桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎患者的疗效分析

生命科学仪器 2024年第22卷/第1期
生命科学㊃医药卫生
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作者简介:吕云勤(1976-06-14)女,本科,主治医师,研究方向:鼻窦炎,邮箱:2738323740@q q
.c o m ㊂桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎患者的疗效分析
吕云勤 陶应国 胡高见
(盐城市亭湖区人民医院耳鼻喉科,江苏盐城224000
)摘要 目的探讨桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果㊂方法选择医院2022年1月-2024年3月
收治的慢性鼻窦炎患者80例,以随机数字表法分组,对照组(n =40)使用布地奈得鼻喷雾剂治疗,观察组(n =40)在此基础上加用桉柠蒎肠溶软胶囊治疗㊂对比两组临床疗效㊁症状改善时间㊁炎性指标水平与不良反应发生情况㊂结果观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05
)㊂观察组各症状改善时间均较对照组短,差异有统计学意义(P <0.05)㊂治疗前,两组炎性指标比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组血清C R P ㊁T N F -α
㊁I L -6水平均下降,且观察组炎性指标降幅较对照组更大,差异有统计学意义(P <0.05
)㊂两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎患者的疗效可靠,可缓解患者症状,减轻炎性反应,且不良反应少㊂
关键词 慢性鼻窦炎;桉柠蒎肠溶软胶囊;疗效;炎性指标;不良反应
A n a l y s i s o f T h e r a p e u t i c E f f e c t o f E u c a l y p t u s L i p i n i n e E n t e r i c S o f t g e l C a p
s u l e o n P a t i e n t s w i t h C h r o n i c S i n u s i t i s L v Y u n q i n ,T a o Y i n g g u o ,H u G a o j
i a n (D e p a r t m e n t o f O t o l a r y n g o l o g y ,T i n g h u D i s t r i c t P e o p l e 's H o s p i t a l ,Y a n c h e n g J i a n g
s u 224000,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b j
e c t i v e :T o e x p l o r e t h e c l i n i c a l e
f f e c t o f e u c a l y p t u s a n d c i t r o n e l l a e n t e r i c -c o a t e d s o f t c a p s u l e s i n t h e t r e a t m e n t o f c h r o n i c s i n u s i t i s .M e t h o d s :80p a t i e n t s w i t h c h r o n i c s i n u s i t i s a d m i t t e d t o o u r h o s p i t a l f r o m J a n u a r y 2
022t o M a r c h 2024w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s .T h e c o n t r o l g r o u p
(n =40)w a s t r e a t e d w i t h b u d e s o n i d e n a -s a l s p r a y ,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p (n =40)w a s t r e a t e d w i t h e u c a l y p t u s c i t r o n e l l a e n t e r i c -c o a t e d s o f t c a p s u l e s .T h e c l i n i c a l e f f i c a c y ,s y m p t o m i m p r o v e m e n t t i m e ,i n f l a mm a t o r y i n d e x l e v e l a n d a d v e r s e r e a c t i o n s w e r e c o m p
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b e t w e e n t h e t w o g r o u p s .R e s u l t s :T h e t o t a l e f f e
c t i v e r a t e o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s h i g
