颅内肿瘤

颅内肿瘤
[单项选择题]
1、颅内原发性淋巴瘤临床表现中，下列哪项不常见（）
A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状
参考答案：A
参考解析：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。

[单项选择题]
2、多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过（）
A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10个月
参考答案：C
参考解析：多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发，复发时间多于术后8个月以内。

[单项选择题]
3、下列来自脑神经元的肿瘤有（）
A.神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B.神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C.神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D.神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E.神经纤维瘤和神经胶质瘤
参考答案：B
参考解析：根据WHO1990年的中枢神经系统肿瘤分类：神经元肿瘤包括神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤。

[单项选择题]
4、目前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）
A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.顺铂
D.亚硝基脲类（卡氮芥）
E.氟尿嘧啶
参考答案：D
参考解析：目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物，但仍以亚硝基脲类（卡氮介）药物疗效肯定，副作用相对较小而多用。

[单项选择题]
5、下列神经上皮性肿瘤中，对放射治疗最敏感的是（）
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.松果体细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤
参考答案：C
参考解析：不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。

[单项选择题]
6、颅骨转移瘤常见的转移途径是（）
A.I血行转移
B.淋巴转移
C.周围直接侵入
D.蛛网膜下腔播散
E.无明显特征
参考答案：A
参考解析：血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径，少量来自淋巴转移。

[单项选择题]
7、颅内原发性淋巴瘤辅助检查中，下列错误的是（）
A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X线检查肿瘤钙化多见
D.CT多为实性，明显均一强化
E.MRI无特征性表现
参考答案：C
参考解析：颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50％有异常，常见松果体移位和颅内压增高，但肿瘤钙化很少见
[单项选择题]
8、女，43岁。

因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。

体检：神志清；视力：左眼前数指，右眼大致正常；眼底：左视盘边清色淡，右视盘边缘不清、乳头隆起。

本例患者考虑有（）
A.视神经炎
B.多发性硬化
C.前颅凹肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.后颅凹肿瘤
参考答案：C
[单项选择题]
9、男，52岁。

因双眼视物不清7个月收入院。

体检：神清，视力：左眼前指动，右眼前数指。

眼底：双视盘边清色淡。

为明确诊断，首先应安排的检查是（）
A.视觉诱发电位
B.脑电图
C.脑脊液免疫球蛋白
D.头部CT或MRI
E.视野
参考答案：D
[单项选择题]
10、男，38岁。

因头痛伴呕吐4个月收入院。

体检：神志清；眼底：双眼视盘边缘不清、乳头隆起。

若所安排的头颅CT检查有阳性发现，需采取的治疗是（）
A.转往神经内科
B.脱水降颅压治疗
C.开颅病灶切除
D.激素治疗
E.转往眼科治疗
参考答案：C
[单项选择题]
11、女，52岁，左眼视力减退。

合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失。

CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。

为了诊治的需要还可进行哪项检查（）
A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.E.磁共振血管成像检查（MR
参考答案：C
[单项选择题]
12、男性，52岁。

因头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。

查体：生命体征不平稳。

头部。

MRI显示左侧颞叶大片低密度影，有明显占位效应。

本例患者可能发生的脑疝为（）
A.脑中心疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹上疝
D.小脑幕切迹疝
E.大脑镰疝
参考答案：D
[单项选择题]
13、男性，50岁。

病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。

查体：眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4级，左下肢病理征（+）。

CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。

最可能的诊断为（）
A.脑脓肿
B.星形细胞瘤
C.脑出血
D.脑膜瘤
E.脑包虫病
参考答案：B
[单项选择题]
14、男性，38岁。

右耳听力下降1年。

CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。

诊断考虑为（）
A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.表皮样囊肿
参考答案：A
[单项选择题]
15、男性，44岁。

右侧肢体无力、言语不清4个月。

入院时意识清。

行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。

在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力O级，意识障碍。

第一步处置最重要的是（）
A.急诊行肿瘤切除
B.急诊头颅CT检查
C.增加甘露醇剂量
D.检查有无其他并发症
E.择期手术
参考答案：B
[单项选择题]
16、男性，47岁。

头痛发病，病程4个月。

入院前出现左侧肢体无力和呕吐。

查体：意识清，眼底视乳头水肿，左上、下肢肌力4级，腱反射活跃，病理征（+）。

CT检查：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。

增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。

可能的诊断是（）
A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死
参考答案：A
[单项选择题]
17、男性，47岁。

