第19章_直肠肛管疾病病人的护理ppt课件
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检查物品的准备。 检查过程：安置合适的体位。
检查肛管直肠壁有无肿块、触痛； 指套有无粘液血迹。 内镜检查的禁忌证： 有肛管狭窄、肛周急性感染、肛裂的病人，妇女月经期。
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8
（二）护理诊断
1（．二舒）适护的改理变诊断与痔核脱出．感染．或手术
1．创舒伤适有的关。改变 与痔核脱出．感染．或 2手．术知创识伤缺有乏关。缺乏对痔的相关知识了解有关。 32．．潜知在识并缺发乏症 缺术乏后对出痔血的伤相口关感知染识．了尿解潴留。 有关。 3．潜在并发症 术后出血伤口感染．尿 潴留。
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16
二、护理要点
二、病护人理存要在点疼痛．便秘的护理诊断。对初
发病者，可通过调节饮食，口服缓泻药物， 养病成人每存日在定疼时痛排．便便，秘以的保护持理大诊便断通。畅对。初便 发病后者坐，浴可，通局过部调涂节消饮炎食止，痛口软服膏缓，泻或药在物溃，疡 养成基每底日封定闭时注排射便等，，以以保促持进大溃便疡通愈畅合。。便对后陈 坐浴旧，性局肛部裂涂常消需炎要止手痛术软切膏除，，或术在后溃坚疡持基肛底门 封闭坐注浴射和等换，药以。促进溃疡愈合。对陈旧性肛 裂常需要手术切除，术后坚持肛门坐浴和换 药。
•2和． 肛 裂 疼。痛 特 点 为 两 次 高 峰 ， 即
和• 3．肛瘘由。
．
及其间的
•3组．成肛瘘由
．
及其间的
组成
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三、选择
三、选择题
• A1型题 •A11型．题内痔早期常见症状是：
••1A．．内肛痔门早疼期痛常见症B．状痔是核：脱出 C．大便 A．时肛带门血疼痛 D．便B．秘痔核脱E．出以上都不是
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一、名词解释
• 1、痔 一、名词解释
• 2、肛裂 • 3、肛瘘•1、痔
•2、肛裂 •3、肛瘘
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27
二、填空
• 1．二二期、内痔填排空便题时痔核脱出，但便后能
•1复．位二。期 内 痔 排 便 时 痔 核 脱 出 ， 但 便 后 能
复• 2位．。肛 裂 疼 痛 特 点 为 两 次 高 峰 ， 即
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第3节 直肠肛管周围脓肿病人的护理
一、概述
直肠下段或肛管的周围软组织急性化
脓性感染。感染易向上、下、外三处扩散。
发展为脓肿。
骨盆直肠 间隙脓肿
肛旁皮下 脓肿（常见）
坐骨肛管 间隙脓肿
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临床表现
1、肛旁皮下脓肿（最多见） 肛门周围持续性跳痛，局部红肿、触痛， 脓肿形成后有波动感。全身症状较轻。
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3
内痔
混合痔
外痔
痔的分类： 内痔：位于齿状线以上，直肠上静脉丛扩大曲张。 外痔：位于齿状线以下，直肠下静脉丛扩大曲张。 混合痔：位于齿状线附近，由直肠上、下静脉丛相
互吻合，同时扩大曲张所致。
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4
2、身心状况 （1）躯体表现
1）内痔 便血（最常见的症状）： 排便时无痛性出血。 痔块脱出：为暗红色，初期可自行回纳。 瘙痒：粘液刺激周围皮肤而引起。 疼痛：单纯性内痔无疼痛，粘膜受损感染可出现剧
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二、护理要点
二、护理要点
一一般般护护理理同同痔痔的的常常规规护护理理。。对对息息肉并发 肉感并染发的感病染人的遵病医人嘱遵口医服嘱抗口生服素抗药生物素。术后 药如物发。现术肛后门如敷发料现渗肛血门或敷病料人渗面血色或苍病白 ． 表 人情面淡色漠苍．白头．晕表，情测淡血漠压．下头降晕时，应测考血虑直肠 压内下出降血时，应应考报虑告直医肠生内处出理血。，应报告 医生处理。
