不等像

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视网膜成像
☆视网膜像的大小由两个因素决定： 视网膜像的大小由两个因素决定： 屈光不正的类型、 屈光不正的类型、眼镜的放大率 ☆ 未矫正的轴性近视眼的视网膜像大于轴性 远视眼。 远视眼。 眼镜放大率决定于矫正方法， ☆ 眼镜放大率决定于矫正方法 ， 用隐形眼镜 矫正时，故无放大作用；而用框架眼镜矫正时， 矫正时，故无放大作用；而用框架眼镜矫正时， 有放大作用。 有放大作用。 要使两眼视网膜成像的大小相等， ☆ 要使两眼视网膜成像的大小相等 ， 轴性屈 光参差以框架眼镜矫正为佳。 光参差以框架眼镜矫正为佳。而屈光性屈光参 差以隐形眼镜矫正为佳。 差以隐形眼镜矫正为佳。
不等像视
同一物体的影象，于左右眼上被感知为大小， ☆同一物体的影象，于左右眼上被感知为大小， 形态不同的现象， 形态不同的现象 ， 叫 ~。 保持两眼单视容许不 。 等像视的界限为5%（ 等像视的界限为 （4%-7%） ）
不等像的分类
• 生理性不等像视与病理性不等像视：生理性不 生理性不等像视与病理性不等像视： 等像视不出现于向正前方注视，如正前方存在 等像视不出现于向正前方注视， 不等像视，则为病理性的不等像视。 不等像视，则为病理性的不等像视。 • 按原因分类： 按原因分类：
• 配戴等像眼镜：改变镜片的前后弯 配戴等像眼镜： 曲度，镜片的折射率。 曲度，镜片的折射率。 • 戴角膜接触镜（隐形眼镜）---适 戴角膜接触镜（隐形眼镜）---适 合于屈光性屈光参差的患者。 合于屈光性屈光参差的患者。
– 光学的不等像视 – 解剖的不等像视
• 按像差所致图形畸变分类： 按像差所致 全不等像视 – 经线不等像视
• 形状不同不等像视
不等像测量 • Maddox杆方法 Maddox杆方法
不等像视的治疗
普通眼镜矫正：用光学眼镜矫正屈光参差。 普通眼镜矫正：用光学眼镜矫正屈光参差。 6D以下的屈光参差应进行积极的矫正 以下的屈光参差应进行积极的矫正， ☆对6D以下的屈光参差应进行积极的矫正， 尽量全矫。 尽量全矫。 正常儿童屈光参差度在4D以下时， 4D以下时 ☆正常儿童屈光参差度在4D以下时，其不 等像视多在3% 3%以下 等像视多在3%以下 屈光参差4D~5D 3%-4%； ☆屈光参差4D~5D 时，为3%-4%； 5D~6D， 4%-5%。 ☆ 5D~6D，为4%-5%。 所以应该是全矫正。 所以应该是全矫正。
不 等 像
不等像
• 是指大脑皮层像的大小不等， 是指大脑皮层像的大小不等，它由两个基本因 素决定的：光学因素和神经因素。前者决定外 素决定的：光学因素和神经因素。 界物体经两眼光学系统于两眼视网膜成像的大 而后者决定于接受野的密度。 小；而后者决定于接受野的密度。 若两眼视网膜成像的大小相等， 若两眼视网膜成像的大小相等，刺激相等数量 的接受野，则脑皮层感知等像； 的接受野，则脑皮层感知等像；若两眼视网膜 成像大小不等，或刺激不等数量的接受野， 成像大小不等，或刺激不等数量的接受野，则 存在不等像。 存在不等像。不等像大多由两眼视网膜成像大 小不等所致，故视网膜成像的大小至关重要。 小不等所致，故视网膜成像的大小至关重要。