医院“八五”普法阶段总结

坚持依法治理打造平安妇幼
——市妇幼保健院“八五”普法阶段总结
XXX市妇幼保健院是1977年建立的集医疗、保健、预防、科研、培训为一体的地市级妇幼保健公共卫生机构，担负着全市600万妇女儿童疾病的预防、医疗和保健任务，是全市八个县市区妇幼保健院的业务技术指导中心，是国家三级甲等妇幼保健院、爱婴医院、省级文明单位、省级安全文明单位、湖北省健康教育示范医院、全省卫生系统思想政治工作先进集体。

我院现有职工550人，具有本科以上学历的职工有500人，高级职称正、副主任医师102人，中级职称140人，开放病床300张，妇产科、儿科、眼科及保健科室实力雄厚。

近年来，我院“八五”普法和依法治理工作，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持法制宣传教育与法治实践相结合，创新工作思路，深入开展“依法治理示范医院”创建活动和“法律进医院”活动，广泛开展法制宣传教育，坚持依法行医，全面落实“八五”普法规划确定的各项任务。

现将今年我院“八五”普法和依法治理工作汇报如下：
一、工作开展情况
（一）总结经验，制定规划，认真做好“八五”普法的启动工作
为使“八五”普法依法治理工作打下一个坚实基础，2021年，结合院情，下发了《市妇幼保健院关于开展法制宣传教育的第八个五年规划》，召开普法动员大会，对实施法制宣传教育进行动员部署，“八五”普法工作正式全面开展。

2021—2024年，将法制宣传教育工作纳入每年《医院工作计划》和《社会治安综合治理工作计划》，签订综合目标管理责任书，
实行责权利相结合管理，依法治理工作稳步推进。

（二）健全组织，强化保障，努力确保普法工作的顺利开展
一是组织领导到位。

医院高度重视“八五”普法和依法治理工作，将普法依法治理工作列入重要议事日程，每年都召开专题会议研究解决工作中存在的问题，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、其他领导配合抓的齐抓共管的工作格局，有力地促进了普法依法治理工作。

坚持完善“三大机制”，即一把手负总责的领导机制；分管领导具体指导、普法办公室具体实施、岗位目标责任到人的工作机制；以普法办公室牵头，宣传、保卫、医务、护理等职能科室互相协调、齐抓共管的管理机制。

及时调整和充实领导小组成员，切实加强普法依法治院工作的领导。

二是普法保障到位。

对于普法工作需要的宣传费、培训费、活动经费等，医院全力支持，4年来共支出普法经费约35万元，确保了各项活动的顺利开展。

安排保卫科长参加市直“八五”普法骨干培训班，为普法注入了新的活力。

三是监督体系到位。

每年通过职代会提案等形式，对普法依法治理谏言献策，每月开展双百分考核，与奖惩挂钩，有效推动了依法治区工作的深入开展。

依法治院要求做到民主化与法制化的统一，在医院管理中长期坚持院务公开制度，对医院重大的活动、人事任免、财务收支、组织发展、职称晋升、评优评先等定期在院务公开栏和指定地点公布、公示，让全体职工了解医院的大事和具体情况，自觉接受职工群众的监督，杜绝暗箱操作，增加决策的透明度。

四是阵地建设到位。

在《日报》、《晚报》、广播电台等新闻媒体宣传医院普法动态；利用医院网站、宣传栏、《妇幼简讯》等形式进行广泛宣
传；在学术报告厅配齐了投影仪、电视、电脑等电教化设备，每年开展法律知识培训、讲座、演讲、文艺晚会、播放普法光碟；不定期组织医院职工外出参加普法宣传活动、观看法制教育影片，逐步形成网络化、立体化的宣传模式。

