布地奈德气雾剂与孟鲁司特联合用药治疗儿童哮喘的有效性、安全性观察

布地奈德气雾剂与孟鲁司特联合用药治疗儿童哮喘的有效性、安全性观察
【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠与布地奈德气雾剂对儿童哮喘的作用。

方法：探讨临床治疗中75名儿童在2021年6月-2022年6月内的治疗情况，随机分成
两个组，即对照组（37例，采用布地奈德喷雾治疗）、观察组（加用孟鲁司特钠
治疗），观察治疗效果、临床症状好转时间、肺功能指标、不良反应及复发情况。

结果：治疗效果显著优于对照组，P<0.05；儿童的临床表现明显优于对照组，差
异有统计学意义，P<0.05；儿童的肺部机能指数明显低于对照组，P<0.05；儿童
的副作用和复发生率明显高于对照组， P<0.05。

结论：布地奈德气雾剂与孟鲁
司特联合用药具有明显的临床疗效，值得大力提倡。

关键词：布地奈德气雾剂；孟鲁司特；联合用药；儿童哮喘；有效性；安全
性
儿童哮喘属于呼吸道炎症性疾病的一种，有多种细胞以及细胞组分参加，有
着较为复杂的病机，常见症状是喷嚏、咳嗽、胸闷等，病情较重的时候会出现呼
吸困难，具有反复发作、难以治愈的特征[1]。

在临床上，支气管扩张、消炎等是
其主要的治疗手段，最常见的抗炎药是布地奈德喷雾，但其治疗方法主要是针对
呼吸道的局部吸痰，药物进入后，其治疗效果仍然有限，而且哮喘的治疗必须重
复使用，而且对不同体质的患儿，其疗效也不尽相同，因此需要将其与孟鲁司特
钠联合使用[2]。

本论文以本院2021年6月-2022年6月住院的75名儿童为研究
对象，探讨孟鲁司特钠、布地奈德气雾剂疗效。

1.一般资料
1.1基本信息
研究已经过医院伦理委员会的批准通过。

以75名儿童为试验样本，于2021
年6月-2022年6月份住院，将其纳入对照组和观察组。

入选条件：（1）全部满
足儿童支气管哮喘的诊断要求；(2)了解本次试验，并在知情同意下签字。

排除
标准：（1）免疫系统不健全；(2)严重器官的损伤；(3)缺乏完整的临床数据。

对照组37名患儿年龄为2-14岁，平均年龄（6.25±2.01）；观察组38名患儿
年龄为2-14岁，平均年龄（6.63+2.42）。

组间数据比较，P＞0.05。

1.2执行方式
对照组应用布地奈德（上海上药信谊制药股份有限公司，国家药品准许
H20010552）进行喷雾吸入，每天200-800μg/d/天，2-4次/d。

对儿童采用孟鲁司特钠（杭州民生滨江药业有限责任公司，国药准字
H20183235）进行治疗。

对于5周岁以下的儿童，每天1次，每次4 mg。

两个儿童接受了2个星期的连续用药。

1.3观察指标
比较治疗效果、临床症状改善时间、肺功能指标、不良反应和复发情况。

按照患儿治疗后的好转程度，分为显著（患儿治疗后哮喘、咳嗽等临床表现
基本消失），有效（患儿治疗后哮喘、咳嗽等临床表现得到缓解），有效（患儿
治疗后哮喘、咳嗽等临床表现不佳）；
临床症状好转时间：咳嗽消失时间、呼吸消失时间、肺部哮鸣声消失时间等。

肺机能测定：小儿呼吸参数采用 Master Scope呼吸机测定，主要测试内容
为FEV1 （1 s）、 FVC （使劲呼吸量）、 PEF （最大使气量）。

不良反应：声音嘶哑，口念珠菌感染。

1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0处理数据，用率（%）表示计数资料，通过X2对其进行检验；用（x±s）表示计量资料，通过T对其进行检验，差异有统计学意义
为P＜0.05。

2.结果
2.1患儿疗效比较
观察组患儿疗效高于对照组患儿，P<0.05，如表1所示。

表1 患儿疗效比较
观察组
1719294.74%（38例）
1415878.38%对照组
（37例）
P------<0.05
2.2两组患儿临床症状消失时间比较
观察组患儿临床症状消失时间低于对照组患儿，P<0.05，如表2所示。

表2 患儿临床症状消失时间比较（x±s）
观察组
23.50±4.85 5.20±1.2213.75±2.51（38例）
对照组32.85±5.5125.70±3.1526.73±3.55
（37例）
P <0.05 <0.05 <0.05
2.3两组患儿肺功能指标比较
观察组患儿肺功能指标均高于对照组患儿，P<0.05，如表3所示。

表3 两组患儿肺功能指标比较（x±s）
观察组
（38例） 3.26±0.73 2.73±0.55 3.44±0.82
对照组
（37例） 2.89±0.51 2.18±0.43 2.96±0.67
P <0.05 <0.05 <0.05
2.4两组患儿不良反应与复发率比较
观察组患儿不良反应与复发率均低于对照组患儿，P<0.05，如表
4所示。

表4 两组患儿不良反应与复发率比较（n/%）
观察组（38
例） 1（2.63） 0（0）
对照组（37
8（21.62）6（16.21）
例）
P<0.05<0.05
3.讨论
儿童哮喘是一种比较普遍的慢性炎症性病症，其特征是可逆性的呼吸道堵塞和气道的高反应，严重地危害儿童的身心健康，必须对儿童进行积极的干预[3]。

本试验观察组儿童治疗效果、临床症状改善时间、肺功能指标、不良反应及复发情况等方面均较对照组好，P<0.05，显示孟鲁司特钠对患儿治疗效果的影响。

究其病因，布地奈德气雾剂是一种由2.0~3.0微米不等的微小球体，这种药丸的表面会出现一些不规则的粒子，通过氧气进行喷雾，可以增强气道的抗炎能力，增强其对气道的抗炎作用[4]。

但也有研究发现布地奈德单独使用效果欠佳，因此，临床一般建议将其与孟鲁司特钠联合使用，以此强化疾病疗效。

孟鲁司特钠是由于白三烯是一种常见的炎症媒介，会引起儿童的气道反应和速发性过敏症，孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，可以减少儿童的血管通透性，减轻儿童的支气管痉挛，从而达到很好的疗效[5]。

总之，孟鲁司特钠与布地奈德气雾剂联合使用可以有效地改善儿童的病情，改善儿童的肺部功能，大大的减少了儿童的恢复时间，而且复发率和副作用都很小，值得临床将其广泛应用。

【参考文献】
[1]陈妍妍,李宁,刘菊芬.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童急性哮喘的效果及其影响因素分析[J].中国实用医刊,2020,47(21):112-115.
[2]孔亚丽,廖淑芳,杨建军.孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液雾化吸入对儿童哮喘发作的治疗效果及对肺功能的影响[J].中国医学工程,2019,27(11):77-79.
[3]韦春峥,莫彬,莫善圆,黄涛.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮
喘合并变应性鼻炎的临床效果[J].医学信息,2019,32(20):142-144.
[4]王秀华,刘肖君.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的疗效及
对肿瘤坏死因子-α的影响[J].中国现代医生,2019,57(21):59-61.
[5]王煦,闫虹.布地奈德联合孟鲁司特钠与异丙托溴铵对儿童哮喘临床疗效、肺功能及炎症水平的影响[J].中国药物经济学,2018,13(01):76-78.。