泌尿系感染病原茵及耐药分析

２ ２份 送 检 标 本 中 ， 检 出 ９ ５ 共 ７株 病
据 。方法 ： 对送 检 中段 尿培 养标 本 ， 用 采
纸 片法 进 行 药敏 试 验 ， 用 ＷＨ Ｎ Ｔ ５ ６ 应 Ｏ Ｅ ．
原菌 ， 出率 为 ３ ． ％ ， 中革 兰阴性杆 检 ８５ 其 菌 ７ ， 兰 阳性球 菌 ２ ０株 革 ８株 ， 肠埃 希 大
参 考 文 献
１ 李 华 英 ， 兆 梅 ， 月 ，０ 沈 李 １４例 尿 液 病 原 菌 分
关键词
试 验
泌 尿 系 感 染 菌 群 分 析 药 敏
菌。葡萄球菌 的 １ ３一内酰 胺酶 阳性 率 为 ８ ．％ ， ０ １ 耐甲氧西林 的葡萄 球菌 占 ４ ％。 ２
球 菌属和葡 萄球菌 属病原 菌分别 位居 第
２和 第 ３位 。
药敏试验分析 ： 革兰阴性杆菌耐药率 较 高的依次 为氨 苄西林 、 方新诺 明、 复 头
孢 呋辛 。未 发 现 亚 胺 培 南 ห้องสมุดไป่ตู้ 洛 培南 耐 药 美 的革 兰 阴 性 杆 菌 。 革 兰 阳 性 球 菌 耐 药 率
原 菌相 关 耐 药性 分 析 可 成 为 临床 医 生 合
结 果
８ ３ ０ 疆 博 尔 塔 拉 蒙 古 自治 州 蒙 医 医 ３４ ０新 院检 验科 ８ ３０ ３４０新 疆 博 尔 塔 拉 蒙 古 自治 州博 州 蒙
医 医 院 医 务 科
及其对抗菌药物 的耐药性为合理 选约 ， 也
为经 验 性 选 药 提 供 依 据 。 本 研 究 结 果 显示 ， 革 兰 阴 性 杆 菌 在 中 ， 肠 埃 希 菌 占我 院 尿 路 感 染 病 原 菌 的 大 首位 Ｊ与 国 内 其 他 报 道 一 致 。 产 超 广 ，
理 选择 经 验 性 用 药 的 重要 理论 依 据 之 一 。
较高的依次 为环 丙沙星 、 青霉素和复方新
诺 明。未发 现 Ｖ Ｎ耐 药 的 革 兰 阳性 球 Ａ
治疗方案仍是重 中之重。因此 ， 呋喃妥 应
成 为 目前经 验性 治 疗 的首 选 药 物 。细 菌 相 关 耐药 性分 析 可 成 为 临床 医生 合 理 选 择 经 验 性用 药 的重 要依 据之
社 区 用 药 指 导
ｆ… ＮＦ ＳＦ （ （） Ｍ ｌＮ ｊＹ １ ） ， Ｉ Ｊ Ｔ ３（ （ Ｔ ）
泌尿 系感 染病 原 茵及 耐药 分 析
定用 Ａ Ｉ 菌 鉴定 系统 或 按 《 国临床 Ｐ细 全
格 兰 达 尔 加 甫
既不 影 响 疗 效 ， 不 应 该增 加 细 菌 耐 药 性 又 的发 展 。 由此 ， 分 析 包 括 病 原 菌 的 分 布 本
菌５ ５例 ， 固酶 阴 性 葡 萄 球 １ 凝 ２例 ， 形 变 杆 菌 ６例 ， 球 菌 ６例 ， 绿 假 单 胞 菌 ４ 链 铜 例 ， 肠 球 菌 ６例 ， 炎 克 雷 伯 菌 ３例 ， 粪 肺 屎
Ｅ Ｂ 大肠埃希 菌对 三代 头孢 菌素 、 ＳＩ ｓ 头孢