左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。

头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。

诊断考虑为（）
A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.以上都不是
参考答案：B
[单项选择题]
18、女性，46岁。

左眼视力减退半年。

CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约4cm。

施行手术切除后患者很快清醒。

术后12小时突然出现意识障碍。

此时应立即（）
A.入ICU监护
B.加大脱水药的剂量
C.应用止血药
D.开颅探查
E.头颅CT检查，明确原因
参考答案：E
[单项选择题]
19、女性，30岁。

右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。

住院检查：眼底视乳头水肿。

右上、下肢肌力4级，左下肢病理征（+）。

CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。

患者术后复查CT肿瘤缩小65％。

疗效评价为（）
A.显效
B.有效
C.微效
D.无变化
E.以上都不是
参考答案：B
[单项选择题]
20、男，36岁。

头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。

查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。

左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。

定位诊断位于（）
A.左侧小脑
B.枕部
C.脑干
D.左侧脑桥小脑角
E.右侧脑桥小脑角
参考答案：D
[单项选择题]
21、男，36岁。

头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。

查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。

左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。

本病术后最常见的并发症是（）
A.神经性角膜炎
B.周围性面瘫
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
参考答案：B
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[单项选择题]
22、男，36岁。

头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。

查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面
瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。

左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。

行CT检查，以下哪项符合本病诊断（）
A.界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度
B.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利
C.界清，低密度病灶，无强化
D.累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏
E.混杂密度，无强化
参考答案：A
[单项选择题]
23、男，36岁。

头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。

查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。

左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。

行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是（）
A.三叉神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.听神经鞘瘤
D.胶质瘤
E.表皮样瘤
参考答案：C
[单项选择题]
24、男性，60岁。

头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。

查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

患者可能发生的脑疝是（）
A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
参考答案：D
[单项选择题]
25、男性，60岁。

头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。

查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

最有效的治疗措施是（）
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
参考答案：E
[单项选择题]
26、男性，60岁。

头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。

查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双侧瞳孔散大，光反应迟钝。

首先考虑的原因是（）
A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压
参考答案：C
[单项选择题]
27、男性，48岁。

双眼视力进行性减退1年。

查体：双眼视力眼前数指。

CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。

患者术后清醒。

12小时后出现意识障碍，此时应立即采取的措施是（）
A.入ICtJ监护
B.调整脱水药的剂量
C.防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查，明确原因
参考答案：E
[单项选择题]
28、男性，48岁。

双眼视力进行性减退1年。

查体：双眼视力眼前数指。

CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。

首选的治疗为（）
A.保守治疗
B.放射治疗
C.开颅肿瘤切除术
D.化疗
E.继续观察
参考答案：C
[单项选择题]
29、男性，36岁。

头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。

查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。

左听力下降，神经性耳聋。

左侧面部浅感觉正常，无面瘫。

四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。

左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。

CT检查，符合本病诊断的影像学表现是
（）
A.界清，第四脑室受压。

增强可见明显强化，强化区内混有低密度
B.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利
C.界清，低密度病灶，无强化
D.累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏
E.混杂密度，无强化
参考答案：A
[单项选择题]
30、男性，36岁。

头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。

查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。

左听力下降，神经性耳聋。

左侧面部浅感觉正常，无面瘫。

四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。

左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。

X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是（）
A.三叉神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.听神经鞘瘤
D.胶质瘤
E.表皮样瘤
参考答案：C
[单项选择题]
31、男性，36岁。

头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。

查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。

左听力下降，神经性耳聋。

左侧面部浅感觉正常，无面瘫。

四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。

左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。

定位诊断在（）
A.左侧小脑
B.枕部
C.脑干
D.左侧脑桥小脑角
E.右侧脑桥小脑角
参考答案：D
[单项选择题]
32、男性，36岁。

头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。

查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。

左听力下降，神经性耳聋。

左侧面部浅感觉正常，无面瘫。

四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。

左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。

本病术后最常见的并发症是（）
A.神经性角膜炎
B.周围性面瘫
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
参考答案：B
[多项选择题]
33、男，23岁。

主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。

患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。

此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。

曾服药治疗（具体不详），无明显效果。

2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。

入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。

手术后应采取的治疗是（）
A.单纯化疗
B.动脉化疗+放疗
C.静脉化疗+放射治疗
D.抗癫痫治疗
E.单纯放疗
F.化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗
参考答案：B,C,D,F
[单项选择题]
34、男，23岁。

