妊娠期高血压科普知识要掌握

妊娠期高血压科普知识要掌握
妊娠高血压又称妊高征，是妊娠期的孕妇常见的一种疾病，主要以高血压、
水肿、蛋白尿、抽搐，昏迷以及心肾功能衰竭，甚至会发生母子死亡等情况。

妊
娠高血压综合征按严重程度分为轻症、中症、重症和重度妊娠高血压综合症，又
称为先兆子痫和子痫。

当孕期患者出现高血压、子痫时会时常伴有抽搐。

妊娠期的高血压是指女性在妊娠20周以后出现的高血压、水肿、蛋白尿等
症状。

当患者分娩后会逐渐消失，这种疾病一般多为妇女在妊娠时特有的疾病，
是目前孕产妇以及新生儿死亡的主要原因之一。

在妊娠后期当产妇的收缩压在
140毫米汞柱以上、舒张压在90毫米汞柱以上就需考虑孕妇的高血压。

目前造成
孕妇妊娠期高血压的原因有很多，一般认为来自胎盘的某种物质进入母体血液，
引发母体机体的免疫功能出现改变，造成孕妇全身小动脉痉挛而发生的高血压。

也有研究表明妊娠高血压与遗传因素有关，目前孕期高血压主要在临床表现为高
血压两次血压达到舒张压90毫米汞柱，收缩压140毫米汞柱，则判定为高血压。

蛋白尿应取中段尿进行检验，凡24小时内尿蛋白量大于0.5克则为异常，同时
具有高血压和尿蛋白，为子痫前期。

当孕妇有头痛，眼花，胸闷，恶心等症状时，则表现为自觉症状。

一旦症状发展，则进入子痫前期，应做及时的处理和检查。

一旦孕妇发生抽搐、昏迷，则代表孕期出现严重子痫应及时就医处理，如得不到
改善应适时考虑终止妊娠。

妊娠期高血压或先兆子痫的孕妇随着患有高血压的危险，会增加产妇和新生儿的危险。

患有先兆子痫病史的孕妇，中风风险要比普通
血压正常的孕妇较高。

妊娠期高血压自我认识
在孕妇初期怀孕时，一般小于20岁或大于40岁的孕妇，多胎、双胎的孕妇，有高血压易感期的孕妇，有遗传因素的女性，有心血管疾病、肾病以及糖脂代谢
异常的女性，超重、营养不良的女性，都容易触发妊娠期高血压。

另外，曾患有
重度子痫前期不明原因、死胎或胎盘障碍，胎儿生长受限等病史的孕妇，患有高
血压风险都要比正常妊娠孕妇高。

因此，具有上述任何一种情况的女性，在怀孕
前都应尽早到产科进行咨询，一旦发现有妊娠期高血压病症，要及时就医。

当产妇妊娠期到中后期时，孕妇除了要注意观察胎儿的胎动外，还要注意自
身的体重，重视对体重的管理，每周不能超过0.5千克的增长，怀孕八个月以后
孕妇的双足可能出现轻度水肿，患者应注意休息方可消失。

如孕妇水肿出现过早，在孕妇中期且持续时间较长，休息后仍然得不到消失，反而会加重水肿，应当立
即就医，检测孕妇血压和尿常规，及时了解孕妇是否出现妊娠期高血压。

当孕妇
下肢出现水肿且血压和尿常规正常时，应注意增加产检次数，最好每周都要到医
院进行产检，其次要减轻工作量，保证孕妇睡眠，增加休息，必要时应及时到医
院住院治疗。

另外，孕妇在休息时应选择侧卧位，左侧卧可以减轻子宫对腹部主
动脉和下腔静脉的压力，同时也能改善肾血流量的增加，并利于正常子宫胎盘的
血液循环。

除此之外，也要重视饮食方面的调节，注意摄入蛋白质、维生素以及
铁和钙的补充。

经过上述调整能够让病情得到缓解，但仍有少部分患者病情仍然
继续发展，一旦出现病情继续发展，则考虑重度高血压合并蛋白尿，一旦出现子
痫前期应及时住院治疗，适时也可以采取终止妊娠。

妊娠期高血压的预防
妊娠期高血压对孕妇和新生儿都有严重的危害，因此一定要做好孕期高血压
的预防，在妊娠中期做好定期检查工作，主要对孕妇的血压、尿蛋白和体重进行
测量，尤其是在孕妇20周以上，一定要及时观察孕妇的血压情况，是否出现浮
肿现象。

早期轻度高血压经过积极治疗能够治愈，也能够控制病情的发展。

其次，孕妇及哺乳期的妇女应重视对降压药的使用，不能随便用药，降压药可以通过胎
盘进入胎儿体内，所以在使用药物时不能使用有副作用的药物，应遵照医嘱选取
适合孕妇使用的降压药物。

另外，孕妇要注意营养和休息，要适当保持精神放松，心情舒畅，每天增加在床上侧卧时间，以促进血液循环，改善肾脏供血条件。

在
饮食时切记不能食用过咸的食物，保证食物蛋白质和维生素的含量。

除此之外，
当孕妇发生贫血时，一定要及时补充铁质，如出现下肢浮肿，要增加休息时间。

如孕妇血压偏高，要及时就医，如果孕妇妊娠近足月或未足月，病情严重，应适
时考虑终止妊娠。

如果孕妇孕期出现高血压，应减少对动物脂肪的摄入。

患有孕期高血压的患
者应以植物油为主，并每日控制在25克之内。

同时也要控制食物的总摄入量，
怀孕后的热量摄入过多，会导致孕妇体重增长过快，这也是导致孕妇患有高血压
的重要因素。

因此，孕妇在摄入热量时一定要加以控制，避免出现孕期肥胖。

除
此之外，孕妇也要控制钠盐的摄入，由于钠盐在防治高血压中有重要的作用，所
以每天摄入过多的钠会使血管收缩，导致血压上升。

因此，患有妊娠期高血压的
孕妇每天应减少钠盐的摄入，还要远离含盐量过高的食物。

除此之外，也要控制
酱油的摄入，通过改善烹饪口味来调节酱油摄入量最后，患有妊娠期高血压的孕
妇一定要注意蛋白质和钙的补充，尤其是高度妊高征的孕妇，应及时补充蛋白质，增加每日蛋白质的含量，同时每天也要多吃含钙丰富的食物，钙质的补充有助于
胎儿骨骼和牙床发育。