噻肟 、 孢 曲 松 和 头 孢 他 啶 耐 药 率 小 同 ， 头 这 可 能 与 我 国 Ｅ Ｂ ｓ主 要 为 Ｃ Ｘ —Ｍ ＳＬ Ｔ 型 ， 可 能 通 过 转 座 子 介 导 在 不 同细 菌 问 它 播散 ， 以及 我 困 Ｃ Ｘ 的 用 量 多 于 其 他 ｊ Ｔ 代 头 孢 菌 素 有 关 。革 兰 阴 性 杆 菌 的 治 疗 中 酶 抑 Ｓ ｆ ， 阿莫 西 林 ／ 拉 维 酸 、 ｔｆ 如 ｉ４ 克 头 孢 哌 Ｎ／ 巴坦 、 拉 西 他 唑 巴 坦 和 阿 舒 哌 米卡星耐药率低 。 泌 尿 系 感 染 Ｓ Ｔ耐 药 率 较 高 ， 原 Ｘ 病 菌 中有 ７％ 以上 对 Ｓ Ｔ耐 药 。但 是 ， 管 （ 】 Ｘ 不 感染 菌 株是 属 于革 兰阴 性 菌 还 是 革 阳 性 球菌 ， 喃妥 因耐 药 率 较 低 。所 以 ， 呋 经验 性 选药 用 药之 后 ， 病原 菌 的药 敏结 果 选 择 根据
谱 １ ３一内酰胺 酶 （ Ｓ Ｌ ） 肠杆 菌科 细 ＥＢｓ的
摘 要 目的 ： 分析 泌尿 系感 染病 原 菌及
菌是 泌 尿 系 感 染 治 疗 中 的 一 大 难 题 。 。 大肠 埃 希 菌 Ｅ Ｂ ｓ检 出 率 为 ５ ％ 。 产 ＳＬ １
耐 药性 状 况 ， 经 验 性 治 疗 提 供 科 学 依 为
软 件 进 行 药敏 统 计 和 分析 。 结 果 ：５ ２ ２份
遥 检 标 本 中 ， 检 出 ９ 病 原 菌 ， 出 率 共 ７株 检 为 ３ ． ％ ， 中 革 兰 阴性 杆 菌 ７ ８５ 其 ０株 ， 革 兰 阳性 球 菌 ２ ８株 。革 兰 阴性 杆 菌 耐 药 率 较 高 的依 次 为 氨 苄 西 林 、 方 新 诺 明 、 复 头 孢 呋 辛 。 大 肠 埃 希 菌 Ｅ Ｂ ＳＩ ｓ检 出 率 为 ５ ％ 。革 兰 阳性 球 菌 耐 药 率 较 高 的 依 次 １ 为环 丙 沙 星 、 霉 素 和 复 方新 诺 明 。 葡 萄 青 球 菌 的 Ｂ一内酰 胺 酶 阳性 率 为 ８ ． ％ ， Ｏ １ 耐 甲氧 西 林 的 葡 萄 球 菌 占 ４ ％ 。 结 论 ： ２ 病
原 菌仍 然 以 革 兰 阴性 杆 菌为 主 ， 喃妥 因 呋 耐 药 率低 而 复 方 新 诺 明 耐 药 率 较 高 。 病
肠球 菌 ３例 ， 动杆菌 ２例 ， 黄色 葡萄 不 金 球 菌 １ 。革 兰阴性杆 菌仍 然是 主要 致 例
病 菌 ， 中 大 肠 埃 希 菌 占 ７ ％ 以 。 肠 其 ０
实验室操 作规 范》 鉴 定 。药 敏 试 验按 ｃ Ｔ Ｉ 推荐 的纸 片扩散法 操作标 准。标准 ｓ 菌株购 自卫 生部临 床检验 中心 。约 敏纸
片、 ＭＨ琼 脂 均 由北 京 天 坛 药 物 生 物 技 术 丌 发公 司 提供 。应 用 ＷＨＯ Ｅ ． Ｎ Ｔ５ ６软 件 进行药敏统计和分析 。