洁．干燥，局部皮肤涂氧化锌软膏保护。
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23
第五节 直肠息肉病人的护理 一、概述
直肠内壁的隆起性病变，有的是良性肿瘤，有的 是炎症增生组织。
（1）临床表现 主要症状为无痛性少量便血，常表现为排便终末
时粪便沾有鲜血。
（2）治疗原则：直肠指检时手法摘除或镜下结扎切除。 标本送病理检查。
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20
二、护理要点
二发、病护初理期要，点局部热敷或温水坐浴，每日2
－3次。保持大便通畅，应用抗生素控制感 染。发一病旦初脓期肿，形局成部，热应敷及或时温切水开坐引浴，流每，日做 2好－伤3次口。护保理持，大每便日通排畅便，后应用用1抗：生50素00控高制锰感酸 染钾。溶一液旦坐脓浴肿，形再成更，换应敷及料时。切开引流，做好 伤口护理，每日排便后用1：5000高锰酸钾 溶液坐浴，再更换敷料。
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小 小结 结
直直肠肠肛肛门门疾疾病病发发生生率率较高较，高常，见常的见有的 有 痔痔．．肛肛裂裂．．直直肠肠肛管肛周管围周脓围肿脓．肿肛．瘘肛．瘘直．直 肠肠息息肉肉等。等在。护在理护该理病该人病时人应时鼓励应多鼓饮励 多 饮 水水．．多多吃吃蔬蔬菜菜．．水果水及果粗及纤粗维纤素维食素物食，物坚，坚 持持保保健健活活动动，，保保持大持便大通便畅通，畅肛，门肛坐门浴坐以浴以 保保持持肛肛门门清清洁洁。。术后术病后人病应人观应察观有察无有伤无口伤口 出出血血．．感染感等染并等发并症发，症及，时及处时理伤处口理疼伤 口 疼 痛痛．．尿尿潴潴留留．．便便秘等秘不等适不。适加。强加心强理心护理理护理 和和健健康康教教育育。。
•C．2．大直便肠时肛带管血周围D．脓便肿秘最常见E的．原以因上是都：不是
••2A．．直直肠肠肛炎管周围脓B ．肿肛最常窦见炎的原因C是．：肛 裂
A D．．直外肠伤 炎 E．B内．痔肛 窦 炎
C．肛裂
D．外伤
E．内痔
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29
三、选择 三、选择题
• 3．直肠肛管疾病最常用的检查体位是：
• •A3．．侧直肠卧肛位管疾病B ．最膝常用胸的位检查体C ．位是截：石 位 •ADD4．．．．蹲侧蹲肛位卧位门位坐浴E的．BE时．．以间以膝上一上胸都般都位是为是： C．截石位
前再用1次。
2）注意观察伤口出血的情况，若有内出血的表现，应
立即静脉输液并报告医生处理。
注意有无肛门失禁、伤口感染等并发症。
3）术后不限制排便，保持大便通畅。
若术后3天未解大便，应每晚口服液体石蜡；
术后7-10日内不作灌肠。
4）及时处理尿潴留。
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12
3肠 认 树3疾 处 心、、疾真立理 ，病心心病处认信认因 积相理理心相理真疾极真关护护，关因了了病配知理理积知疾解解带合识极识病病来治病，配， 带人的 疗人解合解 来的痛 ，的除治除 的心苦 保心因疗因 痛理和 持理害害 苦，反不 良反羞保羞 和应适 好应而持而 不，，。 的不讲良不适讲使心愿好解愿。病态解诊的肛诊使肛人。治管心治病管树。态直。人立直认。肠信真
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第4节 肛瘘病人的护理 一、概述
肛管或直肠远端与肛周皮肤间的感染性瘘管。 内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤。 多起自直肠周围脓肿。
（1）临床表现 主要症状为肛门周围有少量脓性分泌物排出。 脓液刺激皮肤引起瘙痒感。 瘘管内脓液积聚，引起局部疼痛和肿胀，伴发热。
（2）治疗：挂线疗法。
3．肿在．护肛中痿表和现直出肠对息病肉人的的护尊理重措和施关。爱。
3．在护中表现出对病人的尊重和关爱。
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2
