临床各系统常见疾病患者的评估 常见症状评估腹泻与便秘

常见症状评估——腹泻与便秘
便秘发病机制
2、器质性便秘 ①直肠肛门病变 ②各种原因所致结肠梗阻、粘连或痉挛 ③腹腔或盆腔内肿瘤压迫
常见症状评估——腹泻与便秘
评估要点
1、观察大便次数，粪便量，颜色，性状； 2、观察伴随症状：发热、腹痛、呕吐、便血等； 3、观察身体反应以评估腹泻与便秘对机体的影响。
常见症状评估——腹泻与便秘
1、急性便秘：急起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、可有原发疾病的表 现，多见于肠梗阻。
2、慢性便秘：多无特殊表现，部分病人有腹胀、下腹不适或疲乏 等。慢性习惯性便秘好发于中老年人，经产妇。
常见症状评估——腹泻与便秘
便秘发病机制
1.功能性便秘（习惯性、单纯性便秘） ① 进食少、缺少纤维素或水分不足 ②排便 习惯受干扰 ③滥用泻药 ④结肠功能紊 乱 ⑤肠痉挛 ⑥腹肌及盆腔肌张力不足 或冗长
肠内容物渗透压 增高引起
肠蠕动亢进
口服硫酸镁、甘露醇 1000ml、 脓血或黏液便， 伴腹痛、发热
不消化食物、 粪便较稀，无脓血
吸收不良性腹泻 肠粘膜吸收面积 减少或吸收障碍 引起
小肠切除、吸收障碍
含有大量脂肪、泡沫，量多且臭
常见症状评估——腹泻与便秘
便秘类型
参考答案：E
常见症状评估——腹泻与便秘
1.急性腹泻 *病程在2个月以内者为急性腹泻
2.慢性腹泻 超过2个月为慢性腹泻
腹泻类型
常见症状评估——呕血与黑便
腹泻发病机制
类型
分泌性腹泻 渗出性腹泻
渗透性腹泻 动力性腹泻
机制
疾病
胃肠粘膜分泌 霍乱、胃泌素瘤、沙门氏菌感染
炎症、溃疡或病 变，致血浆、黏 液、 脓血渗出
各种肠道炎症疾病
护理诊断
01
体液不足/ 有体液不足的危险
与腹泻导致体液丢失过多有关。
02
营养失调 ： 低于机体需要量
与长期腹泻有关。
03
有皮肤完整性受损的 与排便次数增多及排泄物刺激有关。
危险
04
潜在并发症
休克。
常见症状评估——腹泻与便秘
练一练
腹泻伴呕吐、发热1日多见于： A、胃穿孔 B、肠梗阻 C、肠道肿瘤 D、肝癌 E、急性胃肠炎
常见症状评估——腹泻与便秘
目录
CONTENTS
1 概念 2 腹泻类型 3 发病机制 4 护理诊断
常见症状评估——腹泻与便秘
概念
腹泻指大便水分及排便次数较平时增加，且粪质稀薄，不 成形，并含有末消化的食物、黏液、脓血等异常成分。
常见症状评估——腹泻与便秘
概念
便秘指排便次数减少，一般每周少于3次；粪便量少且干硬； 常有排便困难的感觉。