PDCA循环法在医院药库药品供应管理中的应用效果观察

PDCA循环法在医院药库药品供应管理中的应用效果观察
目的探讨PDCA循环法在医院药库药品供应管理中的应用效果观察。

方法选取2015年1月—2017年1月间该院药库药品供应管理的1 000件药品实施研究。

结果观察组药品有效使用率、去向明确率99.58%、99.79%与对照组97.88%、98.46%相比明显较高，观察组不合格报损率0.00%与对照组0.96%相比明显较低（P＜0.05）。

结论PDCA循环法在医院药库药品供应管理中应用效果显著，可改善药品供应管理质量，可推广运用。

标签：PDCA循环法；药品供应管理；应用效果
Observation on Application Effect of PDCA Circulation Method in the Supply Management of the Hospital Storehouse Medicines
HUANG Chun-lan
Department of Pharmacy，Chengdu Bone Fracture Hospital，Chengdu，Sichuan Province，610031 China
[Abstract] Objective To study the application effect of PDCA circulation method in the supply management of the hospital storehouse medicines. Methods 1 000 pieces of drugs in the supply management in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected for research. Results The effective use rate of drugs and direction clear rate in the observation group were obviously higher than those in the control group （99.58%，99.79% vs 97.88%，98.46%），and the unqualified loss reported rate in the observation group was obviously lower than that in the control group（0.00% vs 0.96%）（P＜0.05）. Conclusion The application effect of PDCA circulation method in the supply management of the hospital storehouse medicines is obvious，which can improve the drug supply management quality，and it can be promoted and applied.
[Key words] PDCA circulation method；Drug supply management；Application effect
医院药库药品供应是医院药品管理的重要部门，其管理效果直接影响药品质量，进而影响患者用药安全性。

该院为提升医院药库药品管理效果，对2016年2月—2017年1月间的480件药品实施了PDCA循环法管理，现将药品管理效果进行回顾性总结。

1 资料与方法
1.1 一般资料
取2015年1月—2017年1月间该院药库药品供应管理中的1 000件药品实
施研究，将2015年1月—2016年1月间的520件药品设为对照组，将2016年2月—2017年1月间的480件药品设为观察组。

1.2 方法
对照组所有药品均实施传统药品管理。

药品购买时先由临床医师根据医院实际需求状况拟定购药申请清单，待医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过后，到四川省药械采购与监管平台采购药品，由具有相关资质的医药公司配送，并将药品入药库、记录，在日常医疗活动中，由药库部门根据各门诊及住院药品申请单实施药品发放工作。

观察组所有药品均实施PDCA循环法管理：（1）P（计划阶段）：严格规范医院采买制度，医院所用药品均由药库在四川省药械采购平台进行统一购买，采购过程需严格按照用药清单采买，避免重复购药或遗漏，并规范医院药库供应管理制度，药品进行统一入库及分配过程。

（2）D（执行阶段）：①知识教育：由医院药事管理与药物治疗学委员会定期对医院药库所有管理人员实施針对性知识讲座，详细介绍各类临床药物用药特点、使用注意事项、适应证等，并向所有管理人员介绍药库管理相关制度等；医院需加强对药库管理人员药品质量管理知识宣教，监督药库管理人员严格按照相关管理规范实施药品管理，设置专人专柜制度，由管理人员及时进行药柜整理，取用药时，实施有效期先后顺序取药，药品放置时需严格审核药品名称、剂型、剂量等，交接班过程中及时进行清点；②药品供应：在药品采买过程中，需选择三证一照齐全的药品供应商，保证药品供应商需在药监部门具有完整备案，并有药品供应商签署廉洁承诺协议、质保协议等；③药品发放：药库进行药品发放时，需先对发药清单实施审核，由药库管理人员及时与科室沟通交流，核查药品质量，保证发放药品数与清单相符；发放药品时定期统计药品类型及数目，尽可能减少药品使用数量，避免药物大量使用引起药物耐药性；④与患者接触：药库药品供应管理人员需及时参与医护人员交接班过程，与患者接触，及时了解患者用药不良反应状况，并根据患者实际状况辅助医护人员实施针对性处理；⑤使用互联网：药品供应管理人员需不断提升自身电脑操作水平，定期在医院联网系统录入药物信息，便于药库管理人员及医护人员及时了解个人药品采购状况。