（三）强化措施，健全制度，增强学法用法的针对性和实效性
一是坚持分散自学与集中学习相结合。

对干部职工自学法律的篇目、内容、时间、计划都做了明确的规定，为保证自学效果，制定了学习考试考核制度，不定期抽查干部职工的法律自学笔记。

在集中学习方面，主要是采取专题讲座、业务轮训、以会代训的方式进行。

医院坚持把普法学习纳入到全年《职工综合素质教育计划》中，统一组织集中学习，每年集中学习达8次以上，举办一次法律知识竞赛、4次技术比武等活动。

二是坚持学习专业法与学习公共法相结合。

每年开展“八.五”普法宣传教育月活动，组织全院干部职工参与依法治理考试，采取法律专家来院辅导讲课、电视教学与个人自学相结合的方式，组织干部职工突出学习宣传习近平法治思想、宪法、民法典；深入宣传与推动高质量发展密切相关的法律法规；深入宣传与社会治理现代化密切相关的法律法规；深入宣传党内法规。

组织中层以上干部到看守所进行现场警示教育、收看反腐倡廉教育片《零容忍》《歧路》《警钟长鸣》，邀请市纪委领导来院进行警示教育专题讲座，组织职工到凯乐剧院观看《老百姓是天》、《真水无香》专题节目等，提高医务人员的法律意识，做到依法行医，全院参学率达到98％。

三是坚持内部学习和对外宣传相结合。

为提高干部职工学习专业法规的实际效果，对医院所涉及的70多项法律法规仔细清理，汇编成册，全
体职工人手一本，不断加大内部培训力度。

在突出抓好本单位干部职工法律知识学习的同时，严格按照市普法办的统一部署，采取多种形式，利用“12.4”普法宣传日，3.8、5.4、5.12、7.1、10.1、元旦、春节等节日，以及4.25预防接种日、3.24世界防治结核病日、5月20日全国母乳喂养日、12.1日世界艾滋病日等卫生宣传日，开展一系列活动，多途径、全方位地向社会宣传医院相关法律法规，营造了浓厚的“八五”普法工作氛围。

（四）坚持法制教育与法制实践相结合推进依法治理工作的开展
一是扎实创建依法治理示范医院，依法规范医疗服务行为。

按照规定对《医疗机构执业许可证》进行登记、校验，对证件收取后放在档案室进行统一管理。

各科室均按照《医疗机构执业许可证》批准的诊疗项目实际开设诊疗项目。

严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，按照核准的诊疗科目执业。

医护人员均持证上岗，依法聘用。

依法执业，做到“六个杜绝”，即：杜绝超范围执业；杜绝出租、承包科室；杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动；杜绝非法从事性病、艾滋病诊疗活动；杜绝利用B 超等技术手段非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术的行为；杜绝违法发布虚假医疗广告。

依法处置医疗废物，按照《医疗废物管理规定》和消毒隔离的规章制度，多次接受市卫生监督局监测采样，结果全部合格。

逐步建立第三方介入调解医疗纠纷工作机制，着力实施医疗纠纷人民调解工作。

二是以法律进医院活动为契机，防治行业不正之风。

通过每季度纠风工作例会制，对药品销售使用情况、出院病人费用和物价执行情况、医疗费用前10名病人“三合理”情况、门诊住院出院病人满意度情况，结合
院情，综合分析，完善措施，堵塞漏洞，及时纠正不正之风。

通过每季度采购员工作例会制，药品、器械、后勤物资采购负责人向院班子成员及院务公开监督小组汇报执行采购制度和节支情况，财务、审计、工会等部门定期进行市场核查，把治理商业赂贿工作落到实处；通过每季度纪检工作例会制，相关职能部门汇报医院治理商业贿赂和纠风工作反映的情况，对党员干部职工违章违纪情况进行全方位监控，消除有损医院利益、有损医院健康发展的因素，形成遵章守纪的威慑氛围，防范于未然。

通过每月财务工作审计制，加强财务审计监管，强化财务数据分析，开展基建维修、财务收支、固定资产购置和使用、药品和医用耗材购销、医疗服务价格执行情况、工资分配、经济管理和效益情况规范审计。

通过院务医务公开制，在医院诊疗区公示专家一览表、三级医生护士、医疗服务价格，每季度更换院务公开内容，及时调整招标药品及使用价格，自觉接受患者和社会监督。

通过落实单病种限价制，对产科、眼科、外科近30项手术项目实行医疗费用承诺服务，落实住院费用一日清单制、门诊费用查询制、药品价格公示制、大额医疗费用评估制，增强医疗保健工作透明度。

