第四章胎儿的生理-心理发展

怀孕中期，食欲大增，胎儿生长速度加快，每日可增加10克 左右，对营养物质的需求加大。孕妇宜多吃富含蛋白质 的食物，如瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋、豆制品等，蛋白质 是构成胎儿身体最基本的物质，供给充足的蛋白质，有 利于胎儿脑细胞的分裂增殖，使大脑发育良好。多吃含 钙、铁等无机盐丰富的食物。钙是胎儿骨骼生长发育必 不可少的物质，故需从母体内获得，如果钙缺乏，胎儿 出生易得佝偻病，孕妇本人易患骨质软化症。缺铁严重， 可减慢胎儿体重增长速度。贫血严重时，会发生早产、 死胎及新生儿窒息等。多吃维生素丰富的食物，以满足 组织器官生长发育的需要。含维生素丰富的食物有排骨、 蛋黄、胡萝卜、谷类、花生、大豆、乳品、鱼虾及各种 新鲜蔬菜和水果。
３对染色体。
两条染色单体，其大小、形状和结构 相同，叫同源染色体。其中一条来自 母方，一条来自父方。
在２３对染色体中，２２对为常染色
体，一对为性染色体。
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（二）显性和隐性基因
等位基因：成对的基因位于染色体的相等的位置
上，故称等位基因。
显性基因：在决定子代的性状表现时，其力量较
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B.听觉 胎儿6个月，听觉感受器基本发育成熟 孕24周胎儿内耳迷路及周围末梢感受器
完成发育 孕4个月，胎儿的听觉系统已经建立 孕8个月，胎儿听出音调的强弱与高低，
区别声音的种类且反应敏感
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C.触压觉 妊娠第6周，形成皮肤 孕2个月，胎儿有皮肤感觉 孕10周，胎儿皮肤已有压觉、触觉 4~5个月胎儿的触觉与出生后周岁孩子的
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四、胎儿生理-心理发展中的主要异常 1.胎儿生长受限 2.脑-智能以及其他神经行为发育异常 3.甲状腺功能发育异常
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第二节 胎儿生理——心理发展的影响因素
影响胎儿生理—心理发展的因素有哪些？ 这些因素及其影响提示人们要注意什么样 的根本问题？
咖啡、酒、烟忌。 叶酸，缺乏会使胎儿神经管缺陷。怀孕前三个月后三个月
宜补充斯利安。
水果多吃，但不宜吃过多甜水果，防止妊娠糖尿病及肥胖。
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鱼多吃，含优质蛋白质、丰富的无机盐，维生素多，脂肪含 量低。
海带营养价值高，常吃可补充孕妇体内碘不足。
水多喝。 螃蟹：可做催产打胎药，故忌之。
7.以往生过无脑儿、脊柱裂或其他先天性畸形儿； 8.有习惯性流产史、早产史；
9.夫妻中有先天性缺陷；
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筛查
随着现代医学的发展，诊疗技术的提高，新生 儿死亡率逐渐降低，而死亡原因中占最大比例 的是先天缺陷，临床上每一百个新生儿中约有
4-6个先天性缺陷，这些缺陷有一些全然是遗传因素
只要指ＤＮＡ。
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染色体主要由ＤＮＡ和蛋白质这两 类化学物质组成。
从分子水平看，ＤＮＡ是遗传物质。 现代分子遗传学研究表明，基因是具
有特定遗传功能的最小单位，是储存 特定遗传信息的功能单位。它是ＤＮ Ａ的一个节段。
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腌制食品不宜多吃，含亚硝酸盐，进入体内会转化为制癌物 质二甲基硝胺。
桂圆不宜多吃，会造成流产。 火锅，生肉可能含有弓形体的幼虫。
冷食要节制，孕妇肠胃对冷热的刺激非常敏感，胎儿对冷的 刺激也很敏感。
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2.孕妇的疾病 远离猫、狗，弓体形病。 流感可能使胎儿唇裂。 3.药物 着床前药物影响不大，着床后前三个月影
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1.神经元： 是脑具有复杂功能及智慧的结构基础，是
神经系统接受、整合和传递信息的基本单 位。神经元具有兴奋和传导两种功能。
