调Q1064nm激光和IPL治疗黄褐斑的对比研究
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经验交流
调 Q1064 nm 激光和 IPΒιβλιοθήκη 治疗黄褐斑的对比研究马丹
（湖北职业技术学院附属惠济医院，湖北 孝感 432000）
【摘要】 目的 对比分析在黄褐斑患者治疗中调 Q1064 nm 激光与强脉冲光（IPL）的效果。方法 将 84 例黄褐斑患者随机分 为甲组和乙组，分别给予调 Q1064 nm 激光、IPL 治疗，对比治 疗前后皮损评分、临床效果与安全性。结果 治疗后甲组和乙 组皮损评分均远低于本组内治疗前（P<0.05），且治疗后甲组皮 损评分远低于乙组 （P<0.05）；甲组临床总有效率远高于乙组 （P<0.05）；甲组和乙组治疗期间均未发现局部皮肤不适症状。结 论 调 Q1064 nm 激光相较于 IPL 在黄褐斑治疗中的效果更 佳，对临床症状的控制效果也更为显著，安全性理想。
3 讨论
黄褐斑的主要发生原因为月经失调、妊娠、长期口服避孕
药等，在多种疾病患者中黄褐斑的发生率也较高，如女性生殖
系统疾病、慢性乙醇中毒、癌症、肝病等。有研究认为[2]，男性人
群中黄褐斑的发生风险较低，并且与遗传因素存在紧密的关
联；但是无论是男性还是女性，黄褐斑的具体发生机制均尚需
深入探讨。
调 Q1064 nm 激光和 IPL 均是黄褐斑患者常用的物理疗
法,其中前者可以消除黄褐斑色素细胞中的颗粒，从而减轻色
素沉积，使得皮损部位颜色逐渐变浅；后者主要是利用脉冲治
疗仪对局部皮损通过强脉冲光治疗，达到减轻色素沉着、促进
皮损消失的目的。这两种治疗方法在黄褐斑患者中应用时均不
基层医学论坛 2018 年 7 月第 22 卷第 21 期
经验交流
会对局部皮肤产生强烈的刺激或者导致明显不良反应，安全性 均较高[3]。本次研究表明，调 Q1064 nm 激光治疗黄褐斑的疗效 优于 IPL，甲组治疗后皮损评分远低于乙组，且总有效率远高于 2 组。分析原因为：调 Q1064 nm 激光对色素颗粒的刺激作用更 强，可促进其分解，还可避免沉积，作用更显著，因而疗效更理 想。
成比总和为临床总有效率。
1.4 统计学方法 以 SPSS 20.0 统计学软件对数据进行
处理，计量资料行 t 检验，计数资料行 字2 检验，P<0.05 为差异有
统计学意义。
2 结果
2.1 皮损评分 治疗前甲组与乙组皮损评分比较无显著
性差异（P>0.05）；治疗后评分均显著降低（P<0.05），且治疗后甲
组皮损评分远低于乙组（P<0.05）。见表 1。 表 1 2 组皮损评分变化比较（x±s，分）
组别
例数
治疗前
治疗后
t
P
甲组
42
2.4±0.4 0.9±0.3 14.976 0.000
乙组
42
2.5±0.5 1.5±0.4 12.103 0.000
t
1.276
10.832
P
0.094
0.000
2.2 治疗效果 甲组总有效率高于乙组，具有统计学差
异（P<0.05）。见表 2。
表 2 2 组治疗效果比较 例（%）
组别
例数 显著改善
改善
无效
总有效
甲组
42 31（73.81） 9（21.43） 2（4.76） 40（95.24）
乙组
42 20（47.62） 12（28.57） 10（23.81） 32（76.19）
字2
4.876
P
0.015
2.3 安全性 2 组均未出现局部皮肤不适症状。
1 资料与方法 1.1 临 床 资 料 自 我 院 皮 肤 科 门 诊 2016 年 1 月— 7 月收治的黄褐斑患者中筛选出 84 例开展研究，纳入者均符 合诊断标准，签署知情同意书；排除合并其他类型皮肤病者，存 在所用疗法禁忌证者，存在认知障碍或者精神障碍者，拒绝签 署同意书者，随机分为 2 组。甲组 42 例中男 6 例，女 36 例；年龄 22 岁 ~59 岁，平均年龄（38.7±5.2）岁；乙组 42 例中男 5 例，女 37 例；年龄 24 岁 ~60 岁，平均年龄（39.1±5.5）岁。2 组临床资 料比较无显著性差异（P>0.05）。 1.2 方法 甲组与乙组分别接受调 Q1064 nm 激光、IPL 治疗。