h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p ,w i t h s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e (P<0.05).T h e i m p r o v e m e n t t i m e o f e a c h s y m p t o m i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p
w a s s h o r t e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p ,w i t h s t a t i s t i c a l s i g
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g e l c a p s u l e s ;C u r a t i v e e f f e c t ;I n f l a mm a t o r y i n d e x ;A d v e r s e r e a c t i o n
中图分类号:R 765 文献标识码:A D O I :10.11967/2024220248
慢性鼻窦炎是一种长期炎症性疾病,
是指鼻窦(额窦㊁筛窦㊁蝶窦和腭窦)内膜长期受到炎症的
影响,持续时间超过12周[1]
㊂该病患者的临床症
状主要为鼻塞㊁鼻涕㊁面部压力或疼痛㊁嗅觉减退㊁
头痛等,由于病程长㊁易反复,对患者身心健康造
成较大的损害[2]
㊂现阶段,临床针对慢性鼻窦炎
患者多采用手术治疗,以清除病灶,恢复患者鼻腔
的通气功能,但由于手术创伤可加重炎性刺激,加
之手术无法彻底清除鼻腔内的炎症,故术后需配
合药物,以减轻炎症,改善患者鼻黏膜功能[
3]
㊂糖皮质激素喷鼻属于慢性鼻窦炎术后患者减轻炎性
反应的重要方式之一,但实际应用中,因不良反应㊁耐药性等因素的存在,单独给予糖皮质激素难以达到预期效果,长期用药还可损伤患者鼻黏膜
的功能[4]
㊂基于此,本研究探究采用桉柠蒎肠溶
软胶囊治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效,详情
如下㊂
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择医院2022年1月-2024年
3月收治的慢性鼻窦炎患者80例,
以随机数字表
生命科学㊃医药卫生
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法分组,各40例㊂对照组男24例,女16例;
年龄20-65岁,平均(43.58ʃ5.27)
岁;病程1-7年,平均(3.68ʃ1.58)年㊂观察组男21例,女19例;年龄20-65岁,平均(43.27ʃ5.65)岁;病程1-6年,平均(3.44ʃ1.72)年㊂两组基础资料对比,差异无统计学意义(P >0.05
),具有可比性㊂本研究已获得医学伦理委员会批准㊂
1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)
符合慢性鼻窦炎诊断标准[5]
;(2)认知功能正常;(3)对本研究药物无过敏;(4)基础资料完整;(5)知情同意㊂排除标准:(1)合并其余严重鼻咽部疾病;(2)合并肝肾功能不全;(3)合并精神疾病;(4)合并鼻咽部手术病史;(5
)治疗依从性极差㊂1.3 方法 两组患者均接受鼻窦开放手术治疗㊂对照组术后予应用布地奈得鼻喷雾剂(A s t r a Z e n -e c a A B ,注册证号H 20171311)治疗:每次1-2喷,每天早晚喷2次㊂观察组在对照组基础上加用桉柠蒎肠溶软胶囊(国药准字H 20070006,北京九和药业有限公司)治疗:口服,0.3g /次,2次/d
㊂两组均治疗4周㊂
1.4 观察指标 (1
)临床疗效:治疗后,患者临床症状消失,鼻窦C T 提示黏膜复常,为显效;治疗后,患者临床症状显著改善,鼻窦C T 提示炎性病灶显著减少,为有效;治疗后,患者临床症状无改
善,为无效;总有效率=(显效+有效)
/总例数ˑ100%㊂(2)症状改善时间:记录并比较两组鼻塞流涕㊁黏膜水肿㊁嗅觉复常与囊泡等症状改善时
间㊂(3
)炎性指标:采用酶联免疫法测定两组C 反应蛋白(h y p
e r s e n s i t i v e C -r e a c t i v e p r o t e i n ,C R P )㊁肿瘤坏死因子-α(t u m o r n e c r o s i s
f a c t o r -α,T N F -α)㊁白细胞介素-6(i n t e r l e u k i n -6,I L-6)水平㊂(4)
不良反应:统计两组恶心㊁胃肠道反应㊁皮疹发生情况㊂1.5 统计学方法 应用S P S S 24.0统计软件分
析数据,计量资料(x ʃs
)代表以t 检验㊁计数资料[n (%)]代表卡方值检验,P <0.05代表差异有统
计学意义㊂
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率较对
照组高,差异有统计学意义(P <0.05
)㊂见表1㊂2.2 两组症状改善时间比较 观察组各症状改
善时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<
0.05
)㊂见表2㊂2.3 两组炎性指标比较 治疗前,
两组炎性指标比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组血清C R P ㊁T N F -α㊁I L -6水平均下降,且观察组炎性指标降幅较对照组更大,差异有统计学意义
(P <0.05
)㊂见表3㊂表1 两组临床疗效比较
