依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

3.48± 0.40 3.51 ± 0.42
85.1 0± 9.41 84.99± 9.43
t
0.1 79
0.331
0.050.958
对照组 41 治疗 1 年
观察组 41
80.1 4± 8.77 52.39± 7.06
8.69± 1 .43 1 4.55± 2.02
53.51 ± 6.07 46.85± 7.1 1
渊 收稿日期院2 01 9- 07 - 1 6冤
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
詹庆峰
渊 余干县人民医院袁江西 余干 335100冤
【摘要】 目的 探讨应用依帕司他治疗糖尿病周围神经病 变渊 D P N 冤 的疗效遥 方法 选取我院 201 3 年 1 0 月要2 01 8 年 9 月 收治的 7 2 例糖尿病周围神经病变患者袁 将其随机分为观察组 及对照组袁每组 36 例遥2 组患者均给予常规血糖控制袁在此基础 上对照组患者给予甲钴胺袁 观察组患者给予依帕司他治疗袁比 较 2 组患者临床疗效尧 神经传导速度以及不良反应发生情况遥 结果 观察组患者临床治疗有效率为 83.33%袁 高于对照组的 61 .1 1 %渊 P< 0.05冤 曰观察组患者治疗后正中神经尧尺神经尧腓浅神 经感觉神经传导速度渊 SN C V 冤 以及正中神经尧尺神经尧胫神经运 动神经传导速度渊 M N C V 冤 水平均高于对照组渊 P< 0.05冤 曰2 组患 者不良反应发生率比较差异无统计学意义渊 P> 0.05冤 遥 结论 应 用依帕司他可改善 D P N 患者的临床症状袁 提高其神经传导速 度袁疗效显著遥
1 资料与方法 1 .1 一般资料 选取我院 2 01 3 年 1 0 月要2 01 8 年 9 月收治 的7 2例糖尿病周围神经病变患者袁 随机分为观察组及对照组袁 每 组 36 例 遥 对 照 组 中 男 1 9 例 袁 女 1 7 例 曰 年 龄 52 岁 ~ 7 7 岁袁平均年龄渊 62 .83± 5.1 4冤 岁曰糖尿病病程 4 年 ~2 0 年袁平均 渊 9.1 4 ± 5.2 8冤 年 遥 观 察 组 中 男 2 0 例 袁 女 1 6 例 曰 年 龄 51 岁 ~ 7 9 岁袁平均年龄渊 62.91 ± 5.2 0冤 岁曰糖尿病病程 5 年 ~1 8 年袁平均 渊 9.1 7± 4.85冤年遥 2 组患者一般资料差异无统计学意义渊 P> 0.05冤遥 1 .2 纳入与排除标准 纳入标准院 ①符合世界卫生组 织提出的 D P N 诊断标准[2]曰②具有周围神经病变表现曰③年 龄 1 8 岁 ~80 岁曰④本研究已经医院伦理委员会批准袁患者和家 属知情同意遥 排除标准院①合并其他原因导致的神经损害曰②合并 心尧肝尧肾功能不全曰③合并周围血管闭塞患者曰④临床资料不全遥 1 .3 治疗方法 2 组患者均给予血糖控制袁对照组患者在
反应尧炎症因子变化存在一定联系[6]遥
炎性因子中袁L T 能够使毛细血管及微静脉通透性增加袁从而
导致局部水肿遥 I F N - γ 源自淋巴细胞袁可诱导巨噬细胞产生一氧
化氮合酶袁从而促进 N O 合成袁具有一定的抗肿瘤尧抗病毒及免疫
调节功能遥
IL- 4
源自
C
D
+ 4
T
细胞袁可因丝裂原或抗原刺激产生袁
药物较多袁甲钴胺作为经典药物之一袁具有修复患者神经组织袁 促进轴突再生和髓鞘形成的功效袁 可显著改善周围神经症状遥 依帕司他为醛糖还原酶抑制剂的代表性药物袁可通过可逆性抑 制醛糖还原酶的活性降低羧甲基赖氨酸产物含量袁 达到治疗 D P N 的目的[1 ]遥 本研究对比分析了甲钴胺与依帕司他治疗 D P N 患者的临床疗效袁现报告如下遥
