女性生殖道支原体感染调查及药敏试验结果分析

女性生殖道支原体感染调查及药敏试验结果分析
近年来由于支原体导致的非淋菌性尿道炎发病率日趋上升。

主要病原体为解脲支原体(uu)和人型支原体(Mh)。

选择敏感性药物，避免耐药是临床用药的关键。

为了解本院所在区域女性支原体的感染及耐药情况，更好地指导临床用药，我们对2010年7月1日－11月30日来我院妇科门诊就诊的593位患者进行支原体检查，并对培养阳性标本进行药物敏感试验，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
对2010年7月-2010年11月来我院妇科门诊初诊为宫颈炎、阴道炎的患者进行支原体培养。

患者共计593例，年龄18～65岁，平均42岁。

患者标本采集前1周内未使用抗生素。

1.2标本采集
采集宫颈分泌物，标本采集时先察去宫颈口多余黏液，再用另一支拭子在宫颈管内1～2cm处旋转数次并至少停留30s后取出。

取分泌物，放入无菌试管中，立即送检。

1.3试剂与方法
试剂采用珠海迪尔生物工程有限公司出品的试剂盒。

培养及药敏鉴定严格按试剂盒操作说明进行。

实验结果显示，Uu孔变红为Uu生长，Mh孔变红为Mh 生长，两孔均变红为Uu与Mh生长。

加药两孔均变红表示所加药物元抑制作用(耐药)，均不变红表示所加药物有抑制作用(敏感)，前孔不变红为中度敏感。

2结果
593例标本有340例阳性，阳性率为57.34％；阳性株中Uu培养阳性为205例，占34.57％；Mh培养阳性18例，占3.04％；uu和Mh均为阳性117例，占19.73％。

对12种抗菌药物的药敏试验结果见表1。

药性依次为红霉素(81.2％)，罗红霉素(74.36％)，环丙沙星(70.94％)，Mh阳性对抗菌药物的敏感性依次为交沙霉素(94.44％)，美满霉素(94.44％)，强力霉素(88.89％)，四环素(88.89％)，耐药性依次为红霉素(94.44％)，罗红霉素(83.33％)阿奇霉素(77.77％)克拉霉素(77.77％)。

以上结果提示，支原体阳性患者对红霉素、罗红霉素、及环丙沙星的耐药性普遍较高故不应选用，而对交沙霉素、强力霉素及美满霉素、四环素类普遍较为敏感，在元条件做药敏试验或药敏试验结果未报告之前可作为首选用药。

但由于支原体耐药株的不断出现及各地的用药情况、耐药株的不同对于治疗效果不佳的泌尿生殖道支原体感染应参考药敏试验结果。

交替使用或联合使用当前最敏感的药物，特别是Uu、Mh均为阳性的更应以支原体培养的药敏结果来选用
两者都敏感的药物治疗，以提高疗效，减少耐药株的产生。

各实验室应定期调查本地区的耐药情况，及时监控耐药情况的变化，更好的指导临床用药。