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2.神经系统： 分为周围神经系统和中枢神经系统。周围
神经系统主要功能是接受刺激信息，中枢 神经系统是对所输入的信息进行分析与综 合，一方面调节身体器官的生理平衡，维 持人的基本动力与行为反应，另一方面对 协调人与社会关系的复杂信息进行加工与 处理。
不宜生育：严重的显性、隐性、多基因 遗传疾病
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遗传疾病如何预防
1.孕早期避免接触有害物质 2.禁止近亲结婚
3.计划生育、少生优生
4.产前检查,对习惯性流产者,生过呆傻儿、多发畸
形儿的夫妇，进行染色体检查。 5.产前诊断，一旦发现患儿应及时终止妊娠。
6.新生儿筛查：先天性甲状腺功能低下症、PKU、
先天性肾上腺增生
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哪些情况需要做产前诊断？
1.年龄超过35周岁；
2.夫妇有近亲血源关系；
3.有遗传病家族史；
4.以前生过染色体异常的孩子； 5.夫妇为不正常染色体携带者；
6.位,可预防和治疗妊娠高血压
症,如右侧,体积很大的子宫会挤压其它器 官。
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引起的，另一些则是受到遗传及环境多因素的共同影 响。
据统计，我国每年出生20-30万肉眼可见的先天性 缺陷儿，而在几年后显现出缺陷的患儿竟达80150万。具有出生缺陷的孩子有25%夭折，尚有 75%存活。这给家庭和社会带来了沉重的负担。 可见，提高出生人口素质，降低出生缺陷的发生率， 是利国例民的大事。
（1）遗传、环境、母体三方面的因素影 响胎儿的生理—心理发展。
（2）提示人们必须注意孕期保健这样一 个根本性问题。
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一、 生命的开始与遗传基因
（一）染色体、DNA和基因
个体的发展是基因型变化为为表现型的 过程。
个体的基因型是从上代获得的遗传物 质。从细胞水平上说，遗传物质就是 细胞核内的染色体，从分子水平上说，
响较 大。
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4.辐射 电脑，手机，电磁波，远离。 电视，如20寸，三米外观看为宜。 X射线，辐射最严重。 B超，三个月内最好不做，做时强度宜弱，
时间宜短，一分钟内。
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5.孕妇的情绪 保持良好的心境。 6.洗澡，15分钟内，34-36度水温，否则，
强的，在性状上能表现出来的基因叫显性基因。
隐性基因：在决定子代的性状表现时，其力量较弱
的，在性状上未能表现出来的基因叫隐性基因。
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（三）遗传疾病 遗传疾病一般是由基因突变和染色体
异常造成的。 基因突变是由细胞内遗传物质的化学成
分、ＤＮＡ链上某一小段由于某种原因 所引起的分子结构的变化。突变发生后 按照各种遗传方式传递给后代。
的睡眠状态和觉醒状态，这是胎儿意识的 萌发时期。
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胎教的作用机理是什么？列举出胎教音乐的适 宜曲目和使用方法？
（1）胎教作为胎儿期心理卫生的基本形式，其 作用机理是：正常孕妇在保证充足的营养和适当 休息的条件下，从胎龄满6个月后开始对胎儿实 施每天定时的声、光、触摸的刺激，使胎儿的听 觉、视觉、触觉神经通路产生的神经冲动在大脑 细胞间传递，这些通路途径上的细胞得以伸展出 更多的树突，以促进它们和周围的锥体细胞建立 传递信息的突触联系。
怀孕后三个月，孕妇要多吃一些含蛋白质、矿物质和维生素 较丰富的食物。
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饮食注意点：
盐，怀孕期不宜吃得过咸，防止出现高血压、浮肿。 酸性物质，不宜多吃，是致畸胎的元凶之一。山楂不宜多
吃，对子宫有兴奋作用，可刺激子宫收缩，甚至流产。
油条，可产生有毒物质，常吃会铝中毒，导致胎儿发育障碍， 增加痴呆儿的几率。
胎教的实质是在产前对胎儿大脑生长发育的一 种来自于环境的干预，目的在于促进胎儿大脑 网络的丰富化。
