【临床执业医师】复习题含答案解析ⅴ800

C 膜性肾病
D 局灶节段性肾小球硬化 E 微小病变型肾病
【答案】 B
【解析】
毛细血管内增生性肾小球肾病常表现为急性肾炎综合征，而不是肾病综合征，可首先排除，微小病变
性肾病常对糖皮质激素敏感，而本例不敏感，故排除，膜性肾病好发于老年人，而本例为青少年，故也不
选，局灶节段性肾小球硬化好发于青少年男性，常伴有血尿、高血压、肾功能衰竭，而本例无血尿，且肾
单选题 -2 某女， 23 岁，突发心悸半小时，自数脉率为 180 次 / 分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，
自数脉率为 70 次 / 分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是 A 窦性心动过缓 B 一度房室传导阻滞 C 偶发室性期前收缩 D 快速心房颤动 E 偶发房性期前收缩
【答案】 D 【解析】
是 A 体重 8kg，身高 75cm ，头围 46cm B 体重 10kg，身高 95cm，头围 46cm C 体重 10kg，身高 75cm，头围 46cm D 体重 10kg，身高 75cm，头围 50cm E 体重 8kg，身高 55cm，头围 46cm
【答案】 C 【解析】
体重 1 岁时约达 3 倍(10kg)，一般 1 岁时达 75cm，头围 46cm。
单选题 -6
男， 18 岁。双下肢及颜面水肿 1 周，实验室检査：尿蛋白 12.2g/d ， RBC 0-2/ 高倍视野，血 Alb 18g/L，
Cr 79μmol/L ，ANA（ -），乙型肝炎病毒标志物均（ 型最可能是
-）。如果经足量糖皮质激素治疗
12 周无效。其病理类
A 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 膜增生性肾小球肾炎
单选题 -16 己知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的
参考值范围，抽样方法最好采取 A 交叉对照 B 标准方法对照 C 自身对照 D 安慰剂对照 E 空白对照
【答案】 D 【解析】
安慰剂对照：又称 “假药对照 “，仅给予安慰剂的对照。所谓安慰剂是外形、颜色、大小均与试药相近， 但不含任何有效成分的制剂。
【答案】 E
【解析】
本题考查的是治疗方法。患者突发呕血 4 小时，伴心悸、胸闷、气短， 分，心律不齐，早搏 10 次 / 分，因此合适的治疗药物是生长抑素。
BP 90/50mmHg ，心率 110 次 /
单选题 -20 男， 55 岁，上腹疼痛伴反酸、烧心
15 年，近期出现体重下降，最有价值的检査是
A 消化道造影
B 心电图 C 质子泵抑制剂试验治疗
DCT 检查 E 幽门螺杆菌检测
【答案】 C
【解析】
患者反酸、烧心、上腹胀 流病。
4 年余，考虑胃食管反流病，质子泵抑制剂试验治疗用以辅助诊断胃食管反
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【答案】 D 【解析】
新生儿衣原体感染是由沙眼衣原体所致，可引起包涵体结膜炎及沙眼衣原体肺炎。沙眼衣原体可感染 妊娠妇女的子宫颈并通过受染母亲的产道感染新生儿，在新生儿引起结膜炎和肺炎。
单选题 -13
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各级疾病预防控制机构 A 承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作 B 承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作 C 在各自的职责范围内辅助传染病防治工作 D 领导本行政区域内的传染病防治工作 E 主管全国传染病防治及其监督管理工作
单选题 -15 在环境污染物质，一次污染物是指
A 生产性污染，生活性污染，森林性污染
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B 农业性污染，生活性污染，交通性污染 C 生产性污染，生活性污染，交通运输工具 D 生产性污染，生活性污染，地震 E 工业性汚染，生活性污染，交通运输工具
【答案】 C 【解析】
记忆题，人类活动造成的环境污染的主要来源是生产性污染，生活性污染，交通运输工具。
【答案】 B 【解析】
参见《传染病防治法》第六条：国务院卫生行政部门主管全国传染病防治及其监督管理工作。第七条： 各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。医疗 机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。
单选题 -14 一小儿身高 85cm，头围 48cm，乳牙 20 枚，能跳，能表达自己的意愿。按公式计箅此小儿的体重约
【解析】
患者粘液脓血便伴里急后重 3 年，低热，贫血貌，左下腹部轻压痛（溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状
结肠），符合溃疡性结肠炎表现。克罗恩病一般无粘液脓血便。结肠癌多见于
40-60 岁，可有脓血便伴里
急后重，但患者病史 3 年，若为结肠癌则已进入晚期，会有进行性消瘦、恶病质。肠易激综合征无脓血便。
卵巢癌一般有下腹不适、腹胀及月经异常表现。
痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑，血压
75/55mmHg ，脉搏 110 次 / 分。针对该病首选的影像学检
查方法是
ACT
B 腹部 B 型超声检查
C 胸腹部 X 线片 DMRI
E 增强 CT 扫描
【答案】 B 【解析】
腹部 B 超可发现胰腺肿大和胰周液体积聚，是首选的影像学诊断方法。
单选题 -11
教学资料范本
【临床执业医师】复习题精选含答案解析Ⅴ 800
编 辑： __________________ 时 间： __________________
单选题 -1
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溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是 A 克罗恩病 B 结肠癌 C 肠易激综合征 D 溃疡性结肠炎 E 卵巢癌
Leabharlann Baidu
【答案】 D
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患者，男， 37 岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部 16 小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、 呕吐。查体：体温 38.4 °C ,上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀 疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是
