施工阶段质量检验用示范表式

《省城市道路照明示工程》
施工单位施工阶段质量检验用示表式（施工单位原始档案记录用表）
目录
施工组织设计
工程名称：
建设单位：
编制人：
审核人：
审批人：
编制单位：
编制日期：年月日
SD—2
工程开工报告
单位工程：编号：
施工日志
工程名称：
施工单位：
记载人：
记载时间：~
6 / 35
施 工 日 志
施 工 日 志
记录：
工序质量报验单工程名称
道路照明工程质量综合评定汇总表
年月日
分项工程质量评定汇总表（一）
注：保证项目有不符合规定者不得评为示工程。

不符合规定的抽验点应在备注中注明，例如：绝缘电阻不合格，接地电阻不合格等。

架空线路分项工程质量检验评定表
电缆线路分项工程质量检验评定表
管配线及手孔井分项工程质量检验评定表
注：D为管外径
路灯安装分项工程质量检验评定表
注：1. 灯柱横向位置偏差应检查直线段路灯排列成一直线时
2. Ｄ１为灯柱梢径，Ｄ２为灯柱根部直径．
电器安装分项工程质量检验评定表
配电柜（箱）安装分项工程质量检验评定表
注：三相负荷不平衡率=（I max－I min）／I cp， I max：最大相电流，I min：最小相电流，I cp：三相平均电流。

接地装置分项工程质量检验评定表
注：b 为扁钢宽度；d 为圆钢直径。

路灯工程材料、设备合格证检验记录
注：必须提供合格证的材料设备如下（复印件无效）
1．灯杆 2.灯具 3.光源 4.镇流器 5.配电箱（柜） 6.
主要材料设备合格证粘贴页
道路照明隐蔽工程检查验收记录
行。

② 示意图包括平面图和断面图，表中位置不够时可另附图。

路灯保护接地（防雷接地）电阻的检验测试记录
注：
1．配电柜（箱）、高杆灯、中杆灯应全部测试，其它路灯的测试比例应不小于30%。

2．检测仪器应有有关计量部门认可的有效合格证。

路灯电缆线路绝缘电阻检验测试记录
注：
1．电缆线路敷设完成后，进行绝缘电阻测试。

2．检测仪器应有有关计量部门认可的有效合格证。

3．绝缘电阻表的电压等级、测1000V电缆为1000V级，测普通绝缘线为500V级。

道路照明现场测量报告表
道路断面和灯具布置简图
说明：①道路形式是指单幅路（一块板）、双幅路（二块板）、……；
②路面总宽度包括机动车车行道、非机动车车行道、分隔带、人行道宽度；
③若系单幅路，机动车与非机动车混合行驶，非机动车道包含在机动车道，不填非机动车道宽度；
④路面材料系指混凝土路面或沥青路面；
⑤SR，按实测值计算。

它是车行道边沿外5米带状区的平均照度，与车行道边沿5米带状区的平均照度的比值。

⑥照明功率密度（LPD）为单位路面面积上的照明安装功率，单位为W/m2。

道路照明工程技术资料检查评分表（二）
负责人：检查人：
工程竣工总结
工程名称：
建设单位：
施工单位：（章）
编写人：
工程竣工报告
工程质量评估报告
注：本表可按当地相关部门格式选用。

SD—26 工程质量事故报告表
工程质量事故处理记录
材料(构配件)、设备进场使用报验单工程名称：。