脑胶质瘤疾病研究报告

脑胶质瘤疾病研究报告
疾病别名：脑胶质瘤
所属部位：头
就诊科室：肿瘤科,外科
病症体征：脑积水，感觉障碍，痴呆，持物不稳，颅内压增高，头
颅增大，共济失调，吞咽障碍，精神障碍，视力视野改变
疾病介绍：
什么是脑胶质瘤？脑胶质瘤是怎么回事？
脑胶质瘤(脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%，脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率
最高，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁，大脑半球发生的胶质瘤约
占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质
细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要
为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要
为星形细胞瘤，脑干胶质瘤是发生在桥脑，中脑和延髓的胶质瘤的统称，发病
年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁，
因此可分为儿童型和成人型，儿童相对较多见，占儿童所有中枢神经系统肿瘤
的10%～20% ，占儿童后颅凹肿瘤的30%
症状体征：
脑胶质瘤有什么症状？以下就是关于脑胶质瘤有哪些症状的详细介绍：
1、星形细胞瘤：一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。

2、髓母细胞瘤：①肿瘤生长快，高颅压症状明显。

②小脑功能损害表现为步态蹒跚，走路不稳等。

③复视、面瘫、头颅增大(儿童)、呛咳等。

④肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。

3、室管膜瘤：①颅内压增高症状。

②脑干受压症状(呕吐、呛咳、各咽困难、声音嘶哑、呼吸困难) 、小脑症状(走路不稳、眼球震颤等)及偏瘫、眼球上运动
障碍等。

③手术后复发率几乎为100%易发生椎管内转移。

化验检查：
脑胶质瘤要做什么检查？以下就是关于脑胶质瘤检查的详细介绍：
腰椎穿刺脑脊液检查蛋白量正常或稍高，细胞数正常。

1、脑干听觉诱发电位(BAEP)：有人报道7例儿童脑干肿瘤中有6例听觉电
位异常。

2、CT表现为脑干部位的低或等密度占位，也可为混杂密度，肿瘤多实性少
囊变，不均匀强化。

由于受后颅窝伪迹影响，肿瘤的显像效果不佳。

3、MRI ：星形细胞瘤多为长T1长T2信号，脑干形态膨大，边界不清，呈
不均匀强化，程度与肿瘤的恶性度相关，可伴瘤内出血，偶有囊变。

鉴别诊断：
脑胶质瘤的诊断方法有哪些？脑胶质瘤要做什么鉴别诊断？以下就是关于脑
胶质瘤鉴别诊断的详细介绍：
鉴别诊断
脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称。

发病年龄据统计有
两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁，因此可分为儿
童型和成人型。

儿童相对较多见，占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%～20% ，占儿童后颅凹肿瘤的30%。

一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征，首发症状为脑神经麻痹者
占24%。

最常见的脑神经损害为展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经，症
状可表现为眼球内斜及复视，面瘫，吞咽发呛，上睑下垂、瞳孔扩大，光反射
消失等。

肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹(同侧脑神经损害合
并对侧肢体偏瘫)，锥体束征常为双侧性，脑神经损害则对侧较同侧严重。

肿瘤
侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时可导致小脑损害征(64.6%)，表现为步态不稳、
肢体共济障碍及眼震。

学龄儿童若出现眼球内斜(复视)，周围性面瘫，言语不清，吞咽发呛，步态
不稳，应想到此病的可能，若检查有一侧脑神经麻痹和对侧(或双侧)锥体束征者，基本可明确脑干肿瘤的判断，需行进一步神经影像学的检查。

并发症：
脑胶质瘤的并发症有哪些？以下就是关于脑胶质瘤并发症的详细介绍：
国外文献报道颅压增高发生率为15%～23.3%，而本组为53.1%，与就诊时
已发展至疾病晚期有关。

少数患儿有智力减退及精神改变(强哭或强笑等)。

1、胶质瘤不会转移。

2、胶质瘤极易复发，原因是肿瘤和正常脑组织边界不清，手术时难以完全切除。

3、淋巴结肿大说明有炎症，应去医院检查。

4、如果肿瘤复发，可以考虑再次手术。

治疗用药：
治疗脑胶质瘤的药物有哪些？脑胶质瘤的药物治疗法有哪些？以下就是关于
脑胶质瘤治疗的详细介绍：
脑胶质瘤的最新治疗
1、重视第一次打击；
2、强调患者的个体化治疗；
3、局部治疗原则已推广；
4、提倡小体积肿瘤的带瘤生存；
5、开展精确制导放射治疗。

脑胶质瘤中医治疗方法
1、不适合手术者，难以确诊的，这都可进行中医保守治疗。

中药保守治疗通过调理阴阳、气血和脏腑功能，补虚泻实，可减轻临床症状，延长患者的寿命。

对于疑似脑胶质瘤者，定期复查，起到积极防御的作用。

2、手术后调理，颅脑手术后可出现多种症状，如脑水肿、发热、消化不良、呃逆、排尿异常等。

选用中药治疗，分别给予清理湿热、运脾和胃、降逆和胃、温阳化气等方法，有助于术后的康复。

3、术后治疗可有效的防止复发。

大脑是特殊的部位，很难将肿瘤完全切除，复发的可能较大。

除了有选择的的放化疗，术后长期坚持用中药辨证治疗，可
以减少脑胶质瘤的复发。

4、可以改善放化疗引起的副作用，如恶心、呕吐，食欲不振，脱发，皮肤粗糙脱屑，失眠或嗜睡。

中医药治疗可以改善放化疗造成的白细胞减少，全面改
善白细胞减少引起的各种症状，帮助患者完成放化疗疗程，取得预期的效果。

5、患者本人害怕手术，不想做手术，或者是害怕术后复发，白花钱。

这都可进行中医保守治疗。