针灸推拿治疗肩周炎100例临床体会

ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｗａｓ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ９０．６９％ ａｎｄ ６７．４５％，ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ（Ｐ＜０．０１）．
性、重复劳损和 老 年 退 化 纤 维 性 变 化 有 关。 临 床 以 肌，肱二头肌腱处 用 按、揉、弹 拨 法 治 疗 再 在 肩 后 腋
肩关节周围疼痛、活 动 障 碍、肌 肉 萎 缩 为 主 要 特 征， 下部，大圆肌、小圆肌，冈下肌进行按、揉、弹、拨法治
好发于中 老 年 人，女 性 多 于 男 性。 本 病 又 称 “五 十 疗。
痛，１个疗程结束后，患者肩部 疼 痛 明 显 减 轻。 活 动 范围明显加大，继续 治 疗 第 二 疗 程 后 症 状 完 全 消 失 而 治 愈 。１ 年 后 随 访 无 复 发 。
【作者单位】 青岛金湖诊所，山东 青岛 ２６６０７１ 【作 者 简 介 】 张 峰 （１９５４－），大 专 ，从 事 医 疗 工 作
考前紧张综合 征 是 指 考 前 一 段 时 间 出 现 头 痛、 调，有的 紧 张、疲 惫、焦 虑，甚 至 晕 厥，极 易 恶 化 成 抑 失眠、多梦、心烦意乱、精力不集中伴心悸，甚至食欲 郁症、焦虑症等更严重的身心问题。调查显示，高考
不 佳 、腹 痛 、腹 泻 、乏 力 ，小 便 频 数 ，大 便 秘 结 ，月 经 失
５ 讨 论 中医 认 为 肩 周 炎 的 发 病 多 因 年 老 体 弱，气 血 受
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Ｑｉｎｇｄａｏ Ｍｅｄ Ｊ，２０１２，Ｖｏｌ ４４ Ｎｏ．３
损 ，筋 失 濡 养 ，风 寒 湿 外 邪 侵 袭 肩 部 ，经 脉 拘 急 所 致 ， 由于气血运行不 畅，肩 部 肌 肉 挛 急 疼 痛，活 动 障 碍， 传统的中医推拿手 法，主 要 以 放 松 软 组 织 和 骨 关 节 运 动 为 主 ，侧 重 于 松 解 肩 关 节 周 围 软 组 织 的 粘 连 ，中 医 推 拿 ，滚 、点 、按 等 手 法 起 到 舒 筋 活 血 止 痛 、改 善 局 部 血 液 循 环 、加 速 渗 出 物 的 吸 收 、促 进 肌 腱 韧 带 的 修 复等作用 。 ［２］
肩部气血凝滞，筋 失 濡 养，经 脉 拘 紧，局 部 气 血 运 行 声，最后搓、揉肩关节。叩、抖 法 结 束 手 法。 每 次 ３０
不畅，气血瘀滞，导致患处肿胀粘连，最终关节僵直， 分钟需要２个疗程，１个疗程１２次，２个疗程之间休
出现肩关节活动障碍。笔者近十几年来采用针灸结 息１周。
合 推 拿 治 疗 肩 周 炎 疗 效 确 凿 ，现 综 述 如 下 。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－５５７１．２０１２．０３．０２９
养脑安神法治疗考前紧张综合征８６例
宋玉洁
【摘要】 目的 观察养脑 安 神 丸 治 疗 考 前 紧 张 综 合 征 临 床 疗 效。 方 法 将 考 前 紧 张 综 合 征 １７２ 例 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 ，治 疗 组 给 予 养 脑 安 神 丸 ，３～４ｇ／次 ，３ 次／天 ，口 服 ，连 服 ６ 周 ；对 照 组 给 予 逍 遥 丸 ，８ 粒／次 ，２ 次／天 ，口 服 。 两 组 考 试 结 束 后 ，随 访 并 判 定 疗 效 。 结 果 治 疗 组 、对 照 组 总 有 效 率 分 别 为 ９０．６９％ 、６７．４５％ ，疗 效 治 疗 组 为 优 （Ｐ＜０．０１）。 结 论 养 脑 安 神 丸 对 考 前 紧 张 综 合征有良好的治疗作用。
３．２ 治 疗 结 果 本 组 １００ 例 经 采 用 上 述 治 疗 方 法 ２ 个 疗 程 共 ２４ 次 ，痊 愈 ８０ 例 ，基 本 痊 愈 ２０ 例 。
渚，条口，选３０号１～２ 寸 针 灸 针 常 规 消 毒 进 针，针 总有效率达１００％。随访１年均无复发。
刺得气后，施以 平 补 平 泻 手 法，留 针 ３０ 分 钟，１０ 分 钟行针一次并给与 Ｔ．Ｄ．Ｐ 照射。
