类风湿关节炎患者风湿病家族史特征及临床意义
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基金项目：西藏自治区自然科学基金项目(XZ2017ZR-ZZ02)和山西省青年科技研究基金面上项目(2015021180 ) Supported by Tibet Au tonomous Reaion National Scienco Foundation ( XZ2017ZR-ZYZ02 ) and General Prooram of Shanxi Youth Scienco and Technolooy Research Foundation (2015021180)
［摘 要］目的：分析类风湿关节炎！ rheumatoid arthritis, RA)患者的风湿病家族史特征及其临床意义。方法：采用 现场问卷调查方法,共调查890例RA患者，其中资料完整者803例，内容包括患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、 身高、体重、风湿病家族史、临床及血清学特征、疼痛和疾病总体评价、多维健康评估问卷等,并根据RA患者有无家 族史进行分组比较。结果：本研究中,RA患者发病年龄为(45.09 ±14.50)岁，男女比例1：3.5。有风湿病(包括 RA、脊柱关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症)家族史的患者123例(123/803,15.32% ),其中一 级亲属患病者占有家族史者73.98% (91/123)，二级亲属患病者占有家族史者17. 89% (22/123)，一级+二级亲属 均患病10例！8.13%).家族史疾病种类以RA为主，为70.73% (87/123)，其他风湿性疾病为21.95% (27/123), RA合并其他风湿病占7.32%(9/123)。根据有无家族史,对两组RA患者的人口学特征和临床指标进行比较，结 果显示:在有家族史患者中，发病年龄提前6.04年((39.97 ±13. 68)岁j (46.01 ±14.46)岁］,类风湿因子阳性 率高! 78.48% j 66.67%),差异具有统计学意义(P <0.05).校正性别、体重指数及抗环瓜氨酸肽抗体等混杂 因素后，有家族史患者的发病年龄提前4.54年(0 o -4.54 ；95%CI：-8.70, -0.38 $P < 0.05 )。进一步分层分 析发现，在吸烟RA患者中，有家族史者发病年龄提前10.02年,差异具有统计学意义("o -10.02；95% CI： -17.60, -2.43 ；P o 0.01);而在不吸烟RA患者中，有家族史者发病年龄提前3.27年，差异无统计学意义("二 -3.27 $95% CI： -8.37, 1.82 ；Po 0.21 )。结论:风湿病家族史是RA发病提前的危险因素，与吸烟可能具有协同 作用。 ［关键词］类风湿关节炎;家族史;发病年龄;吸烟
［文章编号］1671-167X(2019)03-0439-06
Family history ofrheumatic diseases in patients with rheumatoid arthritis: a large scale cross-sectional sthdy
△ Corresponding author& s e-mail, doctorlirul23@ 163. com, li99@ bjmu. edu. cn * These authors contributed equSly to thir work 网络出版时间：2019-Z-10 16 ：35 ：38 网络出版地址：http：//kns. cnki. net/kcms/detail/11.4691. R. 20190509. 1412. 013. html
类风湿关节炎患者风湿病家族史特征及临床意义
张晓英2%，靳家扬"，何 菁1,甘雨舟1,陈家丽1,赵晓珍1,刘佳佳1,尤旭杰1,李 雪1,郭建萍1, 李小峰2,李 静1，李 茹”，栗占国"
(1•北京大学人民医院风湿免疫科,风湿病机制及免疫医院风湿免疫科，太原030001)
2019?439??著?栗占国教授主任医师博士生导师北京大学人民医院临床免疫中心风湿免疫科主任风湿免疫研究所所长北京大学医学部风湿免疫学系主任北京大学临床免疫中心主任973首席科学家国家杰出青年科学基金获得者cmb杰出教授及吴杨医药奖获得者享受国务院特殊津贴
北京大学学报(医学版) JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY! HEALTH SCIENCES) Vol. 51 No. 3 Jun. 2019
・440・
北京大学学报(医学版) JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY! HEALTH SCITNCES) Vol. 51 No. 3 Jun. 2019
［中图分类号］R593.22 ［文献标志码］A doi：10.19723/j.ko. 1671-167X. 2019.03.010
• 439 •
•
著•
栗占国，教授，主任医师，博士生导师，北京大学人民医院临床免疫中心/风湿免
疫科主任，风湿免疫研究所所长，北京大学医学部风湿免疫学系主任，北京大学临 床免疫中心主任，973首席科学家，国家杰出青年科学基金获得者,CMB杰出教授 及吴杨医药奖获得者，享受国务院特殊津贴。
现任中国免疫学会临床免疫分会主任委员，中华医学会风湿病学分会名誉主 任委员，国际风湿病联盟和亚太风湿病联盟前主席，WHO骨关节肌肉疾病委员会 委员，Clinical Rheumatology 和 International Journal of Rheumatic Diseases 副主编， 《中华风湿病学杂志》总编，《北京大学学报(医学版)》副主编，Lancet Rheumatolo gy% Annale of the Rheumatic Disease** 及 Naturr R* eview Rheumatology 等期刊编委 ° 长期从事风湿免疫病临床工作，主要研究方向为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征等的发病 机制及免疫治疗，发现了新的致病分子及机制，建立了多种新型无创诊断和免疫治疗方法，并转化应用于临 床。在Naturr Medicine及Immunity等发表Sd论文240余篇，其中影响因子8. 96 -41.06的论文36篇。主 编(译)及参编《类风湿关节炎》《风湿免疫学高级教程》等风湿病学专著30余本。