第一节 痔病人的护理
痔（hemorrkoid）是直肠末端粘膜下或肛管皮下静 脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团块。
（一）护理评估 1、健康史
（１）解剖因素：最低位，无静脉瓣，周围组织松弛。 （２）腹内压增高，阻碍直肠静脉回流。 （３）慢性感染，使静脉壁失去弹性。 （４）长期饮酒、辛辣食物，致局部充血。
痛 2）外痔：形成血栓性外痔可出现剧烈疼痛及局部肿胀。
3）混合痔：具有内、外痔的表现。
（2）心理状态
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5
3、直肠肛管的检查
（1）检查体位 （2）配合直肠指诊和内镜检查
1）准备工作 2）检查过程 3）记录
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6
安置检查体位： 侧卧位；膝胸位； 截石位；蹲位。
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7
直肠指检和内镜检查 检查前准备：嘱病人排空大便或进行灌肠排便。
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13
（五）护理评价
（五）护理评价
1．病人舒适度是否有所改善。 2．1病．人病能人否舒说适出度痔是等否疾有病所的改相善关。知识。 3．2并．发病症人是能否否能说及出时痔发等现疾或病预的防相。关知识。
3．并发症是否能及时发现或预防肛裂病人的护理 一、概述 肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开后形成的慢性溃疡。
干硬的粪便强行通过肛管所致。反复磨擦致溃疡。
1、疼痛：排便时或排便后肛门剧烈 疼痛（主要症状）。
2、出血：排便时有少量鲜血于粪便 表面。
3、便秘：因疼痛惧怕排便。
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15
肛裂
前哨痔
肛裂“三联征” 即肛裂、前哨痔和肥大乳头同时存在。
对肛裂病人禁作直肠指检及镜检，以免引起疼痛。 调节饮食，保持大便通畅，便后坐浴， 局部涂消炎止痛膏。
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9
（三）护理目标 1．（保三持）肛护门理部目清标洁，减少感染和减轻手术伤
痛1 ．。保 持 肛 门 部 清 洁 ， 减 少 感 染 和 2．减病轻人手能术说伤出痛痔。的相关知识。 3．2并．发病症人能能及说时出发痔现的或相预关防知。识。
3．并发症能及时发现或预防。
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10
（四）、护理措施
4、健康教育 4、向健病康人教介育绍保持肛门卫生的方法，便后 清洗肛向门病的人卫介生绍习保惯持；肛病门人卫平生时的应方多法饮，水便，后 多清食洗水肛果门．的蔬卫菜生，习少惯进；辛病辣人食平物时，应不多饮饮酒水；， 养多成食定水时果排．便蔬的菜习，惯少，进避辛免辣长食时物间，久不站饮或酒久； 坐养，成久定坐时后排做便适的当习运惯动，；避鼓免励长病时人间进久行站肛或门久 肌坐肉，舒久缩坐运后动做。适当运动；鼓励病人进行肛门 肌肉舒缩运动。
2、坐骨肛门窝脓肿 全身感染中毒症状较重。 局部由持续性胀痛逐渐加重为明显跳痛。
3、骨盆直肠窝脓肿 局部症状不明显，有里急后重、排尿困难等。 全身感染中毒症状明显，严重时有败血症表现。
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19
治疗原则：脓肿形成后立即手术切开引流。 以波动最明显的部位为中心， 作放射状切开
切开引流
放射状切开
外科外护科理护学理学
第第1199章章
直肠肛管疾病的护理
直肠肛管疾病的护理
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1
学习目标 学习目标
1．简述痔．肛裂．直肠肛管周围脓肿．肛痿 1和．直简肠述息痔肉．的肛概裂念．．直护肠理评肛估管．周提围出脓其常 肿见．的护肛理痿诊和断直。肠 息 肉 的 概 念 ． 护 理 评
