社区护理概论
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个体、群体
多学科合作
多层次
有
有
四 、社区临终护理
• 美国临终关怀协会定义为：是为临终病人及家
属提供连续性的入院护理和居家护理的工作，
• 临终关怀是通过提供医疗服务的同时,从生理、精
神、心理上帮助病人减轻临终阶段出现的各种症状 和痛苦,维持其尊严,提高临终的生命质量,同时为减 轻其家属的失落和悲哀给予支持和鼓励,使临终的病 人及其家属能够心平气和地迎接死亡的整体护理，
社区护理概论
第一节 社区卫生服务
1
医疗卫生体系
2 医疗卫生保障体系
3 社区卫生服务体系
一 、医疗卫生体系
• 医疗卫生体系：是指以医疗、预防、保健、医疗
教育和科研工作为功能,由不同层次的医疗卫生机构 所组成的有机整体，
• 我国的医疗卫生体系：是由医疗卫生服务体系、
医疗卫生保障体系和医疗卫生执法监督体系三个部 分构成，
社区护理以健康为中心,以社 区人群为对象,以促进和维 护社区人群健康为目标，
社区护理与临床护理、保健护理的比较
分析标准 服务性质 工作对象 对象的种类 工作目的 与对象的关系 实施工作 护士工作时间 工作成就
社区护理
临床护理
健康管理工作
医疗工作
社区的全体居民 个人自己选择
追求生活质量-健康 急性病为主 生活的居民
医疗卫生服务
• 医疗卫生服务是指以治疗疾病,维持和促进健康为
主要目的所采取的措施，
• 医疗卫生服务体系是指组成这个有机整体的各个
部分、要素、成分相互结合的方法或构成的形式,以
及要素之间形成的相互关系， • 理想的医疗卫生服务体系是以社区为基础的正
三角形结构，
理想的医疗卫生服务体系
三级医疗：急重症的诊治 二级医疗：专科诊治 住院治疗
1 人际交往和沟通能力 2 综合护理能力 3 独立判断、解决问题能力 4 预见能力 5 基本的组织、管理能力 6 收集信息和处理信息的基本能力 7 应对社区急性事件的基本能力 8 调研、科研能力 9 自我防护能力的培养
第三节 社区护理的发展方向
一、卫生改革对社区护理的影响 卫生服务体系改革使社区护理服务成为新的 重要的增长点， 社区护理将形成一支稳定的队伍,约占护理人 员总数的一半以上， 社区护理是促进社区护理的健康发展与提高 全民健康水平、降低医疗卫生服务费用、卫 生资源的合理利用密切相关，
速增长、高龄老年人口比例高速增长、老年人口比 例增大、老年人口抚养比大、地区差异大 “二高 三大”
3.老年人生理、心理和社会问题
老年护理发展方向
• 老年人口健康需求的多样性 主要健康需求包括慢性病治疗和护理、康复状 1 缺乏针对老年人口慢性病的预防与控制 2 以全科医生为主体的社区卫生服务是控制慢性病, 提高老年人生活和生命质量的最有效途径,目前还未 得到充分发展， 3 国外依靠志愿者力量开展老年患者照料是卫生服 务的有效方式，
• 社区一般按人群的共性进行分类， 1 地域性社区：如城市中的街道、农村中的乡镇,是以
地域界限来划分的， 2 具有共同兴趣或目标的社区：如学会、大型工厂,是
因共同的兴趣或目标把分散在不同地域的人群联系 在一起,称为共同兴趣的社区， 3 具有某些共同问题的社区：如自发组织的糖尿病患 者协会或者是癌症患者协会,是具有共同的、急需解 决的问题的人聚在一起形成的一个社区，
二 、居家病人的护理
• 居家护理服务的必要性
定义：居家护理是当个人或家庭发生健康问题时,根 据个人及家庭的自愿要求,居家护理人员为访问家庭 提供直接护理服务,促进个人和家庭的健康管理能力
的护理活动， 其特点：以病人为中心的家庭护理服务 目的：尽可能减少疾病的影响和残疾给病人及其
家属提供维持和促进健康和康复护理的综合健康管 理，
社区护士的角色
• 根据社区护理对象的特性,社区护士的角色涉 及到各方面,例如：
⊙ 护理提供者 ⊙ 咨询者
⊙ 教育者 ⊙卫生服务协调者 ⊙管理者
⊙ 研究者 ⊙社区资源的开发者 ⊙社区居民的代言者
社区护理的能力培养
• 为社区家庭和人群提供整体护理的社区护理的社区 护理专业人员,重点培养以下几方面能力：
• 现代健康是指观某与一医地区学危模害式人群的健转变：促使医疗卫生
事业从医康疗的型诸多转疾向病医中疗,可预按防其保危健型
