康复护理技术ppt课件

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护理目的 临床医学的重点是解除病因和症状
以治疗疾病，增进和恢复身体健康。康复医 学的任务是解决患者的功能障碍和功能重建。 康复护理的最终目的是使残疾者(或患者)的 残存功能和能力得到恢复，重建患者身心平 衡，最大限度地恢复其生活自理能力，以平 等的资格重返社会。
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❖ 康复护理的原则
康复护 理技术
房山中医医院 月华康复医 院
臧秀英
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康复护理
❖ 康复护理是除治疗护理手段外，采用与日常 生活活动有密切联系的运动治疗、作业治疗 的方法，帮助残疾者自理生活的护理方法。
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康复护理学特点
护理对象 主要是残疾者、老年病和慢性病者。
他们存在着各种生理上和心理上的残缺，造 成生活、工作和社会交往等诸方面的能力障 碍，且这种身体状况处于相对稳定状态
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Hale Waihona Puke 病人的患侧翻身116
病人的患侧翻身2
❖ 要点：
❖ 1.同时引导偏瘫侧 肩和膝
❖ 2.病人自行把健侧 肢体移到另一侧
❖ （图中阴影代表偏 瘫侧）
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病人的健侧翻身1
❖ 要点：
❖ 1.偏瘫侧膝关节屈曲
❖ 2.病人双手紧贴一起
❖ 3.方法：同时翻转肩 和臀部，病人按图3侧 卧
❖ 5、家居设置高度 坐在轮椅上手能触及的最大高度 为1.22米，因此为了便于肢体残疾者或不能站立而 需要使用患者的日常活动，家居设置高度均应低于 一般高度。如：灯的开关低于92厘米；衣柜内挂衣 的横木不低于1.22米；桌面高度低于80厘米等。
❖ 6、扶手 在楼道、走廊、洗手间及房间的墙壁应安 装扶手，注意地面应防滑无障碍物。
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❖ 康复护理人员在护理工作中，一定要把医学 心理学知识和方法与现代康复护理的理论有 机的结合起来，使广大的伤病残者和老年人 通过康复治疗不仅使躯体疾病得以改善和恢 复，而且使心理问题也得以矫正，从而保证 康复计划的顺利实施，最终达到回归家庭和 社会康复目标。
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❖ 2、提供良好心理康复环境的措施
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患侧卧位
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❖ 要点：
❖ 1.床铺必须尽量平整 ❖ 2.头位要固定，和躯干呈直线 ❖ 3.躯干略为前倾 ❖ 4.偏瘫侧肩关节:向前平伸 ❖ 5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯
干呈100度角 ❖ 6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略
为弯曲；腿脚放枕头上
❖ 7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么 睡
❖ 8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直 ❖ （图中阴影代表偏瘫侧）
❖ 1．一般基础护理采取的“替代护理”。康复 护理则侧重于“自我护理”和“协同护理”
❖ 2．功能训练贯穿于康复护理的始终 ❖ 3．重视心理护理 ❖ 4．协作是取得良好效果的关键
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一、康复护理环境
❖ （一）、设施环境要求
❖ 1、出入口 设斜坡，倾斜角度50度左右，宽度为11.14米，两侧5厘米高突起围栏，以防轮椅滑出，出 入口1.5×1.5米的平台部分与斜坡相连。
健侧卧位
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❖ 要点： ❖ 1.床铺尽量平，病人下背部
放枕头 ❖ 2.头部：不要固定，能自由
活动 ❖ 3.躯干：伸直 ❖ 4.臀部：90度屈曲，重量
均匀分布于臀部两侧 ❖ 5.上肢:放在一张可调节桌
上,上置一枕头 ❖ （图中阴影代表偏瘫侧）
病人坐位
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病人轮椅坐位
❖ 要点： ❖ 1.下背部放置一个枕
头 ❖ 2.病人双手前伸，肘
放在桌上，转移双手 正确姿势 ❖ 3.双足平放地上，或 平凳上 ❖ （图中阴影代表偏瘫 侧）
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（二）转移
❖ 要点： ❖ 1.床铺必须尽量平整 ❖ 2.病人屈膝平躺；足
跟紧着床铺 ❖ 3.方法：一手将膝关
节向下托，另一手翻 转骨盆，接着就着枕 头移动肩关节，使病 人翻转 ❖ （图中阴影代表偏瘫 侧）
❖ 良好的康复环境，主要是通过康复医护人 员采取相关措施努力营造温馨、和谐、舒 适的生活和治疗环境。这就需要我们创造 积极的情绪环境；建立和谐的过沟通环境； 尊重理解患者。
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二、体位与体位转移
（一）良肢位摆放
仰卧位
❖ 要点： ❖ 1.床铺必须尽量平整 ❖ 2.头位要固定于枕头上,不
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（二）、心理康复环境要求
❖ 1、创建良好心理康复环境的重要性
❖ 心理健康是指在身体、智能及感情上保持 最佳状态。其标志有：身体、智力、情绪、 十分调和；热爱生活，热爱他人，热爱大 自然；适应环境。在所处的环境中能保持 独立和宁静，人际关系彼此谦让；自发不 依赖别人；能承受欢乐与忧伤的考验；有 幸福感；在工作和生活中能充分发挥自己 的能力，过着有效率的生活。
一枕头固定 ❖ 4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋 ❖ 5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,
在床铺边放一小台子,手完全放 上;肘关节尽量伸直,手掌向上 ❖ 6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲, 臀部伸直 ❖ 7.健侧上肢:放在身上或枕头上 ❖ 8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕 头上;膝关节和踝关节略为屈曲 ❖ （图中阴影代表偏瘫侧）
❖ 2、楼梯 以电梯代之，门宽不小于80厘米，电梯面 积不小于1.5×1.5米，若设楼梯阶梯不高于15厘米， 深度为30厘米，两侧设65-85厘米高扶手。
❖ 3、走廊宽度为1.4米，能同时通过两辆轮椅的走廊 宽度不小于1.8米。
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❖ 4、房门 取消门槛，门宽要利于轮椅通过，以轨道 式推拉门为宜，门把手要低于一门的高度，门锁最 好为按压式。
要灵活能动 ❖ 3.双侧肩关节:固定于枕头
上 ❖ 5.偏瘫侧上肢:固定于枕头
上和躯干呈90度角伸直; 肘、腕、指关节尽量伸直 ❖ 6.偏瘫侧臀部:固定于枕头 上；偏瘫侧上肢也放同一 枕头上 ❖ （图中阴影代表偏瘫侧）
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❖ 要点： ❖ 1.床铺必须尽量平整 ❖ 2.头位要固定 ❖ 3.躯干略为后仰,背后和头部放
❖ （图中阴影代表偏瘫 侧）
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❖ 要点：
❖ 1.病人双手紧贴一起
❖ 2.方法：同时翻转臀 部和足底以引导偏瘫 侧
❖ （图中阴影代表偏瘫 侧）
病人的健侧翻身2
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要点： 1、把病人的患腿搭 在健腿上； 2、把病人双腿移至 床边，扶起病人上半 身； 3、把病人双腿移至 床下； 4、患腿从健腿上放 下，上半身坐正。。