Rh弱D抗原的临床检测意义

１ ９例初筛 为 Ｒ Ｄ 阴性 的样 本 ， ．４ ｈ 经检 测其 表 型分 别为 ｃｄ ｅ２ ｃ ｅ １例 、 ｃｅ ２例 、 Ｃ ｅ Ｃ ｄｅ１ Ｃ ｄ ｅ５例 、ｃ Ｅ ｃｄ ｅ１例、ｃ Ｅ ｃｄ Ｅ ４例 、 Ｃ ｄ ｅ５ 、 Ｃ Ｅ 例 。 ｃＥ 例 Ｃ ｄ Ｅ１ ２ 初筛为 Ｒ Ｄ阴性的样本与 ５种不 同批号 的单 克隆抗一 ． ｈ Ｄ 血清做 Ｉ ＡＴ， ４例阳性 ， 为检 出不完 全 Ｄ， 型分 别为 Ｃ ｄ ｅ１ 表 ｃ Ｅ
结 果
１样 本 ：９例初筛 为 Ｒ Ｄ阴性 的样本 中， ３例为无 偿志 ． ４ ｈ ４
愿献 血者血样 ， 由深 圳 市 中 心 血 站 提 供 ； 来 自我 院 ２０ ６例 ０ ５年 １ ￣２ ０ 年 １月 的接 诊 患 者 。待 检 血 液 标 本 采 用 Ｅ ＴＡ Ｋ 月 ０６ Ｄ －ｚ 抗 凝 。 （ ） ｈ 常 规 初 筛 试 验 及 Ｒ Ｃ 检 测 均 使 用 西 班 牙 进 １Ｒ Ｄ ｈＥ
４ ９例样本检 出 Ｃ ．４ Ｅ抗原结果如表 １所示 。
衰 １ ４ ９例样 本检 出 Ｃ Ｅ抗 原结 果
中） 以每 孔 ５ ｌ 剂 量 分 别 加 入 含 抗 一 一 、Ｃ、 、ｃ 微 柱 ， ０ 的 Ｄ、Ｅ 一 一 一 的 ｅ 中 ， 用 离 心 机 离 心 （ 间 、 速 厂 家 已设 定 ） 肉 眼 观 察 结 果 。 专 时 转 。 红 细 胞 聚 集 在 凝 胶 上 段 或 散 在 悬 浮在 凝 胶 中 为 结 果 阳 性 ， 细 红
例 、 ｃｅ 。 Ｃ ｄｅ３例
口戴安娜（ ａａ 血型仪及仪器配 套血 型卡 。（ ） Ｄ检 测试 Ｄｉ ） ｎ ２弱 剂 ： Ｂ、 Ｄ、 Ａ、 Ｃ、 Ｅ ５种单 克隆抗 Ｄ为德 国 Ｂｏｅｔ 司生产 ， ｉｔｓ 公 由 长春博德生物技术有限公 司提供 ， 为 ＩＧ＋ＩＭ。批 号分别 均 ｇ ｇ
者 ６例 ， Ｄ抗 原的检出与 ＣＥ表 型相关 。绪论 为保障输 血安 全 ， 弱 经常 规血 型血 清学 检测 的 Ｒｈ Ｄ
阴性 样 本 需进 一 步 进 行 Ｉ 和 吸 收 放 散 试 验 检 测 是 否 为 弱 Ｄ及 Ｄｅ。 ＡＴ ｌ 【 键 词 １ ＲｈＨｒ 型 系统 ； 血 型 抗 原 关 — 血
朱奕 薛俭 咸
【 要】 目的 摘
探讨初筛 为 Ｒ Ｄ 阴性 的样本 进一步检 测弱 Ｄ抗 原的临床意 义 。方法 对初 筛 ｈ
４ ９
为 Ｒ Ｄ阴性的样本进行 间接抗人球蛋 白试验（ＡＴ 和三氯 甲烷／ ｈ Ｉ ） 三氯 乙烯吸收放 散试 ｈ Ｉ ＡＴ检出不完全 Ｄ者 ４例 ， 吸收放散试验 检出 Ｄ洗脱 型（ ｌｓ ｎ Ｄｅ ） Ｄ ｅｕｉ ， １ ｏ
步 的检 测 ， 将 结 果 报 道 如 下 。 现 资 料 与 方 法
