饮食护理干预对2型糖尿病患者血糖控制影响的临床分析

饮食护理干预对2型糖尿病患者血糖控制影响的临床分析
目的研究探讨饮食护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响。

方法将2017年1月—2018年1月该院2型糖尿病患者80例纳入该次研究，根据护理方案的不同均分为对照、观察两组，对照组开展常规护理，观察组采取饮食护理干预，观察两组患者的血糖控制情况、并发症的发生情况。

结果观察组的满意度为97.5%，对照组的为87.5%，观察组发生并发症的发生率为5.0%，对照组为20.0%，观察组血糖控制情况比对照组的要好，并发症少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理前TG、TC、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于2型糖尿病的患者，采取饮食护理干预，可以帮助患者控制血糖，减少并发症的出现，值得在今后的护理中应用。

标签：饮食护理干预；2型糖尿病；血糖控制；影响
[中图分類号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0117-03
2型糖尿病是现在临床上比较常见的一种以高血糖为特征的疾病，主要是由于患者的内分泌代谢紊乱或者是遗传等因素共同作用而导致的；病程持续的时间较长，发病后必须要采取及时有效的措施控制血糖，以免对患者的心血管或者是神经等造成损伤，严重的还会使得患者致残或者是致死[1]。

该病主要好发于老年人身上，据报道，糖尿病的发病率大约为11.2%，已经成为严重威胁人类健康的公共问题之一[2]。

因此，护理人员在护理过程中要充分发挥自己的主观能动性，使健康教育达到最佳的效果。

通过对糖尿病患者进行健康教育，促使患者提高饮食管理与科学运动，对血糖的控制及并发症的预防具有重要作用。

为此，该次实验选择2017年1月—2018年1月该院2型糖尿病患者80例进行讨论，对其采取饮食护理干预，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院2型糖尿病患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为40例，对照组男性32例，女性8例，年龄58～80岁，平均（59.3±13.9）岁；观察组男性31例，女性9例，年龄59～81岁，平均（60.1±12.8）岁。

所选择的患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 护理方法
对照组开展常规护理，即对患者进行血糖监测，密切关注各项生命体征的变化等；观察组采取饮食护理干预，具体如下。

1.2.1 饮食指导告知患者合理的饮食对于疾病恢复的促进作用，让患者了解到饮食对于血糖控制的重要性，养成良好的饮食习惯，多吃一些富含纤维素高、蛋白质含量高的食物，少食多餐、定时定量、多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

要注意控制饮食摄入的热量，必须要根据体重病情等制定合理饮食计划，热量分配均匀，合理摄入身体每天需要的热量即可；控制体重的上升，可以指导患者进行适当的活动锻炼，促进血糖的稳定，保持体重不增长，控制在合理范围，增加胰岛素的敏感性[3]。

1.2.2 心理护理由于糖尿病的病程较长，需要不断的服用药物控制血糖，导致患者心理出现不良的情绪症状，护理人员可以对其进行心理疏导，开导患者，放松心情，消除其不良的想法。

让家属多陪伴患者，给予患者更多的关心和支持，并教会患者学会自我调节心情，树立健康向上的心态，同时注意每天保持心情愉快，放松心情，护理人员日常护理的时候可以多向患者讲解一些比较成功的治疗案例，血糖控制良好的患者可以邀请其互相交流经验，互相学习[4]。

1.2.3 运动锻炼对患者进行运动护理干预，告知患者适量的有氧运动不仅可以增强身体的抵抗力，还能有助于促进代谢。

告诉患者日常锻炼以有氧运动为主，如散步、慢跑等，不可运动过量，30 min左右为宜[5]。

1.2.4 药物护理告知患者每天按时服用降糖药物，注射胰岛素等，不能随意停服或者是漏服。

告知患者各种药物的用法用量，一旦产生过敏，应及时呼叫医护人员[6]。

1.2.5 健康教育告知患者发病的原因，为患者发放相关疾病的资料卡，增加对疾病的认知。

让患者掌握糖尿病的发病原因，告知其采取一定的预防措施，并有针对性地给予患者安抚、支持和鼓励，给予正确的心理疏导，开导患者，让其保持心情愉快，合理的控制饮食，保持一个积极良好的心态。