组别例数显效(n )有效(n )无效(n )总有效率(%)
对照组401915685.00观察组402415197.25
χ2
值
----3.9139P 值
-
---0.0479
表2 两组症状改善时间比较(x ʃs ,d
)组别例数鼻塞流涕消失时间黏膜水肿消失时间嗅觉恢复正常时间囊泡消失时间对照组4015.23ʃ2.3816.58ʃ2.6725.28ʃ3.6941.23ʃ5.34观察组408.66ʃ1.489.48ʃ1.5813.73ʃ2.1724.37ʃ3.67t 值-14.826114.473817.064416.4567P 值
-0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
表3 两组治疗前后炎性指标比较(x ʃs
)组别例数C R P (m g
/L )T N F -α(n g
/L )I L -6(n g
/L )治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
对照组4015.17ʃ2.685.86ʃ1.34*46.52ʃ5.4732.05ʃ3.94*15.89ʃ2.489.76ʃ1.46*观察组4014.92ʃ2.873.26ʃ1.04
*
46.13ʃ5.8125.46ʃ2.88
*
16.05ʃ2.236.15ʃ1.28*
t 值-0.40279.69430.30918.54010.303411.7589P 值
-
0.6883
0.0000
0.7581
0.0000
0.7624
0.0000
注:与治疗前比较,*
P <0.05㊂
2.4 两组不良反应比较 两组患者不良反应发
生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)
㊂见表4㊂
3 讨论
慢性鼻窦炎的发病原因较多,其中,感染因
素㊁变态反应㊁免疫学因素及鼻腔鼻窦解剖异常等
均属于常见原因[6]㊂研究指出[7]
,慢性鼻窦炎的发生与鼻黏液纤毛传输功能障碍具有密切的关
联㊂鼻黏液纤毛传输系统主要是指通过纤毛的摆动,促进黏液朝鼻咽部方向运动,从而起到机械清
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除的作用㊂但由于慢性鼻窦炎患者的鼻黏膜炎性反应会对黏液层细菌㊁病毒等的移动起到干扰作用,从而可延缓纤毛传输㊂此外,纤毛与细菌的直接接触还可导致细菌等黏附于纤毛,引起纤毛上皮损伤㊂可见鼻黏液纤毛传输功能障碍会引起窦腔引流不畅,甚至出现窦口狭窄㊁阻塞等,因而针对改变患者,不仅要进行抗炎治疗,还需促进黏液排除,改善患者通气功能,加快鼻黏膜炎性物质的
清除,从而促进疾病尽早转归[
8]
㊂表4 两组不良反应发生率比较
组别例数恶心(n )胃肠道反应(n )皮疹(n )总发生率(%)
对照组
402
2112.50观察组
4031010.00χ2值----0.1252P 值
-
---0.7235 布地奈得鼻喷雾剂具有抗感染的作用,
可通过喷鼻的方式改善患者鼻腔阻塞㊁流涕等症状,利
于鼻黏液纤毛传输系统功能的恢复[
9]
㊂桉柠蒎肠溶软胶囊为黏液溶解性祛痰药,具有显著的溶解
黏液㊁祛痰等作用㊂该药的主要有效成分为α-蒎烯㊁柠檬烯与桉油精,可有效促进鼻黏膜纤毛的运动,加快黏液的清除㊂黏液溶解性祛痰药还有助于改善患者纤毛的清除功能,解除纤毛传输系统功能障碍,并重建防御机制,从而稀释黏液,调节
黏液分泌,促进黏液排除,改善患者临床症状[
10]
㊂本研究结果显示,观察组总有效率较对照组
高,差异有统计学意义(P<0.05)
㊂可见,桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的效果更佳,主要考虑与加用该药后,可达到协同作用,从不同机制发挥疾病治疗的目的,从而提高患者的疗效㊂本研究结果显示,观察组各症状改善时间均较对照组
短,差异有统计学意义(P<0.05)㊂说明,采用桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎可加快患者症状
改善速度㊂研究指出[11]
,慢性鼻窦炎的生理病理过程均有炎性反应的参与㊂C R P 属于肝细胞合成
并分泌的反应蛋白,其在机体受损或炎性反应时
可大量分泌,导致血液中含量急剧增加㊂T N F -α
属于促炎性细胞因子,其水平的增高也可说明机体处于高炎性反应状态;I L-6为炎性细胞,不仅具有炎性因子的促进㊁释放作用,还可促进炎性细胞的活化,持续加重患者鼻黏膜的炎性反应,从而促使其病情持续进展㊂因此,治疗中,可通过减轻患者机体中炎性指标的水平,促进其病情控制与转归㊂本研究结果显示,治疗前,两组炎性指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)
;治疗后,两组血清C R P ㊁T N F -α㊁I L -6水平均下降,
且观察组炎性指标降幅较对照组更大,差异有统计学意义(P <0.05
)㊂可见,柠蒎肠溶软胶囊对降低慢性鼻窦炎患者炎性指标水平具有重要意义㊂柠蒎肠溶软胶囊中的α-蒎烯具有显著的抗炎功效,
联合糖皮质激素,可进一步减轻患者炎性反应[
12]
㊂在不良反应方面,两组患者不良反应发生率比较,差异无
统计学意义(P >0.05
)㊂可见,桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎具有较高的安全性㊂
综上所述,桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎患者的疗效可靠,可缓解患者症状,减轻炎性反应,且不良反应少㊂
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