评价血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效

评价血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效
杜林娜
（河北省衡水市第四人民医院，河北 衡水）
摘要：目的探讨血必净注射液在重症肺炎中的应用效果。

方法本研究采用随机抽签法选取病例，从本院2016年1月至2016年11月期间收治的重症肺炎患者中随机选取72例为观察对象，按随机数字表法分组（n=36）。

对照组患者采用常规治疗方案，实验组在对照组基础上加用血必净注射液，比较两组患者临床疗效。

结果实验组总有效率远高于对照组总有效率（P<0.05）；实验组治疗后的各项生化指标改善优于对照组（P<0.05）。

结论血必净注射液是治疗重症肺炎的有效药物，可明显改善患者肺功能，值得临床推广。

关键词：重症肺炎；血必净注射液；疗效
中图分类号：R563.1 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.105.138
0　引言
重症肺炎是呼吸内科的常见病，多发病，具有起病隐匿、病情进展快、病死率高、预后差的特点，是导致老年人死亡的重要原因之一[1]。

本研究对重症患者采用血必净治疗，取得满意疗效，结果如下：
1　资料与方法
1.1　临床资料
病例来源于本院呼吸内科的72例重症肺炎患者，均符合美国胸科协会（ATS）2007年重症肺炎的诊断标准，按随机数字表法划分组别。

实验组36例，男19例，女17例；年龄范围53-80岁，平均年龄（66.5±3.1）岁。

对照组36例，男20例，女16例；年龄范围52-83岁，平均年龄（67.5±3.2）岁。

两组患者临床资料均衡性高（P>0.05），可进行对比研究。

1.2　治疗方法
对照组：本组患者首先接受血及痰培养，然后进行药敏试验，根据其结果合理选择抗生素，抗生素用量以常规用量为标准。

同时接受抗感染治疗，予以常规剂量复方甘草合剂化痰镇咳治疗，体温超过39℃者进行物理降温，配合机械通气治疗。

实验组：本组患者在对照组基础上加用血必净治疗，取50ml血必净注射液用0.9%100ml氯化钠溶液稀释后静脉滴注，2次/日。

疗程：14d，即为1个疗程，1个疗程结束后评价疗效。

1.3　观察指标及疗效评判
观察指标：于治疗前后分别测量患者的体温、WBC（白细胞计数）、SaO2（动脉血氧饱和度）、PaO2/FiO2（氧合指数）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压），观察患者X线胸片变化。

1.4　统计学分析
本研究所得数据均纳入统计学软件SPSS19.0中进行数据处理。

2　结果
2.1　临床疗效
实验组总有效率86.11%与对照组总有效率69.44%比较，差异明显（P<0.05），详见下表1：
表1　实验组和对照组临床疗效比较[n(%)]
分组例数痊愈显效有效无效总有效率（%）实验组366（16.67）13（36.11）12（33.33）5（13.89）31（86.11）对照组364（11.11）12（33.33）9（25.00）11（30.56）25（69.44）χ2- 1.29230.1705 1.67948.03828.0382
P-0.25560.67960.19500.00450.0045 2.2　生化指标检测
实验组治疗后的各项生化指标改善优于对照组（P<0.05），详见下表2：
表2　实验组与对照组的各项生化指标检测结果比较（s）观察指标实验组（n=36）对照组（n=36）体温（℃）
治疗前38.56±1.6438.54±1.67*
治疗后36.01±0.8136.35±1.12#& WBC（×109个·L-1）
治疗前16.45±5.6216.51±4.60*
治疗后8.12±2.7111.24±3.45#& SaO2
治疗前0.798±0.1520.799±0.153*
治疗后0.982±0.0750.910±0.126#& PaO2/FiO2
治疗前353.78±41.26353.81±41.27*
治疗后260.12±38.16279.56±40.24#& PaCO2（mmHg）
治疗前51.26±2.7551.27±2.76*
治疗后41.05±1.7446.87±1.83#&
注：*表示组间治疗前比较，*P>0.05；#表示组间治疗后比较，#P<0.05；&表示组内治疗前后比较，&P<0.05。