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（2）音乐：梦幻曲、爱之梦、月光奏鸣 曲第一章、摇篮曲、小夜曲
胎儿特别喜欢听大提琴的演奏，让胎儿、 孕妇收听以C调为主的音乐磁带（频率 250~500赫兹，强度70分贝左右），每 天1~2次，每次5~20分钟。也可以采用 母亲给胎儿唱歌或哼乐曲的方式。
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遗传性疾病主要有三类：
１.染色体病(染色体畸变)：先天愚型 2.单基因遗传病:血友病、白血病、色
盲
3.多基因遗传：唇裂、先天性心脏病
等
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哪些遗传性疾病不宜结婚生育？ 不宜结婚：重症精神病、重度智力
低下
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3.反射： 神经系统最基本的活动方式就是反射，反
射是在中枢神经系统的参与下，有机体对 内外环境刺激所做的适应性、规律性的反 应。反射是心理活动产生的基本方式，是 物质转化为心理的重要机制。
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三、胎儿心理机能形成
（一）感觉的形成： A.视觉 妊娠第7周，眼睛形成 第10周，出现连接眼球和大脑的视神经 第12周，出现眼睑 第28周，眼睑打开 胎儿4个月对光线十分敏感
人体中存在着两类构造和功能不同的细 胞。
一类是生殖细胞，是由女性的卵细 胞和男性的精细胞组成。
另一类是人类所有的其它细胞，称 为体细胞或人体细胞。这些细胞构成
了诸如骨骼、肌肉、消化、呼吸器官 和神经系统这些组织。
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每一种生物的染色体数目是恒定的。 人体细胞的染色体数是４６条，即２
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对新生儿进行普查，做到早诊断，早治疗，有 效地避免缺陷儿的发生。
新生儿疾病筛查，具体来说就是要求所有接产单位 在新生儿出世吃奶后72小时都要在脚跟采血，然 后滴到滤纸上，并保存在冰箱中，定期送往疾病 筛查中心进行检验。如苯丙酮尿症在人群中每60
人中就有1人为无性状的携带者，而至今尚无方 法能识别出谁是携带者。通过筛查就能早发现， 早治疗。
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二、心理活动主要物质基础的形成和发育
（一）胎儿的心理活动主要物质基础有哪 些类型？这些主要物质基础的作用是什么？
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神经系统是心理活动的重要物质基础， 是心理现象赖以产生和存在的器官。胎儿 出生前的心理活动的主要物质基础的形成 和发育，有神经元、神经系统、反射机能 的形成和发育三种类型。
第一节 胎儿神经生理和心理机能的发展
一、胎儿的发育过程 １.胚种期，也称组织和组织分化前期。 2.胚胎期，怀孕后第二周到第八周，也
称细胞和组织分化期。在人的整个生命 历程中胚胎期是发育最快的时期。在这 个时期胚胎对环境影响非常敏感。
3.胎儿期 ，怀孕后的第三个月到出生
为止，也称器官和功能分化期。
触觉水平相当
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D.嗅觉 孕6个月时，嗅觉开始发育 孕8个月，胎儿能够辨别苦和甜 E.味觉 胎儿12周，舌上出现味蕾 孕26周，味觉形成
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（二）思维和记忆的形成 A.胎儿的大脑在第20周左右形成 B.孕5个月时，脑的记忆功能开始工作 C.孕7~8个月时，大脑皮质已经相当发达 D.妊娠32周，能通过脑电波分辨出胎儿
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二、胎儿正常发育的条件
1.孕妇的营养（卫生、新鲜、全面） 一般来说，孕妇要多吃一些含蛋白质、
矿物质和维生素较丰富的食物。 怀孕头三个月，由于生长缓慢，每日增
长仅1克，故不需特殊的营养，可在一 日三餐中添加营养价值较高的饭菜。
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