2．估叙．述提痔出．其肛常裂见．的直护肠理肛诊管断周。围脓肿．肛痿 2和．直叙肠述息痔肉．的护肛理裂措．施直。肠 肛 管 周 围 脓
••A4．．肛5 分门坐浴的B ．时间10一分般为：C ． 15 － 20 分 AD．．53分0分 E．B．601分0分 C．15－20分
D．30分
E．60分
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30
三、选择 三、选择题
• 5．肛裂多见于下列哪种病人： ••5A．．肛肛裂窦多炎见于下B．列混哪合种痔病人：C．慢性便秘 A．D．肛内窦痔炎 E．B．腹泻混合痔 C．慢性便秘 •D．6．内肛痔裂最突出E的．表腹现泻是： ••6A．．肛排裂便最时突和出便的后表肛现门是剧：烈疼痛 B．经 A．常排便便秘时和便C后．肛排门便剧烈后疼粪痛便 表 面 有 血 迹 B．D．经便常后便鲜秘血滴出C．排E便．后肛门粪瘙便痒表面有血迹 D．便后鲜血滴出 E．肛门瘙痒
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22
二二、、肛护护理瘘理要病要点人点应保持大便通畅，保持肛门部
清洁肛，瘘用病1人：应50保00持高大锰便酸通钾畅溶，液保温持水肛坐门浴。 部术控术 控 3日制清后日开制后洁排2后－始排2，便口－3换便，用天服3药，天若1内液：若，内需进体5需每进控0半石0控排半制0流蜡高便制流排质以锰后排质便少软酸及便时少渣化钾换可时饮渣溶大口食药可饮液便服，前口食温。阿一均服，水术片般应阿一坐后酊不坐片般浴第，浴酊不。2，。 3对日后肛口门服失液禁体的石病蜡人以，软化应大保便持。肛术周后皮第肤2 清 日洁开．始干换燥药，，局每部排皮便肤后涂及氧换化药锌前软均膏应保坐护浴。。 对肛门失禁的病人，应保持肛周皮肤清
1、一般护理： (1）、多饮水，多吃蔬菜、水果和纤维素食物。 (2）、养成每日定时排便的习惯，避免排便时间过长。 (3）、进行肛门括约肌的舒缩功能练习。 (4）、保持肛门清洁，给予坐浴。
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11
2、手术前后的护理
（1）肛管术前一般不限制饮食，术前应排空大便。
（2）术后护理：
1）术后1-2天内应适当给予止痛剂，并于术后首次排便
检查肛管直肠壁有无肿块、触痛； 指套有无粘液血迹。 内镜检查的禁忌证： 有肛管狭窄、肛周急性感染、肛裂的病人，妇女月经期。
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（二）护理诊断
1（．二舒）适护的改理变诊断与痔核脱出．感染．或手术
1．创舒伤适有的关。改变 与痔核脱出．感染．或 2手．术知创识伤缺有乏关。缺乏对痔的相关知识了解有关。 32．．潜知在识并缺发乏症 缺术乏后对出痔血的伤相口关感知染识．了尿解潴留。 有关。 3．潜在并发症 术后出血伤口感染．尿 潴留。
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二、护理要点
二、病护人理存要在点疼痛．便秘的护理诊断。对初
发病者，可通过调节饮食，口服缓泻药物， 养病成人每存日在定疼时痛排．便便，秘以的保护持理大诊便断通。畅对。初便 发病后者坐，浴可，通局过部调涂节消饮炎食止，痛口软服膏缓，泻或药在物溃，疡 养成基每底日封定闭时注排射便等，，以以保促持进大溃便疡通愈畅合。。便对后陈 坐浴旧，性局肛部裂涂常消需炎要止手痛术软切膏除，，或术在后溃坚疡持基肛底门 封闭坐注浴射和等换，药以。促进溃疡愈合。对陈旧性肛 裂常需要手术切除，术后坚持肛门坐浴和换 药。
•2和． 肛 裂 疼。痛 特 点 为 两 次 高 峰 ， 即
和• 3．肛瘘由。
．
及其间的
•3组．成肛瘘由
．
及其间的
组成
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三、选择
三、选择题
• A1型题 •A11型．题内痔早期常见症状是：
••1A．．内肛痔门早疼期痛常见症B．状痔是核：脱出 C．大便 A．时肛带门血疼痛 D．便B．秘痔核脱E．出以上都不是
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一、名词解释
• 1、痔 一、名词解释