• 人口结构害程的度变的化顺带序：，排人成口疾老病谱龄化,老年人对卫生服
务的需求日益增加
• 疾病谱的改变 • 医疗卫生费用的高涨：对合理安排和使用有限
的卫生资源提供更高的要求
社区卫生服务的意义
广义：是指个体对各种环境的满意适应,是一种积 极持续的心理状态，
• 社区卫生服务是卫生改革的关键,是建立与社 会主义市场经济体制相适应的卫生服务体系 的重要基础，大力发展社区卫生服务将有利 于卫生资源的合理分配和利用、有利于预防 和控制慢性疾病和传染病、可以满足人民群 众日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水 平,满足服务对象对卫生服务的需求,有效地控 制医疗费用的上涨,满足健全医疗保障体系的 迫切需求，
二 、社区护理工作内容
• 二 社区护理管理 • 社区护理对象可分为个人、家庭、群体和组织、社
区四个类型的对象， • 内容包括： • ①疾病管理及护理 目的是减轻病残,达到治愈 • ②预防疾病及伤害 事故 的发生 目的是确认及减少
健康的危险因素,预防疾病和伤害的发生， • ③促进健康 目的是促进护理对象的躯体、精神和心理
生产、消费、分配、协调和利用资源的功能 社会化的功能
社区的功能 社会控制的功能 社区成立物业管理系统
社会参与的功能 举办活动,如老人活动站 相互支援的功能
初级卫生保健与社区卫生服务
• 初级卫生保健： 又称基层卫生保健,是指由 基层卫生人员为社区居民 提供的最基本、必需的卫 生保健，
基本任务：促进健康、预防 保健、合理治疗和社区康 复，
三 、老年人的健康管理
• 老年人口的变化 ODC:是指人口中非劳动年龄人口 全球人口老龄化，健康数中老老龄年部化分对不劳仅动年表龄现人口为数生命延长, 更重要的是生活质量的之OD比提C，= 高65岁，以上人口数/15-64岁
1.人口老龄化现状 人口数 x100% 2.我国人口老龄化特点 老年人口占总人口比例高
• 医疗保险：是指当人们生病或受到伤害后,由国家
或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济 补偿的一种社会保障制度,其实质是社会共担医疗风 险，也就是指为了分担和补偿疾病风险带来的经济 损失而设立的一种保险类型， • 医疗保险属于社会保险范畴,具有社会保险的强制性、
互济性、社会性等基本特征，
医疗保险体系
二 、医疗卫生保障体系
• 医疗卫生保障体系是社会保障制度的一个重 要组成部分,也是反映一个国家政治制度、经 济文化、社会文明的重要标志，
• 建立、健全医疗保健制度与发展巩固社区卫 生服务体系有密切的联系,是一个国家实现 “人人享有卫生保健”战略目标的重要保证，
医疗保障与医疗保险
• 医疗保障：是保障公民获得必要医疗卫生服务费 用的机制，其基本核心内容是医疗保险，
老年健康管理对社区护理的要求
• 传统的社区老年护理和现代社区老年护理的比较
项目
传统观念
新观念
护理观念 不需要特殊知识、技能 指导理论 需要理论
研究内容 注重延长生命
角色
单一护理
对象
个体
服务者 护士或护理员
部门
单一护理
专业要求 无
专业教育 无
强调专业性、特殊性
自理理论、活跃理论、持续理论、社会环境 适应理论 注重老年人的精神、心理健康、兼顾生命质 量 多元化护理
第二节 社区护理
1
健康及社区护理
2
社区护理工作内容
3 社区护理的角色与能力要求
一 、健康及社区护理
• 健康的定义：
健康不仅是没有躯体上 的疾病,而且要保持稳定 的心理状态和具有良好 的社会适应能力以及良 好的人际交往能力，
• 社区健康
社区的健康取决于持续 的社区健康评估、及时 地解决社区健康问题、 调动社区自身的力量和 社区居民对健康相关决 策的积极参与等因素，
二 、居家病人的护理
• 护理人员应具备的能力
除了具备一般临床护理能力外,还应具备调节服务 内容、评价经济负担、决定提供服务期限的能力,还 要具备护理对象代言人的角色与功能， ①具备个体健康评估与检查、家庭评估与健康管理、 社区评估的能力， ②具备对病人及其家属实施营养状态评估与指导的能 力 ③具备个案管理的能力 ④能够实施安全居家护理的能力
• 护理