可以每个月定期组织健康宣教，让患者学习到更多和糖尿病相关的健康知识，增强患者的认知，同时教会患者自我监测血糖值，及时发现病情情况，一旦异常的时候要及时到医院检查。

对患者进行一周一次的随访，了解患者的血糖控制情况，及时对其进行针对性的健康教育。

1.3 观察指标
观察两组患者的血糖控制情况、并发症的发生情况。

1.4 统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件分析资料；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者血糖指标的比较
观察组的血糖控制情况比对照组的要好，两组比较（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者发生并发症的情况比较
观察组发生并发症的发生率为5.0%，对照组为20.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者血脂水平的比较
两组患者护理前TG、TC、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.4 两组患者的满意度比较
观察组的满意度为97.5%，对照组的为87.5%，两组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

3 讨论
糖尿病是一种因胰岛素的分泌或作用缺陷而引起的代谢紊乱性疾病，发病后会使得患者的生活质量降低；且治疗后很容易出现并发症，影响预后效果。

最近几年来，我国人口老龄化趋势严重，糖尿病的发病患者一直在不断增多，据不完全统计，2010年我国糖尿病的发病率为11.2%，已经成为威胁人类健康的公共卫生问题。

因此，对患者采取针对性的护理干预，促进预后，改善生活质量，提高依从性是现在需要解决的主要问题之一。

糖尿病目前还没有比较有效的治疗措施，主要是使用药物控制血糖，有学者发现，饮食习惯对于患者的预后极为重要[7]。

因为饮食护理干预不但可以提高患者的满意度，还可以促进护患关系的和谐发展，增加患者对疾病的认知，增强自我管理能力[8]。

例如对患者进行饮食指导，告知患者食物的成分，热量，都要根据饮食习惯进行调整，水果也要按照糖分含量和热量进行计算，确保热量摄入不能过多；根据患者的年龄体重等进行计算，得出每天需要摄入的总热量，及时给予补给[9-10]。

以往临床上主要是采取传统的护理措施对患者进行护理，但是很容易忽略患者的心理需求，使得患者出现不良的心理想法，影响治疗的效果[4]。

现在大多数人对于健康的认识越来越丰富，对于护理的需求也越来越高，这就要求护理人员不但要有扎实的理论知识，为患者提供护理服务，还要有丰富的临床实践经验以及良好的沟通交流能力，可以与患者建立良好的护患关系，可以充分发挥自己的主观能动性，主动为患者提供针对性的护理服务。

该次实验的结果显示，对患者进行饮食护理后，患者的血糖控制比对照组的要好，并发症的发生情况少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于2型糖尿病的患者，采取饮食护理干预，可以帮助患者控制血糖，减少并发症的出现，值得在今后的护理中应用。

[参考文献]
[1] 刘萍.2型糖尿病患者围手术期的饮食指导和护理效果的临床观察[J].糖尿病新世界，2014，34（19）：43
[2] Wesselink Sandra F.Oude Lingsma，Hester F，et al.Effects of Government Supervision on Quality of Integrated Diabetes Care A Cluster Randomized Controlled Trial[J].Medical care，2015，53（9）：784-791.
[3] 李媛媛.连续饮食干预对老年2型糖尿病治疗效果的分析[J].系统医学，2017，2（5）：151-153.
[4] Herrin Jeph，da Graca Briget，Aponte Phil，et al.Impact of an EHR-Based Diabetes Management Form on Quality and Outcomes of Diabetes Care in Primary Care Practices[J].American journal of medical quality：the official journal of the American College of Medical Quality，2015，30（1）：14-22.
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[6] 龙琼，龙烨，周晓兰.饮食护理干预对2型糖尿病患者理想血糖控制的临床研究[J].中国实用医药，2015，10（27）：247-248.
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[9] 金静.饮食指导卡在2型糖尿病患者饮食护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，12（1）：115-117.
[10] Mashitani，Tsuyoshi，Hayashino，et al.Diabetes treatment-related quality of life is associated with levels of self-care activities in insulin injection among Japanese patients with type 2 diabetes：Diabetes Distress and Care Registry at Tenri （DDCRT 8）[J].Acta diabetolo gica，2015，52（4）：639-647.。