• 2、肛裂 • 3、肛瘘•1、痔
•2、肛裂 •3、肛瘘
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二、填空
• 1．二二期、内痔填排空便题时痔核脱出，但便后能
•1复．位二。期 内 痔 排 便 时 痔 核 脱 出 ， 但 便 后 能
复• 2位．。肛 裂 疼 痛 特 点 为 两 次 高 峰 ， 即
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第3节 直肠肛管周围脓肿病人的护理
一、概述
直肠下段或肛管的周围软组织急性化
脓性感染。感染易向上、下、外三处扩散。
发展为脓肿。
骨盆直肠 间隙脓肿
肛旁皮下 脓肿（常见）
坐骨肛管 间隙脓肿
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18
临床表现
1、肛旁皮下脓肿（最多见） 肛门周围持续性跳痛，局部红肿、触痛， 脓肿形成后有波动感。全身症状较轻。
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3
内痔
混合痔
外痔
痔的分类： 内痔：位于齿状线以上，直肠上静脉丛扩大曲张。 外痔：位于齿状线以下，直肠下静脉丛扩大曲张。 混合痔：位于齿状线附近，由直肠上、下静脉丛相
互吻合，同时扩大曲张所致。
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2、身心状况 （1）躯体表现
1）内痔 便血（最常见的症状）： 排便时无痛性出血。 痔块脱出：为暗红色，初期可自行回纳。 瘙痒：粘液刺激周围皮肤而引起。 疼痛：单纯性内痔无疼痛，粘膜受损感染可出现剧
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二、护理要点
二、护理要点
一一般般护护理理同同痔痔的的常常规规护护理理。。对对息息肉并发 肉感并染发的感病染人的遵病医人嘱遵口医服嘱抗口生服素抗药生物素。术后 药如物发。现术肛后门如敷发料现渗肛血门或敷病料人渗面血色或苍病白 ． 表 人情面淡色漠苍．白头．晕表，情测淡血漠压．下头降晕时，应测考血虑直肠 压内下出降血时，应应考报虑告直医肠生内处出理血。，应报告 医生处理。
洁．干燥，局部皮肤涂氧化锌软膏保护。
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第五节 直肠息肉病人的护理 一、概述
直肠内壁的隆起性病变，有的是良性肿瘤，有的 是炎症增生组织。
（1）临床表现 主要症状为无痛性少量便血，常表现为排便终末
时粪便沾有鲜血。
（2）治疗原则：直肠指检时手法摘除或镜下结扎切除。 标本送病理检查。
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二、护理要点
二发、病护初理期要，点局部热敷或温水坐浴，每日2
－3次。保持大便通畅，应用抗生素控制感 染。发一病旦初脓期肿，形局成部，热应敷及或时温切水开坐引浴，流每，日做 2好－伤3次口。护保理持，大每便日通排畅便，后应用用1抗：生50素00控高制锰感酸 染钾。溶一液旦坐脓浴肿，形再成更，换应敷及料时。切开引流，做好 伤口护理，每日排便后用1：5000高锰酸钾 溶液坐浴，再更换敷料。
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小 小结 结
直直肠肠肛肛门门疾疾病病发发生生率率较高较，高常，见常的见有的 有 痔痔．．肛肛裂裂．．直直肠肠肛管肛周管围周脓围肿脓．肿肛．瘘肛．瘘直．直 肠肠息息肉肉等。等在。护在理护该理病该人病时人应时鼓励应多鼓饮励 多 饮 水水．．多多吃吃蔬蔬菜菜．．水果水及果粗及纤粗维纤素维食素物食，物坚，坚 持持保保健健活活动动，，保保持大持便大通便畅通，畅肛，门肛坐门浴坐以浴以 保保持持肛肛门门清清洁洁。。术后术病后人病应人观应察观有察无有伤无口伤口 出出血血．．感染感等染并等发并症发，症及，时及处时理伤处口理疼伤 口 疼 痛痛．．尿尿潴潴留留．．便便秘等秘不等适不。适加。强加心强理心护理理护理 和和健健康康教教育育。。
•C．2．大直便肠时肛带管血周围D．脓便肿秘最常见E的．原以因上是都：不是
••2A．．直直肠肠肛炎管周围脓B ．肿肛最常窦见炎的原因C是．：肛 裂
