内科学_各论_症状：角弓反张_课件模板

内科学症状部分：角弓反张>>>
相关疾病：
麻痹性臂丛神经炎 脊椎椎弓峡部裂 慢性进行性眼外肌麻痹 单眼双上转肌麻痹 单眼双下转肌麻痹 高弓足 进行性延髓麻痹 膈肌麻痹 阿片类药物中毒 周期性麻痹。
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诊断：
定痉，方选玉真散加减。 总之，角弓反张可见于多种病证，临
床上必须鉴别表里虚实。寒湿阻络角弓反 张为表证，其余各证之角弓反张均属里证。 里证宜进一步明辨虚实，阳明热炽角弓反 张，热扰营血角弓反张及金创风毒角弓反 张均为实证;虚风内动角弓反张为虚证。 动风与津伤是角弓反张病机中的两个重要 环
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诊断：
同时，出现面红目赤，发热不恶寒反恶热， 大汗出，口渴引饮，舌红苔黄，脉数有力 等阳明热盛的表现。治当清热救津，方选 白虎加人参汤加减。若兼见腹满便结之腑 实证，治当泄热存阴，方选增液承气汤加 减。热扰营血角弓反张为外感温热之邪， 内传营血，内热亢盛，引动肝风所致，所 以在角弓反张，口噤抽搐的同
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诊断：
急所致，所以在角弓反张、四肢搐搦的同 时，有头晕目眩,心悸气短，神疲乏力， 自汗盗汗，面色无华，舌质淡白，脉细等 气血严重不足之症。正如《金匮要略心典. 痉湿暍病脉证治》所说:”亦有亡血竭气， 损伤阴阳，而变成痉者。”本证无表证， 亦无大热证，可与寒湿阻络、阳明热炽及 热扰营血叁证之角弓反张相
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诊断：
汗，脉浮紧者，古称”刚痉”,治宜解肌 发汗，方选葛根汤加减;若为表虚，脉沉 细者，古称”柔痉”，治宜和营养津，方 选瓜蒌桂枝汤加减。
阳明热炽角弓反张与热扰营血角弓反 张:阳明热炽角弓反张为外邪入里化热， 邪热熏蒸于阳明气分，热炽伤津，筋脉失 养所致，所以在角弓反张，口噤齘齿，手 足挛急的
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诊断： 节，因此在辨证论治中，必须抓住去风和 养阴生津的治疗塬则。
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检查项目： 血常规、脑脊液酸、脑脊液细、脑脊液细、 脑脊液葡。
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相关症状：
四肢抽搐 角弓反张位 耳源性破伤风 牙关紧闭 盗汗 乏力 全头痛 目赤 心悸。
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诊断：
鉴别。虚风内动角弓反张治宜大补气血， 方选八珍汤化裁.
金创风毒角弓反张:此证因金创或一 般外伤皮肉破损，创口不洁，风毒之邪侵 犯经脉所致，又称”破伤风”。本证虽有 然有角弓反张，牙关紧闭，舌强口噤等表 现与上述诸证有相似之处，但必有外伤史 及颜面肌肉痉挛呈苦笑面容等独特症状。 治疗宜祛风
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诊断：
寒湿阻络角弓反张:本证由外感寒湿 之邪，阻滞经络，湿性凝滞，寒主收引， 故出现角弓反张，口噤不语，筋脉拘急等 症。正如《素问.至真要大论》说:”诸痉 项强，皆属于湿。”《灵枢.经脉》说:” 经脉之病，寒则反折筋急”。因寒湿邪在 表，故出现发热恶寒，头痛身痛，苔白脉 浮等表证。本证凡属表实无
Hale Waihona Puke 内科学症状部分：角弓反张>>>
诊断：
宜育阴熄风，方选大定风珠加减。阳明热 炽角弓反张与热扰营血角弓反张，除角弓 反张之外，二者之鉴别在于前者兼见大热， 大渴，大汗，脉数有力等阳明热盛之证; 后者则见身热夜甚，神昏谵语，皮肤斑疹 等热扰营血之证。
虚风内动角弓反张:本证由于久病正 虚，或汗、下、失血造成气血两伤，筋脉 失养而拘
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诊断：
时，出现身热夜甚，心烦不寐，时有谵语， 甚至昏迷谵妄，斑疹，舌质红绛，脉弦细 数等营分及血分的证候。治宜清热凉血， 熄风平肝，方选犀角地黄汤合羚羊钩藤汤 加减。若迁延日久，阴液耗损，筋脉失养， 余热未清，则出现低热盗汗，颧红消瘦， 五心烦热，口乾舌燥，舌光红少苔，脉细 数无力等阴虚内热之证。治
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病因：
《灵棝.经脉》:”经脉之病，寒则反 折筋急”。《灵枢.热病》说:”热而痉者 死，……腰折、瘛瘲、齿噤齘也。”均指 角弓反张而言。隋.巢元方《诸病源候论》 首先提出角弓反张一词，列”角弓反张 候”，云:”风邪伤人、令腰背反折，不 能俯仰，似角弓者，由邪入诸阳经故 也。”。
内科学各论症状部分 角弓反张
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身体部位： 四肢。
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科室： 神经内科。
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简介：
背肌的强直性痉挛,使头和下肢后弯而躯 干向前成弓形的状态 。常见于流行性脑 脊髓膜炎以及破伤风病程中。新生儿破伤 风、新生儿核黄疸又叫胆红素脑病 (bilirubin encephalopathy)、 麦角中 毒等。