腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察
发布时间：2022-10-14T06:14:03.178Z 来源：《中国医学人文》2022年13期作者：王丹
[导读] 目的：观察分析对子宫内膜异位症应用腹腔镜手术同孕三烯酮联合治疗的临床效果。

方法：收集整理2019年7月～2022年4月期间收治的子宫内膜异位症患者114例，随机分为对照组（腹腔镜治疗）和联合组（术后联合孕三烯酮）治疗各57例，对2组治疗效果进行对比分析。

王丹
黑龙江玛丽亚妇产医院 150036
【摘要】目的：观察分析对子宫内膜异位症应用腹腔镜手术同孕三烯酮联合治疗的临床效果。

方法：收集整理2019年7月～2022年4月期间收治的子宫内膜异位症患者114例，随机分为对照组（腹腔镜治疗）和联合组（术后联合孕三烯酮）治疗各57例，对2组治疗效果进行对比分析。

结果：治疗后联合组患者E2、LH、FSH水平明显下降，治疗后有效率联合组为94.74%，对照组为82.46%，有效率情况组间对比差异明显。

联合组患者妊娠率57.89%，输卵管通畅率91.23%，明显高于对照组的22.81%和47.37%；联合组复发率为1.75%明显低于对照组的29.82%（p<0.05）。

结论：腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症，受孕率和治疗效果明显提高，复发率下降，安全可靠。

【关键词】子宫内膜异位症；手术治疗；腹腔镜；孕三烯酮；联合治疗；效果；
子宫内膜异位症为子宫内膜组织在子宫腔外增生，无法排出体外，堆积于体内，而继起发炎或周围组织黏连。

通过腹腔镜可对病灶进行探查确诊[1]，并采取手术治疗改善疼痛提高生活质量[2]。

本研究探讨在腹腔镜配合孕三烯酮治疗对子宫内膜异位症的治疗效果，具体观察分析如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料收集整理2019年7月～2022年4月期间收治的子宫内膜异位症患者114例，对照组57例，年龄22~46岁，平均年龄（25.8±1.7）岁；病程
2.3~7.8年，平均病程（
3.4±1.5）年；合并不孕26例，临床分期，I~II期者27例，III~IV期者30例；联合组57例中，年龄23~45岁，平均年龄（26.4±2.2）岁；病程2.5~7.3年，平均病程（3.6±1.7）年；合并不孕27例，临床分期，I~II期者26例，III~IV期者31例；2组一般资料对比，无差异性，p>0.05，有可比性。

1.2方法
对照组只采取腹腔镜手术治疗，经期后3天，常规术前准备，全麻，截石位，建立CO2气腹，置腹腔镜，进行腹部探查，观察病灶情况，切除病灶、解除粘连组织，术后给予抗生素，预防感染。

联合组应用腹腔镜治疗后给予孕三烯酮治疗，腹腔镜手术治疗同上，术后第一次来潮第一天给予孕三烯酮胶囊，口服，2次/周，2.5mg/次，连续用药3-5个月。

1.3 观察指标
对2组患者治疗前后激素水平（FSH、E2、LH）情况进行对比[3]，对2组患者的妊娠率、输卵管通畅率和复发率情况进行对比。

显效：月经周期正常，无疼痛，盆腔无肿物；有效：月经周期明显改善，痛感减轻[4], 未完全恢复正常，盆腔无肿物；无效：月经周期紊乱，痛经明显，盆腔观察有肿物。

1.4 统计学方法
采用软件对数据进行处理，计量用表示，用t检验；计数用率表示，用x2检验。

代表差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 对2组患者治疗前后激素水平情况进行对比
对比两组患者治疗前相关激素水平指标，均差异不明显，p>0.05；治疗后联合组患者E2、LH、FSH水平明显下降，同对照组对比，检测结果差异明显（p<0.05）。

3 讨论
子宫内膜异位症为良性妇科疾病，腹腔镜手术为临床首选方法，对可见的异位内膜病灶给予切除，保留子宫，微创、术中失血量少，患者恢复快，但对于较深层的组织或者是不典型的病损，病灶会有所残留，会有一定的复发风险，妊娠率低。

本研究探讨在术后给孕三烯酮，降低促性腺激素水平，使子宫内膜萎缩，减少卵巢和雌激素水平，达到治疗的效果，减少复发率。

本研究中，治疗后联合组患者E2、LH、FSH水平明显下降，治疗后有效率联合组为94.74%，对照组为82.46%，有效率情况组间对比差异明显。

联合组患者妊娠率57.89%，输卵管通畅率91.23%，明显更高，优于对照组的22.81%和47.37%；联合组复发率为1.75%明显低于对照组的29.82%。

总之，腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症，受孕率、治疗效果明显提高，复发率下降，安全可靠。

参考文献
[1]李清. 腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床观察[J]. 中国实用医药,2021,16(16):17-20.
[2]郑烨,崔竹梅,王言奎,等. 腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床观察-108例分析[J]. 现代生物医学进展,2008,8(4):670-673.
[3]江芮. 腹腔镜手术联合孕三烯酮与诺雷德治疗子宫内膜异位症的临床疗效对比[J]. 临床合理用药杂志,2015(33):72-73.
[4]黎丽嫦. 腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症70例疗效观察[J]. 中国医药科学,2012,2(20):53-54.。