综上所述袁使用盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹可有效提 升治疗效果袁改善炎性因子袁减轻病情袁促进患者恢复袁且安全 性较高遥
参考文献 [1 ] 张甜袁余玲玲.麻黄附子细辛汤联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻
疹效果及对血清总 I gE 尧sV C A M - 1 尧I L - 1 8 含量的调节作用[J].贵州医 药袁2 01 9袁4 3渊 1 冤院1 07 - 1 09. [2 ] 张成林袁张纯.加味玉屏风散联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效及对血 清免疫炎性因子的影响[J].现代中西医结合杂志袁2 01 8袁2 7渊 3冤院2 91 - 2 95. [3] 张蕾袁卜晓琳袁谷金鹏袁等.西替利嗪联合卡介菌多糖核酸对慢性荨 麻疹患者细胞免疫功能及 T N F - α 尧I gE 尧I F N - γ 的影响[J]. 贵州医 药袁2 01 8袁4 2渊 1 2冤 院1 4 2 4 - 1 4 2 6. [4 ] 田梦菲袁李文林袁杨丽丽袁等.玉屏风散联合第二代抗组胺药对比第 二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹有效性及安全性的 M eta 分析[J]. 中 国药房袁2 01 8袁2 9渊 9冤 院1 2 81 - 1 2 87 . [5] 中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心. 中国荨麻疹诊疗指 南渊 2 01 8 版冤 [J].中华皮肤科杂志袁2 01 9袁52渊 1 冤 院1 - 5 . [6] 王朋袁刘建勇袁刘新梅.炎症因子及凝血因子与慢性荨麻疹发病及预 后的相关性[J].中国麻风皮肤病杂志袁2 01 8袁34渊 1 0冤 院596- 599尧605.
【关键词】 糖尿病周围神经病变 依帕司他 疗效 神 经传导速度
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.32.049
糖尿病周围神经病变渊 D P N 冤 为糖尿病最常见的慢性并发 症之一袁是导致患者反复住院的重要原因遥 临床上治疗 D P N 的
作者简介：詹庆峰袁男袁本科袁主治医师遥 4658
t
1 5.782
1 5.1 61
4.562
P
3 讨论
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目前袁 临床上以地氯雷他定作为治疗荨麻疹的主要药物袁 其药效持续时间约为 27 h袁且与血浆蛋白结合度为 83% ~ 87 % 袁但常发生头痛尧乏力等不良反应遥 慢性荨麻疹病因极为复
杂袁目前临床仍未明确其发病机制袁但总体来说袁其发病与炎症
临床与实践
表 3 2 组患者治疗前 治疗 1 年后炎症因子指标情况对比（x± s）
时间
组别 例数 L T渊 p g/m L冤 I F N - γ 渊 n g/mL冤 I L - 4渊 p g/mL冤
对照组 41 1 07 .84± 1 0.67 治疗前
观察组 41 1 08.27 ± 1 1 .01
在调节体液及适应性免疫中影响较大遥 本研究结果显示袁与对照
组相比袁观察组 L T 尧I L - 4 水平较低袁I F N - γ 水平较高袁治疗总
有效率高袁不良反应发生率低袁说明使用盐酸左西替利嗪联合
治疗慢性荨麻疹可改善炎症反应袁显著提升治疗效果袁保障 治疗安全性遥 盐酸左西替利嗪为选择性组胺 H 1 受体拮抗剂袁通 过降低组胺活性袁可有效缓解过敏症状及变态反应袁可针对性 治疗皮肤黏膜过敏性疾病袁如血管神经性水肿及荨麻疹等遥