甲状腺功能亢进患者长期应用甲巯咪唑进行治疗的有效机制分析

甲状腺功能亢进患者长期应用甲巯咪唑进行治疗的有效机制分析
【摘要】目的：研究甲状腺功能亢进患者长期应用甲巯咪唑治疗的效果。

方法：选取我院2017年1月~2019年1月期间收治的50例甲状腺功能亢进患者，按照就诊时间，将其分成实验组与参照组，每组25例；参照组使用甲巯咪唑短期治疗，实验组使用甲巯咪唑长期治疗，统计两组结果。

结果：实验组临床有效率更高，并发症发生率更低，组间对比（P<0.05），统计学存在意义。

结论：对于甲状腺功能亢进患者，长期应用甲巯咪唑治疗，效果颇为显著，此方法可在临床中推广。

【关键词】甲巯咪唑；甲状腺功能亢进；长期治疗；效果
甲状腺功能亢进症简称甲亢，在临床比较常见，属于内分泌系统疾病，在女性中的发生率比较[1]。

临床对于此病，有很多种治疗方法，包括同位素治疗、药物治疗、手术治疗等，但患者出于安全考虑，多会以药物进行治疗，但何种药物更为安全有效还有待商榷。

本文以我院甲状腺功能亢进患者为例，探讨长期使用甲巯咪唑治疗的价值。

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资料与方法
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基础资料
研究于2017年1月~2019年1月开展，抽取此阶段甲状腺功能亢进患者50例，依据就诊时间成立两组：实验组（n=25）与参照组（n=25）；资料显示，实验组中，男患者为例10例，女患者为15例，年龄为26-58岁，平均年龄为（42.26±0.53）岁；病程区间为2-14个月，平均病程为（7.85±0.14）个月；
参照组中，男患者为例8例，女患者为17例，年龄24-59岁，平均年龄为（42.25±0.55）岁；病程区间为3-12个月，平均病程为（7.87±0.12）个月。

比较两组资料，检验结果为p>0.05，统计学不存在意义。

本次研究经医院伦理委员会允许，且征得了患者的同意。

纳入标准：经甲状腺疾病诊断标准，确诊为甲亢者、临床资料齐全者；排除标准：严重心肺肾疾病者、精神疾病者、妊娠哺乳期妇女。

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治疗方法
两组均给予甲巯咪唑（生产厂家:赛治，Merck KGaA 国药准字 J20171078）治疗，参照组短期应用，病情轻的患者，每次服用10毫克（1片），每天2次；病情重的患者，每次服用10-15毫克，每天3次，连续治疗1个月，若患者好转明显，则停止服用药物[2]。

实验组长期应用，用药剂量与方法同参照组一样，病情稳定后，药物改为每次5毫克，每天2次。

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观察指标
（1）临床疗效：患者治疗后，临床症状改善明显，甲状腺激素恢复正常水平，则为显效；患者症状有所缓解[3]，甲状腺激素水平改善，则为有效；患者病情无变化，则为无效；（2）并发症发生情况。

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统计学意义
运用件SPSS18.0计算，计数以（n，%）显示，行X2检验，p<0.05时，说明统计学具有意义。

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结果
2.1 对比两组治疗情况
从表1可以得知，实验组效果更好，与参照组检验，统计学意义存在（p<0.05）。

表1：两组疗效分析[n（%）]
组别例数显效有效无效总有效率
实验组251582
23
（92.00%）
参照组257108
17
（68.00%）
X2值 4.5000
P值0.0338
2.2 对比并发症
结果见表2，实验组发生并发症的患者（3例）少于参照组（9例），检验得知，统计学符合意义（p<0.05）。

表2：两组并发症情况对比[n（%）]
组别例数
甲亢
眼病
白细
胞减少
肝功
能异常
并发症
发生率
实验组25201
3
（12.00%）
参照组25324
9
（36.00%）
X2值 3.9474
P值0.0469
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讨论
甲状腺功能亢进属于常见疾病类型，主要是由甲状腺激素分泌过多引起，与患者家族遗传、自身免疫、神经免疫有关联，患者生病后，主要表现为多汗、甲状腺肿大等症状[4]，还会损伤患者神经系统，严重影响其生活质量。

另外，此病还容易出现甲亢性眼病、肝功能异常等并发症，若不及时控制，会加重病情，给治疗增加难度。

临床对此病多以药物为主，通过缓解患者症状，改善其预后效果。

甲巯咪唑在临床的运用比较广泛，其属于硫脲类抗甲状腺药物，可以抑制过氧化酶，减少甲状腺素的分泌，阻碍病情发展，帮助患者早日恢复甲状腺功能。

此药还可以降低甲状腺刺激性抗体水平，分化甲状腺激素，通过口服的方式治疗，可以提升药物生物利用度，迅速发挥药效，且副作用小，安全可靠，可以保证治疗的安全性。

一般来说，临床采用此药多以短期服用为主，患者症状消失后，即停止治疗，但其药效突然消失，难以维持体内甲状腺激素稳定，导致疾病复发，给
患者带来痛苦。

而长期使用甲巯咪唑[5]，可以缓解甲亢患者的心悸等症状，病情稳定后仍然进行治疗，对维持药效有一定作用，并让药物价值发挥到最大。

需要注意的是，患者长期用药，要监测其不良反应情况，以免其出现不适症状，给药效带来影响。

本次研究中，患者在长期进行甲巯咪唑治疗以后，其效果提升的非常明显，有效率高达92.00%，远远高于参照组的68.00%，显示了此方法的有效性。

在并发症方面，实验组概率显示为12.00%，参照组高达36.00%，说明长期甲巯咪唑治疗，不仅患者病症得到改善，还很少出现并发症，治疗优势明显。

综上所述，结合甲状腺功能亢进患者的病情与特点，在其中长期使用甲巯咪唑治疗，药效好于短期治疗，此药副作用小，有利于提升临床效果。

【参考文献】
[1]应爱华,高天舒.丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症肝功能影响情况的对比研究[J].中国医药导报,2014,11(4):71-73,77.
[2]区岛良,杨祚明.甲巯咪唑治疗绝经前甲状腺功能亢进的临床研究及其对免疫功能的影响[J].中国临床药理学杂志,2016,32(12):1094-1097.
[3]陈茹芬,叶伟坚,罗剑彬等.碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢的影响[J].中国现代医学杂志,2017,27(18):83-86.
[4]唐哲,韦鞾,曹步清等.3种用药方案治疗甲状腺功能亢进的药物经济学评价[J].中国药房,2018,29(3):374-377.
[5]随华,耿秀琴,周艳红等.长期小剂量甲巯咪唑与碘131治疗对复发甲状腺功能亢进患者骨密度、心脏功能以及生化指标的影响[J].中国骨质疏松杂
志,2014(3):282-284.。