A D．．直外肠伤 炎 E．B内．痔肛 窦 炎
C．肛裂
D．外伤
E．内痔
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三、选择 三、选择题
• 3．直肠肛管疾病最常用的检查体位是：
• •A3．．侧直肠卧肛位管疾病B ．最膝常用胸的位检查体C ．位是截：石 位 •ADD4．．．．蹲侧蹲肛位卧位门位坐浴E的．BE时．．以间以膝上一上胸都般都位是为是： C．截石位
前再用1次。
2）注意观察伤口出血的情况，若有内出血的表现，应
立即静脉输液并报告医生处理。
注意有无肛门失禁、伤口感染等并发症。
3）术后不限制排便，保持大便通畅。
若术后3天未解大便，应每晚口服液体石蜡；
术后7-10日内不作灌肠。
4）及时处理尿潴留。
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3肠 认 树3疾 处 心、、疾真立理 ，病心心病处认信认因 积相理理心相理真疾极真关护护，关因了了病配知理理积知疾解解带合识极识病病来治病，配， 带人的 疗人解合解 来的痛 ，的除治除 的心苦 保心因疗因 痛理和 持理害害 苦，反不 良反羞保羞 和应适 好应而持而 不，，。 的不讲良不适讲使心愿好解愿。病态解诊的肛诊使肛人。治管心治病管树。态直。人立直认。肠信真
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第4节 肛瘘病人的护理 一、概述
肛管或直肠远端与肛周皮肤间的感染性瘘管。 内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤。 多起自直肠周围脓肿。
（1）临床表现 主要症状为肛门周围有少量脓性分泌物排出。 脓液刺激皮肤引起瘙痒感。 瘘管内脓液积聚，引起局部疼痛和肿胀，伴发热。
（2）治疗：挂线疗法。
3．肿在．护肛中痿表和现直出肠对息病肉人的的护尊理重措和施关。爱。
3．在护中表现出对病人的尊重和关爱。
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第一节 痔病人的护理
痔（hemorrkoid）是直肠末端粘膜下或肛管皮下静 脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团块。
（一）护理评估 1、健康史
（１）解剖因素：最低位，无静脉瓣，周围组织松弛。 （２）腹内压增高，阻碍直肠静脉回流。 （３）慢性感染，使静脉壁失去弹性。 （４）长期饮酒、辛辣食物，致局部充血。
痛 2）外痔：形成血栓性外痔可出现剧烈疼痛及局部肿胀。
3）混合痔：具有内、外痔的表现。
（2）心理状态
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3、直肠肛管的检查
（1）检查体位 （2）配合直肠指诊和内镜检查
1）准备工作 2）检查过程 3）记录
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安置检查体位： 侧卧位；膝胸位； 截石位；蹲位。
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直肠指检和内镜检查 检查前准备：嘱病人排空大便或进行灌肠排便。
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（五）护理评价
（五）护理评价
1．病人舒适度是否有所改善。 2．1病．人病能人否舒说适出度痔是等否疾有病所的改相善关。知识。 3．2并．发病症人是能否否能说及出时痔发等现疾或病预的防相。关知识。
3．并发症是否能及时发现或预防肛裂病人的护理 一、概述 肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开后形成的慢性溃疡。
干硬的粪便强行通过肛管所致。反复磨擦致溃疡。
1、疼痛：排便时或排便后肛门剧烈 疼痛（主要症状）。
2、出血：排便时有少量鲜血于粪便 表面。
3、便秘：因疼痛惧怕排便。
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肛裂
前哨痔
肛裂“三联征” 即肛裂、前哨痔和肥大乳头同时存在。
对肛裂病人禁作直肠指检及镜检，以免引起疼痛。 调节饮食，保持大便通畅，便后坐浴， 局部涂消炎止痛膏。