其中甲组治疗方法为：采用激光治疗仪，由医生手持治疗 头在皮肤表面进行平行均匀扫描，激光光斑与皮肤表面呈 90°夹角，对全面部反复扫描 2~3 次，对病变部位在扫描完成 后采用冷毛巾冰敷 15 min~20 min；具体参数：波长、光斑、能量 分别为 1 064 nm、6 mm、1.2~2.5 J/cm2；连续治疗 3 个月。乙组治 疗方法为：首先在皮肤表面涂抹一层透明凝胶，将治疗头贴住 皮肤，轻轻压住并发射光斑，全面部均接受 IPL 治疗；具体参 数：波长、光斑大小和能量分别为 570 nm、16 mm×40 mm、 10~14 J/cm2。 作者简介：马丹，女，本科，主管护师。 3018
【关键词】 黄褐斑 调 Q1064 nm 激光 强脉冲光 临床 效果
DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.21.083
黄褐斑是皮肤科常见疾病类型，多发生于育龄期女性人 群，主要由于血清雌激素水平升高导致面部出现黄褐色色素沉 着，多表现出对称性特点，皮损多呈蝶形。有研究显示[1]，黄褐斑 不仅影响女性的面容美观，同时给爱美女性的心理健康也产生 重大的危害，故而皮肤科临床医生需要积极探讨黄褐斑患者高 效的治疗方案。调 Q1064 nm 激光与强脉冲光（IPL）均是黄褐斑 患者常用的疗法，本研究特对这两种方法的疗效开展了对比分 析，为临床治疗选择提供依据，现报告如下。
综上所述，调 Q1064 nm 激光治疗黄褐斑相较于 IPL 效果 更佳，且对皮损症状的控制作用更强，具有理想的安全性。
参考文献
[1] 韩兰芹，张春莉，赵雪莲，等.调 Q 开关 Nd：YAG 1064nm 激光联合 逍遥丸加减治疗黄褐斑效果的临床研究[J].河北医科大学学报， 2017，38（6）：672-675.
1.3 观察指标 观察指标为治疗前后皮损评分、临床效
果与安全性。其中皮损评分采用四级评法量化，即 0 分、1 分、2 分
和 3 分分别表示无症状、轻微症状、中度症状和严重症状；临床
效果根据治疗前后皮损评分变化评定，将皮损评分治疗后改善
幅度≥70%者记为显著改善，将皮损评分治疗后改善幅度≥
30%且 <70%者记为改善，否则记为无效。显著改善与改善者构
调 Q1064 nm 激光和 IPΒιβλιοθήκη 治疗黄褐斑的对比研究马丹
（湖北职业技术学院附属惠济医院，湖北 孝感 432000）
【摘要】 目的 对比分析在黄褐斑患者治疗中调 Q1064 nm 激光与强脉冲光（IPL）的效果。方法 将 84 例黄褐斑患者随机分 为甲组和乙组，分别给予调 Q1064 nm 激光、IPL 治疗，对比治 疗前后皮损评分、临床效果与安全性。结果 治疗后甲组和乙 组皮损评分均远低于本组内治疗前（P<0.05），且治疗后甲组皮 损评分远低于乙组 （P<0.05）；甲组临床总有效率远高于乙组 （P<0.05）；甲组和乙组治疗期间均未发现局部皮肤不适症状。结 论 调 Q1064 nm 激光相较于 IPL 在黄褐斑治疗中的效果更 佳，对临床症状的控制效果也更为显著，安全性理想。
3 讨论
黄褐斑的主要发生原因为月经失调、妊娠、长期口服避孕
药等，在多种疾病患者中黄褐斑的发生率也较高，如女性生殖
系统疾病、慢性乙醇中毒、癌症、肝病等。有研究认为[2]，男性人
群中黄褐斑的发生风险较低，并且与遗传因素存在紧密的关
联；但是无论是男性还是女性，黄褐斑的具体发生机制均尚需
深入探讨。
调 Q1064 nm 激光和 IPL 均是黄褐斑患者常用的物理疗
法,其中前者可以消除黄褐斑色素细胞中的颗粒，从而减轻色
素沉积，使得皮损部位颜色逐渐变浅；后者主要是利用脉冲治
疗仪对局部皮损通过强脉冲光治疗，达到减轻色素沉着、促进
皮损消失的目的。这两种治疗方法在黄褐斑患者中应用时均不
基层医学论坛 2018 年 7 月第 22 卷第 21 期
经验交流
会对局部皮肤产生强烈的刺激或者导致明显不良反应，安全性 均较高[3]。本次研究表明，调 Q1064 nm 激光治疗黄褐斑的疗效 优于 IPL，甲组治疗后皮损评分远低于乙组，且总有效率远高于 2 组。分析原因为：调 Q1064 nm 激光对色素颗粒的刺激作用更 强，可促进其分解，还可避免沉积，作用更显著，因而疗效更理 想。
成比总和为临床总有效率。