A 呼吸骤停 B 闭合性液气胸 C 急性弥漫性腹膜炎 D 粉碎性胸腰椎骨折 E 轻度血压下降
【答案】 C 【解析】
胃溃疡发病部位胃角和胃窦小弯。
单选题 -4 溃疡性结肠炎患者最典型的症状是 A 克罗恩病 B 溃疡性结肠炎 C 肠结核 D 细菌性痢疾 E 结肠癌
【答案】 B 【解析】
本题考查的是溃疡性结肠炎。患者反复脓血便伴里急后重 及颗粒样改变，提示可能为溃疡性结肠炎。
1 年，直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜紊乱
单选题 -19 女， 48 岁。乏力、腹胀伴尿黄 3 周。慢性乙型肝炎 5 年，肝功能反复异常。査体：重病容，巩膜与
皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（ +）。实验室检查： AlT 200U/L， TBIL 370μmol/L， HbsAg(+)。 该患者最可能的诊断是
A 西咪替丁
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B 硝酸甘油 C 普萘洛尔 D 血管加压素 E 生长抑素
【答案】 A 【解析】
胸腹联合伤即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂，首先要处理呼吸骤停和休克。当出现严重胸腹联 合伤时，由于破裂膈肌的运动功能丧失、肺受压萎陷和纵隔移位，可引起严重呼吸和循环功能障碍，甚至 呼吸衰竭和休克。
单选题 -12 6 个月以下小儿免疫预防接种不包括 A 呼吸道感染 B 宫内感染 C 乳汁感染 D 产道感染 E 唾液感染
房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处， 导致脑栓塞 (脑卒中）、肢体动脉栓塞 (严重者甚至需要截肢）等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰 竭。
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单选题 -3 Curling 溃疡的病因是 A 贲门旁 B 胃后壁 C 胃小弯 D 胃大弯 E 幽门前壁
单选题 -17 某年，甲、乙两人群中，几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表：据此推论甲人群较乙人群
更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈癌，该推论
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A 这个差异可能是抽样误差所致 B 病例和对照组的可比性已被证实 C 观察者或调查者的偏性已被消除 D 该因素与疾病可能有联系 E 这个差异临床上可能是显著的
单选题 -5 高温环境中体温调节障碍的主要标志是
A 增加有效辐射面积
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B 增加皮肤与环境之间的温度差 C 交感神经紧张性增加 D 发汗及增加皮肤血流量 E 发汗及减少皮肤血流量
【答案】 D 【解析】
机体在正常代谢过程中，不断产热和散热，使散热量和产热量达到平衡，维持体温的相对恒定。炎热 环境中 (30℃以上 )，机体是通过发汗及增加皮肤血流量来维持热平衡，以保证机体各器官组织执行正常的 生理功能。
C 对症止痛、镇静
D 手术切开引流 E 肛门应用消炎痛栓
【答案】 D 【解析】
患者肛周疼痛，肛门左侧局部压痛，有波动感，提示为肛周脓肿，脓肿切开引流是治疗肛周脓肿的主 要方法。
单选题 -9
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男， 67 岁。反复咳嗽、咳痰、喘息 5 年，再发加重 1 周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣 音和湿啰音，心率 120 次 / 分。动脉血气分析示 pH 7.10， PaO2 54mmHg, PaC02 103mmHg。该患者发生呼 吸衰竭最主要的机制是
功能正常，故也不选，膜增生性肾小球肾炎好发于儿童和青少年，主要表现为肾病综合征，可有血尿，也
可仅表现为蛋白尿，糖皮质激素治疗效果常不明显，与本例相符，故选
B。
单选题 -7
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对于肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是 A 为甲类传染病，按照甲类处理 B 为乙类传染病，按照甲类处理 C 为丙类传染病，按照丙类处理 D 为丙类传染病，按照乙类处理 E 因未发现流行的证据，按常规处理
【答案】 B 【解析】
肺炭疽为乙类传染病。必须隔离治疗。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染 高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。
单选题 -8 女， 30 岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热
断是
3 天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊
A 广谱抗生素静脉滴注 B 高锰酸钾坐浴
【答案】 A 【解析】
这个差异可能是抽样误差所致。抽样误差是由于偶然的因素，由于随机抽样所造成的某变量值的统计 量和总体参数之间存在差异。
单选题 -18 高渗性缺水的患者常见的临床表现是 A 双向性传递 B 兴奋节律的改变 C 对内环境变化敏感 D 总和 E 后放
【答案】 A 【解析】
化学性突触传递具有单向传递，存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律的改变、对内环境变化敏感 和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。
A 肺泡通气量减少 B 无效腔通气量减少 C 呼吸中枢抑制 D 胸膈扩张受限 E 弥散功能障碍
【答案】 A 【解析】
根据临床表现和血气分析可知，患者为支气管哮喘和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭主要发病机制是肺 泡通气不足。
单选题 -10
患者，男， 45 岁。酒后 8 小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压