护理就是协助护理对象 包 括个人、家庭、群体、社 会等 发挥自己的潜在能力, 解决与健康有关的问题,维 持健康状态,预防疾病以及 促进疾病康复的过程，
• 社区护理
社区护理是将护理学与公共 卫生学理论相结合,用以促 进和维护社区人群健康的 一门综合学科；利用护理 和公共卫生中的诸多概念 和技术,通过广泛的持续性 的护理活动,以提高居民的 生活质量为最终目的的科 学及艺术，
四 、社区临终护理
• 社区临终关怀： 是指在家庭或特定的设施中,以临终病人为中 心,以其家庭为单位的整体护理,是通过精神、 心理和身体护理,让病人能尽快地进入角色,接 受现实,稳定情绪,能够有尊严、平静、安宁地 度过生命的最后过程，
五 、精神卫生护理
• 1.精神卫生的定义
狭义：是指与医学有关的精神卫生,以预防精神疾 病为重点，
格水平上所能利用的医疗保健服务的量性概念，
卫生服务的利用
• 广义的卫生服务需求包括消费者的欲望和要求以及 专业判断的必需，它们之间有时是一致的,有时是不 一致的，
• 社区护士在社区护理工作中要通过各种途径和措施 大力发展潜在的卫生服务需求,即扩大服务对象尚未 认识到、无兴趣或没有能力的,而从专业角度认为有 必要提供的卫生服务,限制那些服务对象有欲望和要 求,但专业角度认为没有必要提供的卫生服务，指导 社区居民有效、合理的利用卫生服务,使有限的卫生 服务资源得到最大限度的合理利用，
• 社区卫生服务：
社区在政府领导、社区参与、 上级卫生机构指导下,以基层 卫生机构为主体,根据社区内 存在的主要健康问题,合理使 用社区的资源和适宜技术,主 动为社区居民提供的基本卫 生服务，
其特点是：
服务对象的广泛性、服务内 容的综合性、贯穿生命全程 的连续性、满足社区居民卫 生服务需求的可及性
发展社区卫生服务的必要性
健康，
三 、社区护士的角色与能力要求
• 社区护士
定义：是指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机 构从事社区护理工作的社区护理专业人员，
基本条件：①具有国家护士执业资格并经注册；② 通过地 市 以上卫生行政部门规定的社区护士岗位 培训；③独立从事家庭访视护理工作的社区护士,应 具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作 经历，
• 定义：是指构成医疗保险运行过程或组成医 疗保险市场的诸要素的统称，
• 德国于1893年第一个建立社会医疗保险制度， • 我国现行医疗保险制度：我国医疗保险体系
可以分为三个层次,即国家提供的基本医疗保 险、企业或单位提供的补充医疗保险、个人 投保的商业医疗保险和社会救助， • 良好的医疗保障体系是确保社区卫生服务健 康发展的前提，
一级医疗：基本诊疗、预防 常
见的健康问题、高危人群管理、健 康人群
卫生服务的利用
• 卫生服务的利用与必需、欲望、要求三个概 念相关，
• 必需的卫生服务是由医学专业人员从专业角度出
发,分析判断的服务对象是否应该获得卫生服务及获 得卫生服务的合理数量；
• 欲望指的是服务对象本身认为需要的医疗保健服务； • 要求是指作为消费者的服务对象可接受的、一定价
三 、社区卫生服务体系
• 社区的定义：
• 社区的基本要素：人群、
社区是由若干社会群 体 家庭、氏族 或社会 组织 机关、团体 聚集
地域、文化背景和生活 方式、生活服务设施、 生活制度和管理机构，
在某一地域里所形成的
一个生活上相互关联的 • 人群和地域是构成社区
大集体，
的最基本要素，
社区的分类及其功能
最佳健康水平
关于疾病的痊愈
以社区居民为主体 以医院为主体
根据社区居民的健 康需求
根据需求可延长
遵医嘱 规定时间 8小时
需要长时间
易见效
保健护理
保健工作
针对某些群体
特定对象 贫穷、疾 病 预防传染病、初级 诊疗 以政府为主体
按政府的意图
一定时间
需要长时间
二 、社区护理工作内容
• 归纳为五个方面： ①社区保健服务 ②社区慢性疾病病人的管理 ③社区急、重症病人的转诊服务 ④社区康复服务 ⑤社区临终服务
多学科合作
多层次
有
有
四 、社区临终护理
• 美国临终关怀协会定义为：是为临终病人及家
属提供连续性的入院护理和居家护理的工作，
