母乳喂养质量改进优化对早产儿母乳喂养率、新鲜母乳质量改善效果的研究

母乳喂养质量改进优化对早产儿母乳喂养率、新鲜母乳质量改善效果的研究
发布时间：2022-04-22T06:24:06.894Z 来源：《护理前沿》2022年3期作者：李月迎陈玉艳周海云黄文娟
[导读] 目的：分析母乳喂养质量改进优化早产儿母乳喂养率、新鲜母乳质量的效果。

李月迎陈玉艳周海云黄文娟通讯作者
中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院新生儿科
摘要：目的：分析母乳喂养质量改进优化早产儿母乳喂养率、新鲜母乳质量的效果。

方法：本次研究案例来自我院2020年1月~2020年8月收治的胎龄大于32周的早产儿50例，其中1~4月未实施母乳喂养质量改进的25例早产儿定为对照组，5~8月实施母乳喂养质量改进的25例早产儿定为观察组，对比两组的新鲜母乳质量和母乳喂养率。

结果：观察组早产儿与对照组早产儿出院时身长、体重对比差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组的新鲜母乳喂养率、母乳日均喂养次数以及新鲜母乳合格率情况、头围以及恢复出生体重时间均优于对照组（P<0.05）。

结论：母乳喂养质量改进应用于早产儿护理，能够有效的提高新鲜母乳喂养率，提高母乳质量，对于早产儿的恢复有着积极意义。

关键词：母乳喂养质量改进；早产儿；母乳喂养率、新鲜母乳质量
早产儿的胎龄越小，体重越低，则其器官功能以及环境适应力就越差，在新生儿阶段极有可能会出现并发症，甚至有死亡的风险，因此，早产儿的健康状况以及生活质量一直都是医学领域研究的重点[1]。

本研究分析了母乳喂养质量改进优化早产儿母乳喂养率、新鲜母乳质量的效果，详细报告如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究案例来自我院2020年1月~2020年8月收治的早产儿50例，其中1~4月未实施母乳喂养质量改进的25例为对照组，5~8月实施母乳喂养质量改进的25例早产儿为观察组。

其中对照组中男性早产儿15例，女性早产儿10例，平均胎龄为（29.85±1.72）周，平均体重为（1.28±0.32）kg，出生1分钟Apgar评分为（7.82±1.02）分。

观察组中男性早产儿16例，女性早产儿9例，平均胎龄为（29.76±1.70）周，平均体重为（1.30±0.28）kg，出生1分钟Apgar评分为（7.76±1.04）分。

两组早产儿的临床基本资料对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法
对照组：针对新生儿的喂奶，对照组均实施病情允许下及时开奶喂养，在NICU监护时期将母婴分离，由医护人员予以母乳喂养，无母乳的情况则进行配方奶喂养[2-4]
观察组：（1）在产妇妊娠期间，要加强对于母体和胎儿的评估，当发现产妇为早产高风险时，及时的对其开展早产儿母乳喂养健康宣教工作，帮助产妇及时的掌握母乳喂养的重要性和意义，其中要着重告知其母乳喂养的优势。

在早产儿分娩完毕以后，护理人员要及时的指导产妇正确的排乳方法，并告知其注意事项，告知产妇最好在产后1小时之内排乳，有效的促进乳汁分泌[5-6]。

（2）首先在早产儿入住到了新生儿科之后，及时的开展常规健康宣教，并予以产妇宣传册，宣教方法包括317护推动母乳相关课程、播放母乳喂养宣教视频等。

其次，为产妇准备好NICU母乳喂养的基本设备，并设置好母婴室、哺乳室、袋鼠妈妈护理室，医并确保设施的齐备，能够满足母乳喂养的需求，让具备了送母乳的产妇直接现场进行母乳收集[7]。

再次，护理人员要每天对刚入科的早产儿家属开展培训，告知早产儿家属，及时的将新鲜母乳送给早产儿食用，并且以母乳喂养为基础，持续提高新鲜母乳喂养率。

最后，科室必须要建立起完善的母乳管理系统，对当前医院内的早产儿母乳喂养情况进行统计，包括母乳时间、质量等[8]。

（3）当患儿奶量达到了每天50~80毫升的时候，应当根据医嘱加入母乳强化剂，在初始时期添加半剂量，并且在后续逐渐增加，直至全量喂养。

当早产儿当前无法经口喂养时，应当予以其母乳鼻饲喂养，在开展喂养工作之前，要予非营养性吮吸5分钟，提高早产儿吮吸能力，减少鼻饲喂养时间[9-10]。

（4）根据实际情况要定期的安排产妇对新生儿进行探视，当早产儿的身体状况平稳之后，予袋鼠式护理、母婴同室，并实施家庭参与式陪护，及时的对产妇进行母乳喂养方法和照护方法指导[11]。

（5）护理人员要与产妇保持沟通交流，密切关注产妇的情绪变化，针对焦虑问题对产妇进行床旁心理疏导，并与产科及产后康复科合作，指导产妇掌握挤奶及催乳方法，告知保持好心情及保证充足休息对母乳分泌的重要作用，以增强其母乳喂养信心。

1.3观察指标
（1）在干预2周以后，对比观察两组早产儿的母乳喂养率、新鲜母乳合格率、母乳喂养平均次数以及母乳日均喂养量。

（2）对比观察两组早产儿在出院时的基本身体情况，包括身长、头围、体重等。

1.4统计学方法
本次研究数据均使用SPSS25.0软件开展统计和分析，其中通过[n（%）]表示计数单位，（x±s）表示计量单位,检验方法选择T检验法，当数据对比P小于0.05时，则表示两组数据具有统计学意义。

2.结果
在干预后，观察组的新鲜母乳喂养率、母乳日均喂养次数以及新鲜母乳合格率情况均显著优于对照组，两组数据对比差异较大
（P<0.05），有统计学意义，详情见表1。

3.讨论
在早产儿在食物选择方面，母乳一直都是新生儿最好的选择，母乳之中包含了新生儿成长所需要的一切营养，而早产儿食用母乳，能够有效的促进其成熟和生长，能够进一步的提升其喂养耐受性，并且可以预防其出现感染、坏死性小肠结肠炎等并发症，但是现阶段的封闭式监护病房管理，会将母婴分离，导致新生儿难以食用到母乳，而新鲜母乳指的是母乳离开母体之后，不予以任何加工和处理，并且在3小时之内予以新生儿食用[12-13]。

本研究结果显示，观察组早产儿与对照组早产儿出院时身长、体重对比差异不大（P>0.05）。

观察组的新鲜母乳喂养率、母乳日均喂养次数以及新鲜母乳合格率情况、头围以及恢复出生体重时间均显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，母乳喂养质量改进应用于早产儿护理中，能够有效的提高新鲜母乳喂养率，提高母乳质量，对于早产儿的恢复有着积极意义。

参考文献
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[13] 蒋俊玉. 早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂的可行性分析[J]. 数理医药学杂志,2021,34(1):135-137.。