次。 末次洗涤后弃尽 上清液 ， 加入等体积生理盐水 ， 再与三氯 甲 烷／ 三氯 乙烯按 １ｔ１混合 ， 盖振摇 ３ ｓ颠 倒混匀 ３ ｓ 开盖 加 ０， ０， ３ ７℃水浴 ５ｍ ｎ 离心 ， ｉ， 取上层放散液 ２ １ １５ Ｏ型 Ｒｈ ５ 与 ． Ｄ 阳性 试剂红细胞 ５ ｌ加 入 凝胶 微柱 中， Ｏ ， 置专用 孵育 器 中 ３ ７ ℃孵 育 １ ｎ 专用离 心机 离心 ， ５ｍｉ。 肉眼观察结 果 。出现凝 集者 为 Ｄｌ ｅ 阳性 。（ ） 防止试 剂的质 量 问题 或操作 误差 ， 试验 ４为 在 中同时设立了阴 、 阳性对照 。阴性对照用 ＡＢ型血清加 Ｏ 型红 细胞 ， 阳性对照用抗 Ｄ血 清加已知 Ｏ型 Ｒ （ ） ｈ Ｄ 阳性红 细胞 。
中围分类号 ： ４ ６ ６ Ｒ ４．２
文献标识码 ： Ｂ
文章 编号 ：６ ３４ ３ （ ０ ７ ０ —６—２ １ ７ —１０ ２０ ）２１ ６０
０ ５ｍｌ混 匀 ，７℃ 孵 育 ３ ｎ 每 ５ｒｉ 动 １ ， 洗 涤 ５ ． 。 ３ Ｏｍｉ， ｎ摇 ａ 次 再
Ｒｈ血 型 系 统 是 人 类 红 细 胞 血 型 系统 中最 复 杂 的 遗 传 多 态
为 １ ２ ６ ８ １ ２ ８ ４ １ ３ １ ９ １ ３ ３ ３ １ ３ ４ ５ ３ ０ ０ ， ３ ０ ０ ， ３ ０ ０ ， ３ ０ ０ ，３ ０ ０ 。
３ ＩＴ 阴性标本 ４ ．Ａ ５例 ， 经三 氯甲烷／ 三氯 乙烯吸收放散试
验 检 测 ， 例 阳性 ， 检 出 Ｄ ｌ表 型 分 别 为 Ｃ ｄ ｅ３例 、 ｃｅ ６ 为 ｅ， ｃＥ Ｃ ｄｅ３
例。
２ 方 法 ：１ Ｒ Ｄ 常 规 初 筛 试 验 及 Ｒｈ Ｅ 检 测 ： 照 技 术 ． （） ｈ Ｃ 参 操 作 规 程 ［ 进 行 。采 用 微 柱 凝 胶 试 验 ， 检 红 细 胞 配 置 成 ２ 被
１ ５ 的 细 胞悬 液 （ ５ｔ 压 积 红 细 胞 加 入 １０ ０ ｌ 理 盐 水 ．％ １ Ａ ｏ 生
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经 验 交 流
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Ｒｈ弱 Ｄ抗 原 的 临床检 测 意义
性血 型系统 之一 ， Ｒｈ 其 Ｄ抗 原 因能 引起 溶血性 输血 反应 而倍 受重视＿ 。常规血 型血清学 技 术鉴定 的 Ｒ Ｄ 阴性 者中 ， １ ］ ｈ 约有 １３个体 采 用 问接 抗 人 球 蛋 白试 验 （ｎ ｉ ｃ ａｔ ｌｂｎ ｔｓ。 ／ ｉｄｒ ｔ ｎｉ ｏ ｉ ｅｔ ｅ ｇ Ｉ ＡＴ） 或吸收放散试验仍可检测 到 Ｄ抗原 ， 即不完全 Ｄ（ 先称 原 为Ｄ 型） Ｄ微 弱阳性 ， 和 也称 Ｄ洗脱 （ ｌｓ ｎ Ｄｅ 阳性 ， Ｄ ｅｕｉ ， １ ｏ ） 通 称为弱 Ｄ型 。本组对 ４ ９例初筛 为 Ｒ Ｄ 阴性样本 进行 了进一 ｈ