中南大学医学微生物实验复习备课讲稿

细菌结构

荚膜芽胞杆菌鞭毛

细胞壁外包绕的一层粘液性物

质，边界明显

芽胞：菌体内部的一个圆形或

软圆形小体；G+菌

菌体上附有的细长呈波状弯曲

的丝状物

荚膜是细菌致病重要的毒力因

子，也是鉴定细菌的重要标志

抵抗力强，杀灭细菌的芽胞是

作为判断灭菌效果的指标；某

些外源性感染的重要来源

细菌的运动器官，与细菌的致

病性、细菌鉴定和分类有关

细胞壁

菌细胞的最外层，包绕在细胞膜的周围

用革兰染色法可将细菌分为两大类，即G+菌和G-菌，这两类细菌在染色性、抗原性、致病性

及对药物的敏感性等方面有很大差异。

球菌

金葡菌

（脓液多，其他可）

淋球菌/淋病奈瑟菌

（泌尿生殖道脓性分泌物）

脑膜炎球菌

（脑脊液）

革兰阳性，球形，常呈葡萄串状

排列

革兰阴性，球形，常成双排列革兰阴性，球形，成对排列

1 侵袭性疾病，以脓肿形成为主

的各种化脓性炎症；

淋病。淋病奈瑟菌侵入尿道和生

殖道而感染，可引起男性前尿道

流行性脑脊髓膜炎。患者先有

上呼吸道炎症，继而大量繁殖

2 毒素性疾病，由外毒素引起的

中毒性疾病。

炎，女性尿道炎与子宫颈炎。当

母体患有该疾病时，婴儿出生时

易患淋球菌性结膜炎。

的病菌入血，引起菌血症或败

血症；细菌达中枢NS主要侵

犯脑脊髓膜，引起化脓性炎症

甲型溶血性链球菌

（痰液、脓汁、血液、脑脊液）

乙链

（脓汁等）

革兰阳性，球形，长链状排列革兰阳性，球形，长链状排列

机会致病菌，感染性心内膜炎最

常见的致病菌

致病力强，常引起人类和动物

的多种疾病，化脓性感染

肠杆菌科（粪便）

大肠杆菌/大肠埃希菌伤寒杆菌/伤寒沙门菌痢疾杆菌/痢疾志贺菌

革兰阴性，两端钝圆的短杆菌，

散在排列

革兰阴性，杆状，散在排列革兰阴性，杆状，散在排列

在肠道外的组织或器官引起肠外

感染，以化脓性感染和泌尿道感

染最为常见，还可引起败血症、

新生儿脑膜炎。

引起伤寒、肠热症，释放内毒

素，可导致败血症

引起细菌性痢疾，患者病情较

重，易引起小儿急性中毒性菌

痢和溶血性尿毒综合征。

弧菌属

弧菌

（粪便、肛拭）

一大群菌体短小，弯曲成弧形

的革兰阴性菌

与人类感染有关，尤以霍乱弧

菌、副溶血性弧菌最为重要。

厌氧性细菌

破伤风梭菌

（伤口直接涂片镜检）

产气荚膜杆菌（荚膜）

（深部创口）

产气荚膜梭菌（芽胞）

革兰阳性细长杆菌，芽胞圆形，

直径大于菌体，位于菌体顶端

鼓槌状

革兰阳性粗大杆菌

芽胞小于菌体，位于次极端，呈椭圆形

在被感染的人或动物体内有明显的荚膜

破伤风的病原菌。在伤口形成厌

氧微环境时才可感染。产生破伤

风痉挛毒素，对脊髓前角细胞和

脑干神经细胞高度亲和

产生十余种外毒素，以α毒素毒性最强最重要

在伤口形成厌氧微环境时才可感染。

可导致气性坏疽、食物中毒。