三是扎实开展平安医院创建活动，全面提升医疗保健质量相结合。

严格落实医疗核心制度，落实全院岗位责任制，通过扎实开展医院管理年、改善医疗服务行动、院务公开、平安医院创建、医疗腐败领域专项治理等“五项活动”，努力保障医疗安全，肃清行业风气。

四是认真开展行评工作，抓政风行风建设。

先后通过《日报》、《江汉商报》、医院网站、宣传栏等公开服务承诺，重新聘请了30名政风行风监督员并召开征求意见座谈会开门纳谏，对照市卫生局提出的“十查十看十纠”内容边查边改，整改方案坚持“四明确一承诺”，建立完善了政风行
风建设的长效机制、行风监督员制度、党风廉政制度等共计20项。

行评期间为民办20件实事，为职工办10件实事，工作成效显著，市行评督导组来院检查时给予“整改落实十分到位，建章立制非常到位”的高度评价。

五是坚持党风廉政责任制，抓党风廉政宣传教育。

层层签订党风廉政建设责任书，建立院科两级干部廉政档案，开展勤政廉政谈话活动，实行干部年终述职述廉制，坚持一级抓一级，一级带一级，严格责任追究，实行“一岗双责”。

组织开展党风廉政建设宣传教育月活动，通过收看《行风热线》系列节目、警示教育专题片，学习党风廉政教育材料等，增强纪律作风观念。

六是推行妇幼品牌服务，打造百姓满意医院。

每年开展两次百日优质服务竞赛活动，各科室干部职工对照品牌标准找差距，一线业务科室开展“特色服务”，行管后勤科室推行“承诺服务”。

如妇科在科内开展“一条龙服务”，产科“温馨服务”、儿科实施“三个零服务”、眼科“全日生活服务制”，门诊观察室落实“以家庭为中心”的护理服务等等，真正将法制教育的效果体现在让病人真正感到亲人般的关怀上。

“八五”普法期间，全院医务人员平均每年拒收红包300余人次，收感谢信490封，锦旗50面，病人满意度平均为95%以上。

二、主要成效
（一）依法治理工作取得了明显成效。

近4年来，我院在“八五”普法的过程中，医院得到快速发展，业务量由全省同级妇幼保健院末位上升至首位，业务量、业务收入增长幅度居全省地市级妇幼保健院第一，现年门诊人次40多万，住院人次1.3万以上，业务收入1.5亿。

医疗质量提升，服务质量改善，诊疗水平提高，医疗环境改变，基本设施改善，患者
满意度提高，职工归属感和敬业精神不断增强。

（二）领导干部的法制理论水平和依法决策、依法执业、依法行政、依法管理的水平和能力进一步提高。

体现在常年聘请律师做法律指导，为医务部门配备懂法人员，杜绝非法行医行为，实行院务公开、民主决策、民主管理，药品、物品招标购买，杜绝商业贿赂行为。

（三）干部职工的法律意识增强，法律素质和依法行政的水平明显提高。

职工自觉学习法律法规，各项规章制度上墙，医院平安和谐，无刑事治安案件发生，无上访事件发生。

（四）荣获多项荣誉。

近年来，我院连续三届荣获“省级文明单位”，先后荣获国家三级甲等妇幼保健院、省卫生系统思想政治工作先进集体、省职工职业道德建设先进单位、省级安全文明单位、省健康教育示范医院、省青年文明号、省级模范职工之家、省女职工建功立业标兵岗等，省市级荣誉40余项，同时我院还荣获辖区社会治安综合治理先进单位、社区共建先进单位、人口和计划生育工作达标先进单位等荣誉称号。

总之，我院“八五”普法依法治理工作实施以来，取得了一些成绩，在许多方面进行了有益的探索，为今后更好地开展普法依法治理提供了理论和实践基础，下一步我们要在总结普法依法治理工作规律的基础上，立足当前，着眼发展，高起点、高标准地开展普法依法治理工作，努力推进医院普法依法治理工作再上新台阶。