1.4 统计学方法 以 SPSS 20.0 统计学软件对数据进行
处理，计量资料行 t 检验，计数资料行 字2 检验，P<0.05 为差异有
统计学意义。
2 结果
2.1 皮损评分 治疗前甲组与乙组皮损评分比较无显著
性差异（P>0.05）；治疗后评分均显著降低（P<0.05），且治疗后甲
组皮损评分远低于乙组（P<0.05）。见表 1。 表 1 2 组皮损评分变化比较（x±s，分）
组别
例数
治疗前
治疗后
t
P
甲组
42
2.4±0.4 0.9±0.3 14.976 0.000
乙组
42
2.5±0.5 1.5±0.4 12.103 0.000
t
1.276
10.832
P
0.094
0.000
2.2 治疗效果 甲组总有效率高于乙组，具有统计学差
异（P<0.05）。见表 2。
表 2 2 组治疗效果比较 例（%）
组别
例数 显著改善
改善
无效
总有效
甲组
42 31（73.81） 9（21.43） 2（4.76） 40（95.24）
乙组
42 20（47.62） 12（28.57） 10（23.81） 32（76.19）
字2
4.876
P
0.015
2.3 安全性 2 组均未出现局部皮肤不适症状。
1 资料与方法 1.1 临 床 资 料 自 我 院 皮 肤 科 门 诊 2016 年 1 月— 7 月收治的黄褐斑患者中筛选出 84 例开展研究，纳入者均符 合诊断标准，签署知情同意书；排除合并其他类型皮肤病者，存 在所用疗法禁忌证者，存在认知障碍或者精神障碍者，拒绝签 署同意书者，随机分为 2 组。甲组 42 例中男 6 例，女 36 例；年龄 22 岁 ~59 岁，平均年龄（38.7±5.2）岁；乙组 42 例中男 5 例，女 37 例；年龄 24 岁 ~60 岁，平均年龄（39.1±5.5）岁。2 组临床资 料比较无显著性差异（P>0.05）。 1.2 方法 甲组与乙组分别接受调 Q1064 nm 激光、IPL 治疗。其中甲组治疗方法为：采用激光治疗仪，由医生手持治疗 头在皮肤表面进行平行均匀扫描，激光光斑与皮肤表面呈 90°夹角，对全面部反复扫描 2~3 次，对病变部位在扫描完成 后采用冷毛巾冰敷 15 min~20 min；具体参数：波长、光斑、能量 分别为 1 064 nm、6 mm、1.2~2.5 J/cm2；连续治疗 3 个月。乙组治 疗方法为：首先在皮肤表面涂抹一层透明凝胶，将治疗头贴住 皮肤，轻轻压住并发射光斑，全面部均接受 IPL 治疗；具体参 数：波长、光斑大小和能量分别为 570 nm、16 mm×40 mm、 10~14 J/cm2。 作者简介：马丹，女，本科，主管护师。 3018
【关键词】 黄褐斑 调 Q1064 nm 激光 强脉冲光 临床 效果
DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.21.083
黄褐斑是皮肤科常见疾病类型，多发生于育龄期女性人 群，主要由于血清雌激素水平升高导致面部出现黄褐色色素沉 着，多表现出对称性特点，皮损多呈蝶形。有研究显示[1]，黄褐斑 不仅影响女性的面容美观，同时给爱美女性的心理健康也产生 重大的危害，故而皮肤科临床医生需要积极探讨黄褐斑患者高 效的治疗方案。调 Q1064 nm 激光与强脉冲光（IPL）均是黄褐斑 患者常用的疗法，本研究特对这两种方法的疗效开展了对比分 析，为临床治疗选择提供依据，现报告如下。
综上所述，调 Q1064 nm 激光治疗黄褐斑相较于 IPL 效果 更佳，且对皮损症状的控制作用更强，具有理想的安全性。
参考文献
[1] 韩兰芹，张春莉，赵雪莲，等.调 Q 开关 Nd：YAG 1064nm 激光联合 逍遥丸加减治疗黄褐斑效果的临床研究[J].河北医科大学学报， 2017，38（6）：672-675.
1.3 观察指标 观察指标为治疗前后皮损评分、临床效
果与安全性。其中皮损评分采用四级评法量化，即 0 分、1 分、2 分
和 3 分分别表示无症状、轻微症状、中度症状和严重症状；临床
效果根据治疗前后皮损评分变化评定，将皮损评分治疗后改善
幅度≥70%者记为显著改善，将皮损评分治疗后改善幅度≥
30%且 <70%者记为改善，否则记为无效。显著改善与改善者构