3　讨论
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外，尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现，既可发生于社区获得性肺炎亦可发生于医院获得性肺炎。

占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5-6位。

在中医中隶属“痰饮”，“喘症”范畴，患者因为年老体衰、易于感受外邪、内伤脏腑[2]。

现代医学认为，重症肺炎的发生与机体免疫功能有关，且两者互为因果，若不及时进行治疗，可诱发急性呼吸窘迫征、多脏器功能障碍，降低人体免疫功能。

若重症肺炎患者体内的炎性细胞被过度激活，导致炎性细胞分泌过多，形成连锁反应，从而表现为自身免疫功能缺陷[3]。

重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等。

多数患者在抗生素治疗的同时，症状无好转，加用血必净治疗取得较好的疗效。

血必净注射液是由丹参、红花、川穹、当归以及赤芍等制成的中药制剂，是以“菌、毒、炎”为理论基础。

丹参所含丹参酮可活血化瘀，抗菌消炎，降低炎症反应的同时，促进纤维蛋白降解；川穹具有扩张小动脉，抑制血小板聚集，改善微循环的功效；不仅如此，还可改善患者血液高凝状态，抑制血栓形成；赤芍能够抑制炎症发生时毛细血管通透性，减少炎性因子渗出，改善局部血液循环，促进炎症吸收；诸药合用，共奏化瘀解毒之效（同时改善微循环，抑制血小板聚集，促进纤维组织重吸收）适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征及多脏器功能衰竭。

本研究结果亦表明，实验组的总有效率高于对照组，且各项生化指标改善优于对照组，证实血必净注射液在治疗重症肺炎中的疗效确切，能明显改善患者症状、体征、肺功
·中医中药·（下转第188页）
血源招募局限的危急情况，增加献血量，缓解血库紧张情况。

参考文献
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药导报,2012,9(22):160-163.
[2] 朱红霞.强化献血服务质量促进无偿献血可持续发展[J].现代医
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[3] 蒋莹佳,卢勇.提高成都市无偿献血服务质量的探索[J].中国输血
杂志,2014,27(5):539-541.
能。

证实血必净注射液能够疏通经络，同时还具备活血功效，能够有效调节机体免疫功能，抑制炎性介质的释放；提高氧分压，降低二氧化碳潴留，纠正低氧血症，改善组织缺氧，通过抑制血小板聚集，扩张血管，改善微循环与组织灌注，保持患者血纤溶系统的平衡，从而缓解重症肺炎的症状，保守受损器官，有效地提高了治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献
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海南医学,2010,21(16):30-31.
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医结合急救杂志,2016,14(5):317-318.
（上接第176页）
不容乐观。

影响环境清洁服务质量的不只是清洁人员的知识水平、更重要的还包括清洁人员的工作态度与信念。

病室规范化管理有助于改变传统清洁观点，提高感染防控理念、全程改善病区质量，有效预防院内感染。

参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.多重耐药菌医院感染预防与控制技术指
南(试行)[S].北京:中华人民共和国卫生部,2011.
[2] 陈慧容,张友平,谢炜坚,等.医院被服消毒与布类损耗[J].现代
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（上接第180页）
地做好相关工作。

参考文献
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南,2013,11(11):368-369.
[3] 刘春月.谈加强医院档案的规范化管理[J].中国中医药现代远程
教育,2014,12(23):652-653.
（上接第182页）
提高业绩与能力，更好地为医院工作服务。

同时也要主动加强领导的档案意识，宣传档案管理作用的重要性，多多汇报工作，完成各类档案的整理工作，使档案工作为领导决策产生帮助。

另一方面是要获得其他科室同事的支持。

增进工作对档案需求的了解，加强他们对档案工作的了解，获得他们对档案工作的理解与支持，从而对档案工作的进行和发展起到积极作用。

参考文献
[1] 郭云.医院文书档案管理中实践PDCA循环理论[J].世界临床医
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学信息,2014,27(19):33-34.
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