腹腔镜检查及手术知情同意书

腹腔镜检查及手术知情同意书
一、前言
根据我院医疗规范及《中华人民共和国医疗法》，在您接受腹腔镜及手术前，
医生有责任正确、全面地告知您与腹腔镜及手术有关的一切信息，以便您做出明智的决定。

同时，我们也希望您在接受腹腔镜及手术前，详尽了解知情同意书内容，并签署同意书。

二、关于腹腔镜检查及手术
腹腔镜是一种微创手术技术，通过小切口或自然孔道进入腹腔，通过显微镜和
摄像头观察手术区域，通过操作器械进行手术。

腹腔镜手术具有创伤小、减轻术后疼痛、恢复快等优点，已被广泛应用。

腹腔镜检查及手术通常应用于以下疾病：
•急性阑尾炎
•腹膜炎
•腹腔内粘连
•腹痛不明原因
•子宫肌瘤
•卵巢囊肿
三、知情同意事项
在接受腹腔镜检查及手术前，需要您详细了解以下知情同意事项：
1.手术目的
本次手术的主要目的是治疗所患疾病、缓解症状或预防疾病发生。

2.手术操作
腹腔镜检查过程中将在腹部或脐部进行小切口或自然孔道进入腹腔，通过显微
镜和摄像头观察手术区域，完成必要的手术操作，然后缝合伤口。

3.手术风险
任何手术都会有一定的风险，腹腔镜手术也不例外。

可能的风险及并发症包括：•出血
•感染
•脏器损伤
•腹腔内积液或积气
•呼吸困难或呼吸衰竭
•血栓形成或肺栓塞等等
4.手术效果
手术效果与个体情况、手术技术、术后康复等因素有关，在手术过程中无法明确保证其效果。

5.其他事项
请在手术前告知医生您的病史、药物使用情况及过敏情况，以便医生更好地为您制定个性化手术方案。

如您在术后出现并发症、疼痛、出血、感染等情况，请及时告知医生。

四、签署知情同意书
我已经详细了解相关信息，知晓手术的风险、效果、操作等相关内容，并已经得到了医生的解释，同意接受腹腔镜检查及手术。

我了解手术可能会发生的并发症和风险，愿意承担这些风险。

并已经在自愿的基础上，签署本知情同意书。

患者（签字）：____________________
医生（签字）：____________________
日期：____________________
五、总结
腹腔镜检查及手术是一种常规的微创手术技术，具有较低的手术风险和较快的术后恢复速度。

在接受腹腔镜检查及手术前，我们需要充分了解手术风险和操作，清楚知晓手术的目的和效果，并签署知情同意书。

同时，在术后需要遵医嘱进行饮食和活动等方面的规定，及时向医生反应任何不适和并发症。