２．２ 推 拿 治 疗 ２．２．１ 患 者 取 坐 位，术 者 站 于 病 人 患 侧，首 先 行 放 松 手 法 在 肩 关 节 周 围 及 肩 胛 部 行 推 、揉 、滚 ３ 分 钟 ，然 后 以 一 手 托 患 肢 手 臂 约 ６０ 度 ，再 用 拨 、一 指 禅 在 肩 部 三 角 肌 、肩 胛 部 、肩 胛 内 缘 、斜 方 肌 中 上 部 ，点
肩 ”、“肩 凝 症 ”、肩 关 节 粘 连 症 、“冻 结 肩 ”。 祖 国 医 学
２．２．４ 将 患 肢 向 后 背，术 者 一 手 托 住 肘 部，另
又 称 漏 肩 风、肩 痹 等。 祖 国 医 学 认 为，人 到 中 年 以 一手握住腕部，突然拉向健侧，然后术者双手握住患
后，形体 气 血 渐 衰，骨 节 疏 松，复 感 风 寒，湿 邪，致 使 者手腕向上 拔 伸 ３～４ 次，扳 动 拔 伸 时 可 听 见 撕 裂
灸，适 宜 于 任 何 时 期来自疗 效 显 著。 如 能 早 期 诊 断，早 期治疗，治 愈 率 更 高，此 治 疗 方 法 疗 效 优 于 单 一 疗 法 ，值 得 临 床 推 广 。 从 随 访 结 果 看 ，本 组 无 论 时 间 长 短 ，均 能 达 到 治 愈 的 效 果 ，可 见 本 病 针 灸 结 合 推 拿 治 愈后功能锻炼是巩 固 疗 效 的 可 靠 保 证，还 能 达 到 不 再复发的效果。
参考文献
［１］ 国 家 中 医 药 管 理 局 ．中 医 病 症 诊 断 疗 效 标 准 ．南 京 ：南 京 大 学 出 版 社 ，１９８４：１８６
［２］ 张 俊 庭 ．针 推 并 用 治 疗 肩 周 炎 ．中 国 中 医 特 治 新 法 大 全 ［Ｍ］．北 京 ：中 国 中 医 药 出 版 社 ，１９８７：２１１０－２１１９ （本 文 编 辑 ：焦 丰 叶 ）
ｓｔｒｅｓｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏｔａｌ ｏｆ １７２ｃａｓｅｓ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｘａｍ ｓｔｒｅｓｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍ－ ｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ Ｙａｎｇｎａｏ Ａｎｓｈｅｎ ｐｉｌｌｓ，３－４ｇ ｐｅｒ ｔｉｍｅ，３ｔｉｍｅｓ ｐｅｒ ｄａｙ，ｏｒａｌ，ｆｏｒ ｓｉｘ ｗｅｅｋｓ．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ Ｘｉａｏｙａｏ ｐｉｌｌｓ， ８ｐｉｌｌｓ ｐｅｒ ｔｉｍｅ，２ｔｉｍｅｓ ｐｅｒ ｄａｙ，ｏｒａｌｌｙ．Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｗａｓ ｔａｋｅｎ
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｙａｎｇｎａｏ Ａｎｓｈｅｎ ｐｉｌｌｓ ｈａｖｅ ａ ｇｏｏｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｅｘａｍ ｓｔｒｅｓｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｅｘａｍ ｓｔｒｅｓｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｙａｎｇｎａｏ Ａｎｓｈｅｎ ｐｉｌｌｓ；Ｅｆｆｉｃａｃｙ
４ 病 案 举 例 患者男，６２岁。主诉右肩 关 节 疼 痛 ８ 年 活 动 受
限逐渐加重１年 余，右 肩 关 节 上 举、后 伸 功 能 受 限， 外展疼痛渐 增，并 向 颈 部 和 整 个 上 肢 放 射，夜 不 能 眠 。 检 查 左 肩 部 无 红 肿 ，肩 周 均 有 压 痛 ，以 肩 前 肩 后 压痛明 显。 外 展 ７０°被 动 继 续 外 展 时 肩 部 随 之 高 耸 ，肩 臂 肌 肉 萎 缩 。 诊 断 为 右 肩 关 节 炎 ，并 粘 连 。
３ 治 疗 评 定
１ 临 床 资 料 本组１００例，其中男 ２０ 例，女 ８０ 例；年 龄 ４０～
