医院抗菌药物临床应用管理制度

医院抗菌药物临床应用管理制度
一、简介
医院抗菌药物临床应用管理制度是为了规范医院内抗菌药物的临床
应用，提高抗菌药物的合理使用率，减少抗菌药物滥用和药物耐药性
的发展而制定的管理制度。

二、适用范围
该管理制度适用于医院内所有科室使用抗菌药物的临床医生、药师、护士等医务人员。

三、抗菌药物管理委员会
医院应设立抗菌药物管理委员会由医疗管理人员、感染科专家、临
床药师等组成，负责抗菌药物的管理与监督。

四、抗菌药物使用的基本原则
1. 合理使用：临床应用抗菌药物需符合诊断明确、感染证据明显、
选择合理、用药及时的原则，避免滥用和过度使用。

2. 个体化治疗：根据患者的病情、病原细菌敏感性和相关因素，制
定个体化的治疗方案。

3. 抗菌药物联合应用：在合适的情况下，可根据临床需要进行抗菌
药物联合应用，但需遵循适用范围和剂量的规定。

4. 优先使用“窄谱抗菌药物”：优先选择活性较窄、毒性较低的抗菌药物，并根据药敏结果尽量选择敏感药物，减少抗菌药物的副作用和药物耐药性的发展。

5. 遵守使用时限：使用抗菌药物的疗程应根据病情和临床反应来确定，不能出现过长或过短的现象。

五、医嘱和抗菌药物处方
1. 医嘱：医生在书写医嘱时需明确患者的诊断、感染部位、给药途径、使用剂量、使用频率、疗程以及停药条件等，确保医嘱的准确性和规范性。

2. 抗菌药物处方：临床医生在开具抗菌药物处方时需填写患者基本信息、抗菌药物的名称、剂量、使用频率、疗程和签名等，并在处方上注明是否为抗菌药物。

六、抗菌药物使用审查和监测
1. 审查：医院内设立药事管理部门，对开具的抗菌药物处方进行审查，确保处方的合理性和规范性。

2. 监测：医院内设立合理用药监测系统，对抗菌药物的使用进行监测和分析，并及时提供使用情况的反馈给医务人员，以及时纠正不当使用。

七、抗菌药物的存储与配送
1. 存储：医院应设立专门的药品储存区域，对抗菌药物进行分类、分区、分格存放，并设立温湿度监测系统，确保抗菌药物存储环境的质量。

2. 配送：药品配送人员需按照标签要求将抗菌药物送到指定科室或病房，以防止患者滥用或过度使用。

八、培训和教育
1. 医院应定期组织抗菌药物的使用培训和教育，包括开设课程、举办研讨会、制定教材等形式，提高医务人员对抗菌药物的认识和正确使用。

2. 在进修教育系统中，加强对抗菌药物应用管理制度的学习，提高医务人员的专业素养和规范医疗行为。

九、违规处罚
1. 对于滥用、过度使用抗菌药物的医务人员，医院将根据情节严重程度，采取警告、处罚、撤职等措施，保护患者的利益和医疗质量。

2. 违规使用抗菌药物的患者，将被纳入违规名单，对该患者的医疗保障将受到一定程度的限制。

十、总结
医院抗菌药物临床应用管理制度的实施，可以规范医务人员对抗菌药物的使用，减少滥用和过度使用的现象，提高抗菌药物使用的合理
性和质量，为患者提供更安全、有效的医疗服务。

同时，也对于控制和减少抗菌药物耐药性的发展具有积极的意义。