［摘 要］目的：分析类风湿关节炎！ rheumatoid arthritis, RA)患者的风湿病家族史特征及其临床意义。方法：采用 现场问卷调查方法,共调查890例RA患者，其中资料完整者803例，内容包括患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、 身高、体重、风湿病家族史、临床及血清学特征、疼痛和疾病总体评价、多维健康评估问卷等,并根据RA患者有无家 族史进行分组比较。结果：本研究中,RA患者发病年龄为(45.09 ±14.50)岁，男女比例1：3.5。有风湿病(包括 RA、脊柱关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症)家族史的患者123例(123/803,15.32% ),其中一 级亲属患病者占有家族史者73.98% (91/123)，二级亲属患病者占有家族史者17. 89% (22/123)，一级+二级亲属 均患病10例！8.13%).家族史疾病种类以RA为主，为70.73% (87/123)，其他风湿性疾病为21.95% (27/123), RA合并其他风湿病占7.32%(9/123)。根据有无家族史,对两组RA患者的人口学特征和临床指标进行比较，结 果显示:在有家族史患者中，发病年龄提前6.04年((39.97 ±13. 68)岁j (46.01 ±14.46)岁］,类风湿因子阳性 率高! 78.48% j 66.67%),差异具有统计学意义(P <0.05).校正性别、体重指数及抗环瓜氨酸肽抗体等混杂 因素后，有家族史患者的发病年龄提前4.54年(0 o -4.54 ；95%CI：-8.70, -0.38 $P < 0.05 )。进一步分层分 析发现，在吸烟RA患者中，有家族史者发病年龄提前10.02年,差异具有统计学意义("o -10.02；95% CI： -17.60, -2.43 ；P o 0.01);而在不吸烟RA患者中，有家族史者发病年龄提前3.27年，差异无统计学意义("二 -3.27 $95% CI： -8.37, 1.82 ；Po 0.21 )。结论:风湿病家族史是RA发病提前的危险因素，与吸烟可能具有协同 作用。 ［关键词］类风湿关节炎;家族史;发病年龄;吸烟
［文章编号］1671-167X(2019)03-0439-06
Family history ofrheumatic diseases in patients with rheumatoid arthritis: a large scale cross-sectional sthdy
△ Corresponding author& s e-mail, doctorlirul23@ 163. com, li99@ bjmu. edu. cn * These authors contributed equSly to thir work 网络出版时间：2019-Z-10 16 ：35 ：38 网络出版地址：http：//kns. cnki. net/kcms/detail/11.4691. R. 20190509. 1412. 013. html
类风湿关节炎患者风湿病家族史特征及临床意义
张晓英2%，靳家扬"，何 菁1,甘雨舟1,陈家丽1,赵晓珍1,刘佳佳1,尤旭杰1,李 雪1,郭建萍1, 李小峰2,李 静1，李 茹”，栗占国"
(1•北京大学人民医院风湿免疫科,风湿病机制及免疫医院风湿免疫科，太原030001)
2019?439??著?栗占国教授主任医师博士生导师北京大学人民医院临床免疫中心风湿免疫科主任风湿免疫研究所所长北京大学医学部风湿免疫学系主任北京大学临床免疫中心主任973首席科学家国家杰出青年科学基金获得者cmb杰出教授及吴杨医药奖获得者享受国务院特殊津贴
北京大学学报(医学版) JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY! HEALTH SCIENCES) Vol. 51 No. 3 Jun. 2019
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北京大学学报(医学版) JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY! HEALTH SCITNCES) Vol. 51 No. 3 Jun. 2019
［中图分类号］R593.22 ［文献标志码］A doi：10.19723/j.ko. 1671-167X. 2019.03.010
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著•
栗占国，教授，主任医师，博士生导师，北京大学人民医院临床免疫中心/风湿免
疫科主任，风湿免疫研究所所长，北京大学医学部风湿免疫学系主任，北京大学临 床免疫中心主任，973首席科学家，国家杰出青年科学基金获得者,CMB杰出教授 及吴杨医药奖获得者，享受国务院特殊津贴。
现任中国免疫学会临床免疫分会主任委员，中华医学会风湿病学分会名誉主 任委员，国际风湿病联盟和亚太风湿病联盟前主席，WHO骨关节肌肉疾病委员会 委员，Clinical Rheumatology 和 International Journal of Rheumatic Diseases 副主编， 《中华风湿病学杂志》总编，《北京大学学报(医学版)》副主编，Lancet Rheumatolo gy% Annale of the Rheumatic Disease** 及 Naturr R* eview Rheumatology 等期刊编委 ° 长期从事风湿免疫病临床工作，主要研究方向为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征等的发病 机制及免疫治疗，发现了新的致病分子及机制，建立了多种新型无创诊断和免疫治疗方法，并转化应用于临 床。在Naturr Medicine及Immunity等发表Sd论文240余篇，其中影响因子8. 96 -41.06的论文36篇。主 编(译)及参编《类风湿关节炎》《风湿免疫学高级教程》等风湿病学专著30余本。