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（三）护理目标 1．（保三持）肛护门理部目清标洁，减少感染和减轻手术伤
痛1 ．。保 持 肛 门 部 清 洁 ， 减 少 感 染 和 2．减病轻人手能术说伤出痛痔。的相关知识。 3．2并．发病症人能能及说时出发痔现的或相预关防知。识。
3．并发症能及时发现或预防。
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（四）、护理措施
4、健康教育 4、向健病康人教介育绍保持肛门卫生的方法，便后 清洗肛向门病的人卫介生绍习保惯持；肛病门人卫平生时的应方多法饮，水便，后 多清食洗水肛果门．的蔬卫菜生，习少惯进；辛病辣人食平物时，应不多饮饮酒水；， 养多成食定水时果排．便蔬的菜习，惯少，进避辛免辣长食时物间，久不站饮或酒久； 坐养，成久定坐时后排做便适的当习运惯动，；避鼓免励长病时人间进久行站肛或门久 肌坐肉，舒久缩坐运后动做。适当运动；鼓励病人进行肛门 肌肉舒缩运动。
2、坐骨肛门窝脓肿 全身感染中毒症状较重。 局部由持续性胀痛逐渐加重为明显跳痛。
3、骨盆直肠窝脓肿 局部症状不明显，有里急后重、排尿困难等。 全身感染中毒症状明显，严重时有败血症表现。
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治疗原则：脓肿形成后立即手术切开引流。 以波动最明显的部位为中心， 作放射状切开
切开引流
放射状切开
外科外护科理护学理学
第第1199章章
直肠肛管疾病的护理
直肠肛管疾病的护理
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学习目标 学习目标
1．简述痔．肛裂．直肠肛管周围脓肿．肛痿 1和．直简肠述息痔肉．的肛概裂念．．直护肠理评肛估管．周提围出脓其常 肿见．的护肛理痿诊和断直。肠 息 肉 的 概 念 ． 护 理 评
2．估叙．述提痔出．其肛常裂见．的直护肠理肛诊管断周。围脓肿．肛痿 2和．直叙肠述息痔肉．的护肛理裂措．施直。肠 肛 管 周 围 脓
••A4．．肛5 分门坐浴的B ．时间10一分般为：C ． 15 － 20 分 AD．．53分0分 E．B．601分0分 C．15－20分
D．30分
E．60分
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三、选择 三、选择题
• 5．肛裂多见于下列哪种病人： ••5A．．肛肛裂窦多炎见于下B．列混哪合种痔病人：C．慢性便秘 A．D．肛内窦痔炎 E．B．腹泻混合痔 C．慢性便秘 •D．6．内肛痔裂最突出E的．表腹现泻是： ••6A．．肛排裂便最时突和出便的后表肛现门是剧：烈疼痛 B．经 A．常排便便秘时和便C后．肛排门便剧烈后疼粪痛便 表 面 有 血 迹 B．D．经便常后便鲜秘血滴出C．排E便．后肛门粪瘙便痒表面有血迹 D．便后鲜血滴出 E．肛门瘙痒
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二二、、肛护护理瘘理要病要点人点应保持大便通畅，保持肛门部
清洁肛，瘘用病1人：应50保00持高大锰便酸通钾畅溶，液保温持水肛坐门浴。 部术控术 控 3日制清后日开制后洁排2后－始排2，便口－3换便，用天服3药，天若1内液：若，内需进体5需每进控0半石0控排半制0流蜡高便制流排质以锰后排质便少软酸及便时少渣化钾换可时饮渣溶大口食药可饮液便服，前口食温。阿一均服，水术片般应阿一坐后酊不坐片般浴第，浴酊不。2，。 3对日后肛口门服失液禁体的石病蜡人以，软化应大保便持。肛术周后皮第肤2 清 日洁开．始干换燥药，，局每部排皮便肤后涂及氧换化药锌前软均膏应保坐护浴。。 对肛门失禁的病人，应保持肛周皮肤清
1、一般护理： (1）、多饮水，多吃蔬菜、水果和纤维素食物。 (2）、养成每日定时排便的习惯，避免排便时间过长。 (3）、进行肛门括约肌的舒缩功能练习。 (4）、保持肛门清洁，给予坐浴。
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2、手术前后的护理
（1）肛管术前一般不限制饮食，术前应排空大便。
（2）术后护理：
1）术后1-2天内应适当给予止痛剂，并于术后首次排便