主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。

患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。

此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。

曾服药治疗（具体不详），无明显效果。

2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。

入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。

提示：入院后行MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，MRI 增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

初步诊断考虑是（）
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.炎性肉芽肿
D.脑胶质瘤
E.神经鞘膜瘤
F.血管网织细胞瘤
参考答案：D
[单项选择题]
35、男，23岁。

主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。

患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。

此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。

曾服药治
疗（具体不详），无明显效果。

2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。

入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。

提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。

患者Karnofsky评分符合下列哪项（）
A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
参考答案：D
[单项选择题]
36、男，23岁。

主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。

患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。

此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。

曾服药治疗（具体不详），无明显效果。

2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。

入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。

提示：患者行左额开颅肿瘤切除术。

术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90％。

疗效评价符合下列哪项（）
A.显效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.无变化
F.恶化
参考答案：A
[多项选择题]
37、男，23岁。

主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。

患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。

此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。

曾服药治疗（具体不详），无明显效果。

2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。

入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。

根据你做出的临床诊断，应采取何种治疗（）
A.抗感染治疗
B.颅骨钻孔病变穿刺引流术
C.脱水疗法
D.抗癫痫治疗
E.开颅病变切除术
F.激素治疗
参考答案：C,D,E
[多项选择题]
38、男，23岁。

主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。

患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。

此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。

曾服药治疗（具体不详），无明显效果。

2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。

入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。

进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）
A.CT平扫加增强
B.MRI增强扫描
C.CTA脑灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD
参考答案：A,B,C
[单项选择题]
39、男性，23岁。

发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。

2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。

此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。

曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。

2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。

查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。

提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

初步诊断考虑为（）
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.炎性肉芽肿
D.脑胶质瘤
E.神经鞘膜瘤
F.血管网织细胞瘤
参考答案：D
[单项选择题]
40、男性，23岁。

发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。

2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。

此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。

曾服药治疗（具体
不详），疗效欠佳。

2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。

查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。

提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

患者Karnofsky评分符合下列哪项（）
A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
参考答案：D
[多项选择题]
41、男性，23岁。

发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。

2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。

此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。

曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。

2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。

查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。

提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

手术后还应采取的治疗是（）
A.单纯化疗
B.动脉化疗+放疗
C.静脉化疗+放疗
D.抗癫痫治疗
E.单纯放疗
F.化疗+放疗
参考答案：D,F
[单项选择题]
42、男性，23岁。

发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。

2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。

此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。

曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。

2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。

查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。

提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

疗效评价符合下列哪项（）
A.显效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.无变化
F.恶化
参考答案：A
参考解析：患者行左额开颅肿瘤切除术，术后病理证实为间变型星形胶质细胞瘤，术后MRI增强扫描复查，肿瘤缩小90％，疗效评价符合显效。

[多项选择题]
43、男性，23岁。

发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。

2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。

此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。

曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。

2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。

查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。

提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

进行下列哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）
A.CT平扫加增强
B.X线摄片
C.CTA脑灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD
参考答案：A,C
[多项选择题]
44、男性，23岁。

发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。

2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。

此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。

曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。

2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。

查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。

提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

根据你做出的临床诊断，制定的治疗方案是（）
A.抗感染治疗
B.颅骨钻孔病变穿刺引流术
C.脱水疗法
D.抗癫痫治疗
E.开颅病灶切除术
F.激素治疗
参考答案：C,D,E
[单项选择题]
45、男性，36岁。

头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。

查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。

左听力下降，神经性耳聋。

左侧面部浅感觉正常，无面瘫。

四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。

左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。

本病最常见的症状为（）
A.耳聋
B.额枕部疼痛
C.共济失调
D.面部疼痛，面瘫
E.头昏眩晕
参考答案：A
[单项选择题]
46、男，36岁。

头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。

查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。

左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。

本病最常见的症状是（）
A.耳聋
B.额枕部疼痛
C.共济失调
D.面部疼痛，面瘫
E.头昏眩晕
参考答案：A
[单项选择题]
47、女，46岁。

左眼视力减退半年。

CT及MRI检查，考虑为颅咽管瘤，直径约4cm。

手术切除患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）
A.入ICU监护
B.加大脱水药的剂量
C.查血液生化
D.立即开颅探查
E.头颅CT检查除外术后血肿
参考答案：E。