血透病人内瘘的维护课件

液回流，防止指端肿胀。
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动静脉内瘘术后护理
× ❖ 禁在造瘘侧肢体量血压、
输血、输液、采血等
❖ 切勿抓挠内瘘吻合
×
处，以免引起感染;
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理想的动静脉内瘘 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
手摸到动静脉内瘘的血管上可感觉有血液流 动的震颤，动静脉瘘的血管充盈明显，有比较好 的弹性。动静脉造瘘的手臂放在耳旁会听到打雷 样的声音，也即称为“血管杂音”。
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动静脉内瘘术后护理
每天检查动静脉内 瘘是否通畅，监测血 管震颤血管杂音，有 异常及时处理。
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动静脉内瘘术后护理
❖ 术后第3天即可开始作握拳运动， 也可手捏压海绵球、手握健力 器等运动前臂以促进内瘘血管 充盈，促使内瘘成熟。
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保护动静脉内瘘的意义
患者和家属均掌握动静脉内瘘监测和保养的 方法，能积极主动的保护动静脉内瘘，有利于延 长动静脉内瘘使用寿命，也有利于提高透析病人 的生活质量，延长病人的生命。
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内瘘术后术侧手臂的锻炼方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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动静脉内瘘术前的准备
一般选择左侧,用肥皂和
清水清洗造瘘侧肢体，为了
造瘘时提高成功率，应保护
造瘘侧肢体皮肤的完整和清
洁，保护造瘘侧肢体的血管，
如果必须抽血检查或注射输
×
液时，尽量使用手背或脚踝 的血管。
❖ 术后约7-10天拆线；术后4周根 据内瘘成熟情况可开始试用。
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内瘘术后的锻炼方法
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内瘘术后的锻炼方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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动静脉内瘘术后护理
× √
内瘘术后24～72h 患肢不要屈曲，用软 枕头抬高术侧肢体， 一般略高于心脏位置。 避免过度脱水造成低 血压，否则会导致内 瘘栓塞及闭塞;
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理想的动静脉内瘘
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理想的动静脉内瘘 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
能提供足够的血流量（＞300ml/min） 不发生动脉瘤和血栓；位置表浅易穿刺,易 止血,不影响患者的日常生活和活动,可长 期使用.
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动静脉内瘘术前的准备
术前禁用肝素、尿激酶等抗凝和 溶栓药
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动静脉内瘘术后护理
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动静脉内瘘术前的准备
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动静脉内瘘术前的准备
患者及家属应详细了解血透的治疗方法 和血管造瘘的目的，也可现场参观透析， 解除思想顾虑，树立与疾病作长期斗争的 信心，自愿接受并积极配合治疗。
动静脉内瘘术后护理
× ×
患者衣袖要宽松， 患侧避免受力（如戴 手表、拎包、提重物 等），以免压迫血管， 影响有效血流量。冬 季衣服最好安装袖口 拉练，便于穿刺。
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动静脉内瘘术后护理
❖ 保持手术创面清洁干燥，预防感染。 ❖ 注意观察手术部位有无出血等异常。 ❖ 包扎松紧适度，术侧肢体勿受压，有利于肢体血
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内瘘术后的锻炼方法
7
百度文库
动静脉内瘘失功的表现
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动静脉内瘘的保护
9 动-静脉内瘘常见并发症的防治
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动静脉内瘘概念
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血透病人内瘘的维护
1
动静脉内瘘概念
2
保护动静脉内瘘的意义
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理想的动静脉内瘘
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动静脉内瘘术前准备
5
动静脉内瘘术后护理
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血透病人内瘘的维护
术后第3天，伤口无渗血，无感染， 愈合好的情况下，即可开始做健“瘘” 操
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内瘘术后术侧手臂的锻炼方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
［1］； 术侧手臂自然下垂，握拳或握软球捏紧加压，
数1到10再放松，重复5次。上述动作做第5次 时，将上臂用力弯曲1至5秒再放松伸直。重复 上述动作约15分钟。
动静脉内瘘术
常用的方法是将患者前臂的桡动脉与其邻近 的静脉在腕关节上方直接吻合，使静脉逐渐动脉 化，从而达到足够的血流量，为血液透析治疗提 供充足的血液，及透析的充分性提供保障。
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保护动静脉内瘘的意义