癌胚抗原和血清糖链抗原125联合检测对肺癌诊断的价值及临床意义

癌胚抗原和血清糖链抗原125联合检测对肺癌诊断的价值及临床意
义
目的：对癌胚抗原（CEA）和血清糖链抗原125（CA125）两项指标联合诊断肺癌的价值进行探讨。

方法：采用ECLIA法，对肺癌组及正常对照组的血清中癌胚抗原和血清糖链抗原125的含量进行检测。

结果：检测发现，肺癌组的两项指标都高于正常对照组（P＜0.05）。

单一指标检测的特异性较高，但是其灵敏性和准确性却不高。

两项指标联合检测则提高了其灵敏性和准确性。

结论：癌胚抗原和血清糖链抗原125两项指标联合检测具有互补性，可以提高诊断肺癌的灵敏性和准确性，对肺癌的诊断有一定的临床价值。

标签：肺癌；癌胚抗原；血清糖链抗原125；联合检测；价值
肺癌的早期检测对提高患者的治愈率具有关键的作用。

本文探讨了癌胚抗原和血清糖链抗原125两项指标联合检测在肺癌诊断中的应用。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2013年3月来笔者所在医院就诊的62例经病理证实的原发性肺癌患者，作为肺癌组，其中男37例，女25例，年龄45～79岁，平均（57.5±12.4）岁，经病理学证实，其中鳞癌31例，腺癌17例，小细胞癌8例，大细胞癌6例；选取56例健康体检者作为正常对照组，其中男37例，女19例，年龄43～76岁，平均（55.5±13.4）岁；两组患者年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
两组检测者均在清晨空腹静脉采血5 ml，分离血清后，采用罗氏E170电化学发光自动免疫分析仪进行化学发光免疫分析，试剂购至德国罗氏诊断有限公司，按说明书操作，检测CEA、CA125的含量。

1.3 判断标准
阳性判断标准：CEA 0～5 ng/ml，CA125 0～35 U/ml。

1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件进行检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，率的比较采用字2检验，α=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组血清中CEA、CA125检测结果
检测发现，肺癌组的两项指标都高于正常对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 肿瘤标志物在肺癌中的灵敏度和特异性
单一指标检测的特异性较高，但是其灵敏性和准确性却不高。

两项指标联合检测则提高了其灵敏性和准确性，见表2。

3 讨论
肺癌已成为中国最常见的肿瘤[1]，其发病率正在逐年上升。

因此，找出一种方便、实用的早期诊断方法显得尤为重要。

近年来，采用检测肿瘤标志物对肺癌进行早期诊断的研究逐渐增加。

本研究中肺癌组的CEA和CA125的含量明显高于正常组（P＜0.05）。

因此通过检测血清中的肿瘤标志物对肿瘤的早期诊断具有重要的临床意义。

CEA属于细胞表面的糖蛋白家族，是一广谱的肿瘤标志物，在大多数癌症中都有一定的升高[2]。

数据表明，17%～80%的肺癌患者，其CEA高于正常人。

本文研究发现，肺癌患者的CEA的灵敏性为51.43%，其特异性为94.73%。

CA125是一种似黏液糖蛋白复合物，最初作为卵巢癌的肿瘤标志物用于临床，但现在的研究表明其亦可作为肺癌的标志物用于肺癌的诊断[3]。

本文研究发现，肺癌患者的CA125的灵敏性为32.26%，其特异性为93.52%。

所以检测肺癌患者血清中CEA、CA125的水平可为临床诊断提供重要依据。

虽然CEA、CA125在肺癌血清中的含量都会增加，但是单个一种标志物的检测，其灵敏性和准确性却不高。

因此，多项指标联合检测可以使得诊断的灵敏性和准确性提高[4]。

本研究使用联合检测CEA和CA125，得到其对肺癌的灵敏性、特异性和准确性，发现联合检测的灵敏性和准确性都高于单一检测，分别达到98.52%和82.14%。

综上，联合检测可以减少单一检测会导致的肺癌漏诊以及误诊等现象，增加了检测的敏感性以及特异性，对肺癌的早期诊断具有重要的临床意义。

参考文献
[1]李海燕，刘红，王静，等.肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值[J].中国老年学杂志，2012，32（1）：46-48.
[2]Zhou Gang，Niu Lizhi，David C，et al.Changes in the expression of serum markers CA242，CA199，CA125，CEA，TNF-alpha and TSGF after cryosurgery in pancreatic cancer patients[J].Biotechnology Letters，2012，34（7）：1235-1241.
[3]张宏兴.探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值[J].中国实用医药，2013，8（1）：73-74.
[4]郭满盈，罗媛烨，陈扬，等.血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2010，31（12）：1426-1427.。