３．１ 疗程标准 按 照 国 家 中 医 药 管 理 局 颁 布 的《中医病 症 诊 断 疗 效 标 准》［１］。 治 愈：肩 部 疼 痛 消
６５ 岁 ；病 程 ２～４ 个 月 ２０ 例 ，５～１２ 个 月 ３０ 例 ，１３～ ２４ 个 月 ２８ 例 ；２４ 个 月 以 上 ２２ 例 ；均 无 明 显 病 因 。
肩周炎又称 肩 关 节 周 围 炎，是 肩 周 肌 肉、肌 腱、 按肩髃，肩贞，秉风，臂濡，曲 池，等 穴，每 穴 点 按 １～
囊和关节等软组织的慢性炎症，形成囊内外粘连，阻 ２分钟。
碍 肩 关 节 的 活 动 ，引 起 本 病 的 病 因 较 多 ，但 一 般 与 慢
２．２．３ 肩 抬 高 至 最 大 上 举 幅 度 ，在 肩 前 部 胸 大
失 、肩 关 节 功 能 完 全 或 基 本 恢 复 。 有 效 ：肩 部 疼 痛 消 失 、肩 关 节 活 动 障 碍 明 显 改 善 。 无 效 ：肩 部 疼 痛 和 活
２ 治 疗 方 法
动障碍无明显改善。
２．１ 针 灸 患 者 健 侧 卧 位 ，患 侧 在 上 ，取 穴 ：肩 髃，肩贞，天 宗，臂 臑，曲 池，手 三 里，外 关，合 谷，中
针 灸 治 疗 肩 周 炎 能 疏 通 经 络 ，调 和 气 血 ，降 低 神 经兴奋性，加 ＴＤＰ 照 射 加 强 温 经 散 寒，通 经 活 络 之 功 效 ，可 使 气 血 畅 通 驱 风 寒 而 止 痛 ，同 时 针 灸 治 疗 根 据近部位取穴辅以经脉循行远部位取穴激发精气， 调整气血，起到活 血 化 瘀，止 痛，使 僵 硬 之 经 脉 得 以 疏 通 ，关 节 滑 利 。 据 笔 者 临 床 经 验 ，中 医 推 拿 结 合 针
【关 键 词 】 考 前 紧 张 综 合 征 ；中 医 药 疗 法 ；养 脑 安 神 丸 ；疗 效 【中 图 分 类 号 】 Ｒ２７７．７ 【文 献 标 识 码 】 Ａ
Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｙａｎｇｎａｏ Ａｎｓｈｅｎ ｐｉｌｌｓ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ８６ｃａｓｅｓ ｅｘａｍ ｓｔｒｅｓｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ
ＳＯＮＧ Ｙｕ－ｊｉｅ．Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｏｏｍ ｏｆ Ｓｈａｎｇｑｉｕ Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｑｉｕ，Ｈｅｎａｎ４７６０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｙａｎｇｎａｏ Ａｎｓｈｅｎ ｐｉｌｌｓ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｅｘａｍ
开 考 前 １～１．５ 月 的 时 间 ，是 考 前 紧 张 综 合 征 的 爆 发 时段，很多高三学生 陷 入 高 度 紧 张 和 焦 虑 不 安 的 状
【作者单位】 河 南 省 商 丘 市 职 教 中 心 医 疗 室，河 南 商 丘 态之中，对此，家长常常束手无策，此症状严重时，会
４７６０００ 【作 者 简 介 】 宋 玉 洁 （１９６９－），中 专 ，从 事 医 疗 工 作
拨 痛 点 ，肩 前 筋 ，同 时 配 合 患 肢 外 展 后 伸 和 旋 转 被 动 活动。
治 疗 ：先 为 患 者 进 行 推 拿 理 筋 治 疗 以 舒 筋 活 血 、 改善肩部血液循 环，继 之 以 针 灸，温 经 散 寒、活 血 止
２．２．２ 继 上 势，术 者 一 手 托 住 患 肘 部 作 前 屈， 上举活动。另一手 在 前 外 侧 腋 后 部 用 滚 法 治 疗，点
青 岛 医 药 卫 生 ２０１２ 年 第 ４４ 卷 第 ３ 期
·中医中药·
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－５５７１．２０１２．０３．０２８
针灸推拿治疗肩周炎１００例临床体会
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张峰
【关 键 词 】 针 灸 ；推 拿 ；肩 周 炎
【中 图 分 类 号 】 Ｒ２４４．１Ｒ２４６Ｒ２７４．９ 【文 献 标 识 码 】 Ｂ