肉毒梭菌（粪便、剩余食物）肉毒梭菌（模式图）革兰阳性粗短杆菌，芽胞椭圆，直径大于菌体，位于次极端，使细胞呈汤匙状或网球拍状

可产生神经外毒素——肉毒毒素，食入可导致食物中毒（单纯性毒素中毒），表现为神经末梢麻痹；

还可导致婴儿肉毒症，食入肉毒梭菌芽胞，在肠道产生毒素

分枝杆菌属

结核杆菌（抗酸染色）实验结核分枝杆菌

（痰）

结核分枝杆菌（网上下载）

单个或分支状排列，无鞭毛、无芽胞

抗酸染色显示结核杆菌染成红色，细长，直或弯曲的杆菌

结核病的病原体。为专性需氧菌，在肺部感染多见，可分为原发感染和原发后感染

动物源性细菌的芽胞杆菌属

炭疽杆菌（荚膜）美兰染色炭疽芽胞杆菌革兰染色炭疽杆菌（串）

皮肤炭疽早期取水疱、脓疱内容物，晚期取血液；肠炭疽取粪便、血液及畜肉；肺炭疽取痰、病灶渗出液及血液革兰阳性大杆菌，在机体内或含

血清的培养基中可形成荚膜

革兰阳性粗大杆菌，常单个或

成短链，芽胞椭圆，位于菌体

中央

革兰阳性大杆菌，竹节状排列，

有荚膜，可形成芽胞

主要致病物质是荚膜和炭疽毒素，主要为食草动物炭疽病的病原菌，可引起人类炭疽病，包括皮肤/肠/肺炭疽，皮肤炭疽最后可出现环伺和黑色焦痂。

棒状杆菌属

白喉杆菌（鼻腔、咽喉病变部位假膜）类白喉杆菌

革兰阳性细长杆菌，常成V型或L型排列，染色后有异染颗粒形态类似白喉杆菌的棒状杆菌白喉杆菌侵入易感者上呼吸道，可产生白喉毒素，引起局部炎症细菌致病性较弱，引起败血症

和全身中毒症状。局部粘膜上皮坏死后可形成假膜。少见

立克次体、支原体、衣原体

肺炎支原体集落（痰/咽拭子）立克次体（血标本）沙眼衣原体（眼结膜刮片/分泌物）姬姆萨染色可见菌落染成蓝紫

色，中央深四周浅，似油煎蛋样

姬姆萨染色可见巨噬细胞浆内

有大量紫红色球杆状立克次体

姬姆萨染色，细胞浆内可见排

列较为疏松的包涵体

可引起间质性肺炎，又称为原发

性非典型肺炎

引起人兽共患性疾病，绝大多

数为自然疫源性疾病，临床表

现为发热、头痛、皮疹、肝脾

肿大等，易引起实验室感染。

主要引起沙眼、包涵体结膜炎、

泌尿生殖道感染、婴幼儿肺炎、

性病淋巴肉芽肿等疾病

螺旋体病毒包涵体

钩端螺旋体

（尿液、脑脊液）

梅毒螺旋体

（硬下疳渗出液，梅毒疹渗出

液/局部淋巴结抽出液）

内基小体

（唾液、脑脊液、脑组织混合

液）

镀银染色示钩体呈棕黑色，螺旋

细密，菌体两端呈钩状，常呈C

型或S型

镀银染色示梅毒螺旋体呈棕黑

色，螺旋细密，两端尖直

HE染色，神经细胞呈三角形，

细胞浆内可见圆形或椭圆形，

大小不等的嗜酸性小体

为人兽共患病、自然疫源性疾病，

可引起钩端螺旋体病，导致钩端

螺旋体血症，可出现中毒性败血

症症状，继而引起肝脾肾肺心、

淋巴结和中枢神经系统的损害

只感染人类，引起梅毒，获得

性梅毒通过性接触传染，先天

性梅毒通过母体胎盘传染，还

可通过污染的血液或血制品引

起输血后梅毒。

为狂犬病病毒在神经细胞内形

成的包涵体，可作为狂犬病的

诊断依据

真菌