卡培他滨维持治疗联合逍遥散治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究

卡培他滨维持治疗联合逍遥散治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究
发布时间：2022-12-06T07:06:31.226Z 来源：《健康世界》2022年19期作者：岳明娜[导读] 分析晚期三阴性乳腺癌治疗中联合应用逍遥散与卡培他滨维持治疗的效果。

岳明娜
哈尔滨嘉润医院黑龙江哈尔滨150000摘要：目的：分析晚期三阴性乳腺癌治疗中联合应用逍遥散与卡培他滨维持治疗的效果。

方法：晚期三阴性乳腺癌患者取样65例，收治时间2019年12月至2022年03月，随机分为联合组（33例，逍遥散联合卡培他滨维持治疗）和常规组（32例，卡培他滨治疗），对比生存质量、疾病控制率、并发症率。

结果：治疗后，联合组生存质量得分比常规组高，疾病控制率96.97%，比常规组78.13%高，并发症率6.06%
比常规组28.13%低，P＜0.05。

结论：晚期三阴性乳腺癌治疗中联合应用逍遥散与卡培他滨维持治疗可优化疾病控制效果，提升治疗安全性，改善患者生存质量。

关键词：晚期三阴性乳腺癌；逍遥散；卡培他滨乳腺癌临床症状以乳头溢乳、腋窝淋巴结肿、乳头肿块、皮肤改变为主，可严重威胁女性心理、生理健康，目前对其的治疗以化疗联合手术为主[1]，而晚期三阴性乳腺癌病人有较高风险发生肿瘤转移或复发情况，单纯给予卡培他滨维持治疗效果有限，为此，本研究取收治时间2019年12月至2022年03月的65例晚期三阴性乳腺癌患者资料，研究观察了逍遥散联合卡培他滨维持治疗的效果。

1.资料与方法1.1一般资料
晚期三阴性乳腺癌患者取样65例，收治时间2019年12月至2022年03月，随机分为联合组（33例，逍遥散联合卡培他滨维持治疗）和常规组（32例，卡培他滨治疗）。

纳入标准：KPS＞70 分，无肿瘤远处转移，病理检查、影像学检查确诊，签订同意书的晚期三阴性乳腺癌患者。

排除标准：资料不全，肝、肾、心功能不全者。

联合组1至7年病程，平均（4.14±1.50）年，最高85岁，最低61岁，平均（73.14±3.65）岁，常规组1至7年病程，平均（4.30±1.53）年，最高85岁，最低62岁，平均（73.42±3.60）岁，P＞0.05。

1.2方法
给予常规组卡培他滨治疗，用法用量：前两周每天2次，2500mg/ m2，口服用药，3 周后重复，企业：江苏盛迪医药有限公司，国药准字H20123446。

联合组在此基础上联用逍遥散：甘草 5 g，白芍 15 g，郁金、香附、当归、茯苓、白术、柴胡各10g，党参 20 g，黄芪 20 g，随症加减，水煎30min，早晚各200ml，每日1剂。

1.3观察指标（1）晚期三阴性乳腺癌患者生存质量越高，SF-36量表测评得分越高。

（2）疾病控制效果：①进展：有新病灶出现，肿瘤直径增幅20%以上，有扩展现象。

②病情变化未达到部分缓解、完全缓解标准。

③部分缓解：未出现肿瘤转移或疾病复发情况，随访发现，患者生命指标恢复正常，病症基本消失；④完全缓解：未出现肿瘤转移、复发情况，生命指标恢复正常，病症完全消失。

（3）记录患者发生骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应的样本数。

1.4统计学分析 SPSS23.0分析数据，以t、X2检验计量（x±s）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果
2.1生存质量
治疗后，联合组生存质量得分更高，P＜0.05。

2.3并发症率
联合组并发症率6.06%（2/33），比常规组28.13%（9/32）高，X2=5.626,P=0.018。

3.讨论
乳腺癌发病与乳腺导管不典型增生、高脂肪饮食、家族遗传、雌激素长期刺激有关，三阴性乳腺癌则是指 Her-2、PR、ER表达阴性的乳腺癌，极易转移和复发，具有组织学级别高、乳腺肿瘤体积大的病理学特征，研究表明，在晚期三阴性乳腺癌治疗中联用逍遥散和卡培他滨维持治疗可有效控制患者病情提升其生存质量[2]。

本次研究显示：治疗后，联合组生存质量、疾病控制率更高，并发症率比常规组低，P＜0.05。

分析原因：卡培他滨可阻断肿瘤细胞RNA 转录与DNA 复制，是治疗乳腺癌的常用药，但易引起手足综合征，不利于提升患者生存质量。

乳腺癌属中医“乳核、乳岩”范畴，病机与肝脏功能不调存在相关性，对其的治疗当以疏肝解瘀、扶正固本为主，逍遥散中，当归可补血调经，活血止痛；柴胡可疏肝解气、解热镇痛、补脾益气[3]，具有抵抗肿瘤、病毒，增加蛋白质合成的现代药理作用；白芍可柔肝止痛、养血敛阴，具有抗惊厥、镇静止痛的药理作用；白术可减轻胃肠刺激反应，调节肠道功能，与卡培他滨联用可提升治疗安全性，优化疾病控制效果。

综上所述，晚期三阴性乳腺癌治疗中联合应用逍遥散与卡培他滨维持治疗可提升患者生存质量和疾病控制率，优化用药效果，减少并发症。

参考文献：
[1]赵希.卡培他滨单药维持治疗晚期三阴性乳腺癌的效果和对患者生活质量的影响观察[J].中国社区医师,2021,37(04):71-72.
[2]王爱娟,过怿赟,汪志求.阿帕替尼联合卡培他滨三线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察[J].中国临床药理学与治疗学,2020,25(04):433-439.
[3]吕鹏,侯丽,赵欢,等.龙贝逍遥散冻干粉对人乳腺癌细胞株MCF-7增殖、迁移及p53、c-Myc及caspase-3表达的影响[J].世界中西医结合杂志,2020,15(01):1-4+8.。