂体兴奋试验阴性
D：雌孕激素序贯试验阴性
E：孕激素试验阴性
22、下列方法可以用来诊断胎膜早破的有：
A．阴道窥器检查
B．石蕊试纸法
C．阴道液体涂片法
D．B超
E．羊膜镜检查
23、子宫内膜不规则脱落引起的子宫出血是因为
A：雌激素不足
B：孕激素不足
C：内膜缺乏雌孕激素的支持
D：子宫内膜持续受孕激素影响
E：子宫内膜腺体分泌不足
24、属于心脏病产妇处理的项目，错误的是
A：左侧卧位，间歇吸氧
B：孕妇心率l16次／分，应缓慢静脉推注毛花苷C
C：给予抗生素自产程开始至产后1周
D：为预防产后出血，静脉注射麦角新碱
E：胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
25、本病例应诊断为
A．中度妊高征、胎儿宫内窘迫
B．重度妊高征、胎儿宫内窘迫
C．先兆子痫、胎儿宫内窘迫
D．妊娠合并慢性肾炎
E．妊娠合并高血压
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分）1、初产妇，30岁，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2 600g，Apgar 评为8分。

阴道检查知第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心154次／分、有力规律。

本例恰当的紧急处理应为
A：给予子宫收缩药
B：先行外转胎位术
C：行剖宫产术
D：行内转胎位术
E：以上都不是    目
2、关于持续性枕后位下列哪项是对的
A．胎头枕骨位于母体骨盆的前方
B．占头位分娩的大多数
C．因开始即以枕横位衔接与内旋转无关
D．绝大多数顺利分娩
E．因胎头枕骨持续不能转向前方，至分娩后期仍位于母体骨盆后方，常造成难
产
3、下列哪项不属于早产原因的胎儿因素
A．宫内感染
B．双胎妊娠
C．胎膜早破
D．羊水过多
E．羊水过少
4、临产后急性胎儿窘迫的处理措施包括
A：监测胎心变化
B：间断吸氧
C：发生在第一产程应行剖宫产术
D：发生在第二产程应经阴道助产
E：胎心改变幅度大，应立即剖宫产
5、妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形
A．流行性感冒
B．流行性腮腺炎
C．麻疹
D．急性背髓灰质炎
E．风疹
6、属于原发性输卵管癌预后的项目包括
A：临床分期
B：病理分级
C：初次术后残留灶大小
D：血清CA125术前值
E：输卵管管壁浸润深度
7、过期流产于流产时可出现大量出血的原因是：
A．弥漫性血管内凝血
B．雌激素不足
C．胎盘组织机化
D．绒毛膜促性腺激素消失
E．以上均有
8、对30岁以下原发闭经及高促性腺激素血症的患者，首先检查
A．阴道脱落细胞检查
B．子宫内膜活检
C．BBT
D．染色体核型
E．输卵管通畅试验
9、关于骨盆狭窄，以下哪项是错误的
A．骶耻外径＜18cm，入口前后径短，横径正常，为单纯扁平骨盆
B．佝偻病性扁平骨盆特点为耻骨弓小，出口前后径、横径均小
C．出口横径＜8cm为漏斗骨盆，阻碍胎头达中骨盆的下内示点转成枕前位D．横径狭小骨盆的入口、中骨盆、出口前后径均长，横径均短
E．横径狭小骨盆，骶耻外径正常，髂棘及髂嵴间径均短
10、属亏妊娠期母体变化的项目，正确的足
A：每分钟肺通气量减少
B：心排出量减少
C：凝血因子均增加
D：血浆清蛋白增加
E：肾小球滤过率增加
11、软产道裂伤多见于
A．经产妇
B．产程延长
C．会阴、阴道扩张缓慢
D．胎儿前肩娩出时
E．手术助产不当
12、患者，女，26岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300ml，心率110次/分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指，对该患者正确的治疗是
A．西地兰+25%葡萄糖20ml静脉推注
B．立即肌注麦角新碱
C．立即开放静脉快速补液
D．立即肌注催产素10单位
E．无感染者产后不加用抗生素
13、孕妇在妊娠期间感染梅毒，对胎儿的影响是
A．晚期潜伏期梅毒孕妇无传染性不感染胎儿
B．早期潜伏期梅毒孕妇感染胎儿机会大
C．患二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大
D．患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大
E．患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
14、关于雌激素的描述，下列哪项错误
A．排卵前达一峰值
B．黄体成熟时雌激素形成第二高峰
C．雌激素第二高峰低于第一高峰
D．经期雌激素水平低于绝经后水平
E．绝经后女性雌激素主要是雌酮
15、孕妇37周初孕妇，早晨醒来时发现阴道大量出血，无腹痛，宫底剑突下3横指，腹软无压痛，臀先露，胎心好，首选的检查方法
A．阴道检查
B．B超检查
C．阴道镜检
D．腹部CT检查
E．X线腹部软组织检查
16、男性淋菌性尿道炎最早出现的症状是
A．尿频
B．后尿道痛
C．体温升高
D．尿道口红肿，轻度刺痒
E．排尿量小
17、关于生殖器疱疹下列哪项是正确的
A．孕妇病毒感染不会传染给胎儿
B．单纯疱疹病毒Ⅱ型感染所致
C．感染的临床分型为I型和Ⅱ型
D．一般生活接触均可被感染
E．选择分娩方式与病变无关
18、重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早的表现是A：呼吸减慢
B：心率下降
C：尿量减少
D：膝腱反射亢进
E：膝腱反射迟钝或消失
19、关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的
A．入口前后径＜10cm为骨盆入口狭窄
B．骨盆各径线比正常值＜1cm为均小骨盆
C．坐骨棘间径9cm为中骨盆出口狭窄
D．耻骨弓＜80°可能为骨盆出口狭窄
E．以上均不对
20、骨盆入口狭窄时不会发生的项目为
A：胎膜早破
B：脐带脱垂
C：臀先露
D：继发性宫缩乏力
E：胎先露内旋转受阻
21、属于预防胎膜早破措施的项目，错误的是
A：重视孕期卫生指导
B：妊娠后期禁止性交
C：避免腹部撞击
D：积极治疗下生殖道感染
E：于妊娠24周行宫颈内口环扎术
22、下列哪项不属于前置胎盘的期待疗法
A．卧床休息
B．静脉缓滴硫酸镁
C．宫颈环扎术
D．定期检查凝血机制
E．地塞米松促胎肺成熟
23、滴虫阴道炎的治愈标准为
A：白带悬滴法检查滴虫转阴
B：临床症状消失
C：连续3次月经期前检查滴虫阴性
D：连续3次月经期后检查未找到滴虫
E：局部用药3个疗程可治愈
24、对诊断胎儿窘迫无价值的项目为
A：测定尿雌三醇值
B：测定羊水肌酐值
C：胎心监护
D：胎动计数
E：羊膜镜检查
25、若分娩时行会阴切开，不被切断的肌肉为A．会阴浅横肌
B．坐骨海绵体肌
C．球海绵体肌
D．会阴深横肌
E．部分肛提肌。