（3）C（检查阶段）：医院药库药品采购人员需及时对药库药品出库、入库记录档案实施检查，及时记录检测结果，及时了解药库药品供应管理现状、存在的问题等。

（4）（行动阶段）：及时根据药库管理现状及存在的问题制定针对性改进方案，并定期在医院药库举行药品供应管理研讨会，及时将检查过程中存在的问题向管理人员反馈，根据检测结果实施针对性奖惩，对管理问题实施重点分析及探讨，及时改正，并针对检测管理问题实施下一PDCA循环，将管理良好经验继续运用到下一循环，促进目标及早完成[1]。

1.3 观察指标
分析总结两组药品的管理效果：对比2种管理方式下药品有效使用率、不合格报损率及去向明确率。

1.4 统计方法
数据用SPSS 19.0统计学软件处理，用率（%）表示药品管理效果，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
观察组药品有效使用率、去向明确率与对照组相比明显较高，观察组不合格报损率与对照组相比明显较低（P＜0.05），详见下表1。

3 讨论
药库药品供应是医院实施药品管理及供应的重要场所，也是医院核心部门。

药库主要负责医院药品采买过程、管理过程、向各科室供给过程等，药库药品供应任意管理过程不合格均直接影响医院正常药品供给过程及患者用药治疗过程，严重时甚至会导致患者错误用药，引起患者出现多种不良反应症状，不仅影响患者治疗效果，增加患者治疗经济负担及身心痛苦，严重时还会危及患者生命安全，影响患者预后，最终引发医患纠纷，影响医院运作及长久发展。

不断提升医院药库药品供应管理质量是当前医院管理中的重点内容，也是医院正常运作的关键。

该院在药库药品供应管理过程中，通过长期检查，发现当前本院药库药品供应管理中存在较大缺陷，管理过程存在诸多不完善、不合理状况，对该院医疗过程及用药安全性状况存在较大威胁。

根据调查，该院药库药品供管应中存在以下缺陷：①药品采购数量与实际需求存在较大差异；②药品管理存在较大缺陷，药品混放较为严重；③药品过期浪费严重；④近有效期药品未及时实施针对性处理；
⑤药品标识较为模糊；⑥药品入库及出库记录不完善等。

加强本院药库药品管理质量刻不容缓。

该次研究中对药库药品实施了PDCA循环法管理，结果显示观察组药品有效使用率、去向明确率99.58%、99.79%与对照组97.88%、98.46%相比明显较高，在方云[2]的相关研究中，观察组（PDCA循环法）药品报损率0.08%与对照组0.15%相比明显较低，该次研究中观察组不合格报损率0.07%与对照组0.21%相比明显较低，与方云的相关研究结果相符，说明实施PDCA循环法管理可有效提升药库药品供应管理质量，有效减少药品报损，减少医院经济损耗，且可提升药品有效使用率及去向明确率还可保证患者用药安全，减少用药错误事件发生。

PDCA循環法最早由美国质量管理专家戴明博士提出，其将质量管理分为计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）4个阶段[3]。

该院在计划阶段主要根据医院实际药库药品供应管理状况制定针对性管理目标，并制定采买制度、药品供应管理制度、分配制度等，为药品供应管理过程的实施提供更多参考依据。

在执行阶段根据药库药品供应管理现状制定针对性方案及计划，通过知识教育提升药品供应管理人员对各类药品知识的认知，促进药品供应管理人员了解到药品供应管理的重要性；通过药品供应商选择可提升药品来源可靠性；通过药品发放管理可提升药品去向明确性；通过与患者接触可提升患者用药有效性及安全性；通过互联网录入药物信息，可提升及时了解药库药品现状。

在检查阶段可及时了解药物药品供应管理现状及存在的问题。

在行动阶段可及时根据检查问题实施针对性整改，并总结成功经验，提升管理效果，便于管理目标及早实现。

综上所述，PDCA循环法在医院药库药品供应管理可提升药品有效使用率及去向明确率，减少不合格报损率，改善药品供应管理质量，推广价值高。

[参考文献]
[1] 顾红.运用PDCA循环法管理医院药库药品供应的效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（24）：4717，4721.
[2] 方云.PDCA循环法用于医院药库药品供应管理的效果分析[J].中国药业，2016，25（2）：98-99.
[3] 王金华.PDCA循环法用于药库药品供应管理中的临床价值分析[J].医药前沿，2017，7（23）：368-369.
（收稿日期：2017-10-19）。