• 临终关怀是通过提供医疗服务的同时,从生理、精
神、心理上帮助病人减轻临终阶段出现的各种症状 和痛苦,维持其尊严,提高临终的生命质量,同时为减 轻其家属的失落和悲哀给予支持和鼓励,使临终的病 人及其家属能够心平气和地迎接死亡的整体护理，
社区护理概论
第一节 社区卫生服务
1
医疗卫生体系
2 医疗卫生保障体系
3 社区卫生服务体系
一 、医疗卫生体系
• 医疗卫生体系：是指以医疗、预防、保健、医疗
教育和科研工作为功能,由不同层次的医疗卫生机构 所组成的有机整体，
• 我国的医疗卫生体系：是由医疗卫生服务体系、
医疗卫生保障体系和医疗卫生执法监督体系三个部 分构成，
社区护理以健康为中心,以社 区人群为对象,以促进和维 护社区人群健康为目标，
社区护理与临床护理、保健护理的比较
分析标准 服务性质 工作对象 对象的种类 工作目的 与对象的关系 实施工作 护士工作时间 工作成就
社区护理
临床护理
健康管理工作
医疗工作
社区的全体居民 个人自己选择
追求生活质量-健康 急性病为主 生活的居民
医疗卫生服务
• 医疗卫生服务是指以治疗疾病,维持和促进健康为
主要目的所采取的措施，
• 医疗卫生服务体系是指组成这个有机整体的各个
部分、要素、成分相互结合的方法或构成的形式,以
及要素之间形成的相互关系， • 理想的医疗卫生服务体系是以社区为基础的正
三角形结构，
理想的医疗卫生服务体系
三级医疗：急重症的诊治 二级医疗：专科诊治 住院治疗
1 人际交往和沟通能力 2 综合护理能力 3 独立判断、解决问题能力 4 预见能力 5 基本的组织、管理能力 6 收集信息和处理信息的基本能力 7 应对社区急性事件的基本能力 8 调研、科研能力 9 自我防护能力的培养
第三节 社区护理的发展方向
一、卫生改革对社区护理的影响 卫生服务体系改革使社区护理服务成为新的 重要的增长点， 社区护理将形成一支稳定的队伍,约占护理人 员总数的一半以上， 社区护理是促进社区护理的健康发展与提高 全民健康水平、降低医疗卫生服务费用、卫 生资源的合理利用密切相关，
速增长、高龄老年人口比例高速增长、老年人口比 例增大、老年人口抚养比大、地区差异大 “二高 三大”
3.老年人生理、心理和社会问题
老年护理发展方向
• 老年人口健康需求的多样性 主要健康需求包括慢性病治疗和护理、康复状 1 缺乏针对老年人口慢性病的预防与控制 2 以全科医生为主体的社区卫生服务是控制慢性病, 提高老年人生活和生命质量的最有效途径,目前还未 得到充分发展， 3 国外依靠志愿者力量开展老年患者照料是卫生服 务的有效方式，
• 社区一般按人群的共性进行分类， 1 地域性社区：如城市中的街道、农村中的乡镇,是以
地域界限来划分的， 2 具有共同兴趣或目标的社区：如学会、大型工厂,是
因共同的兴趣或目标把分散在不同地域的人群联系 在一起,称为共同兴趣的社区， 3 具有某些共同问题的社区：如自发组织的糖尿病患 者协会或者是癌症患者协会,是具有共同的、急需解 决的问题的人聚在一起形成的一个社区，
二 、居家病人的护理
• 居家护理服务的必要性
定义：居家护理是当个人或家庭发生健康问题时,根 据个人及家庭的自愿要求,居家护理人员为访问家庭 提供直接护理服务,促进个人和家庭的健康管理能力
的护理活动， 其特点：以病人为中心的家庭护理服务 目的：尽可能减少疾病的影响和残疾给病人及其
家属提供维持和促进健康和康复护理的综合健康管 理，
社区护士的角色
• 根据社区护理对象的特性,社区护士的角色涉 及到各方面,例如：
⊙ 护理提供者 ⊙ 咨询者
⊙ 教育者 ⊙卫生服务协调者 ⊙管理者
⊙ 研究者 ⊙社区资源的开发者 ⊙社区居民的代言者
社区护理的能力培养
• 为社区家庭和人群提供整体护理的社区护理的社区 护理专业人员,重点培养以下几方面能力：
• 现代健康是指观某与一医地区学危模害式人群的健转变：促使医疗卫生
事业从医康疗的型诸多转疾向病医中疗,可预按防其保危健型
• 人口结构害程的度变的化顺带序：，排人成口疾老病谱龄化,老年人对卫生服
务的需求日益增加
• 疾病谱的改变 • 医疗卫生费用的高涨：对合理安排和使用有限
的卫生资源提供更高的要求
社区卫生服务的意义
广义：是指个体对各种环境的满意适应,是一种积 极持续的心理状态，
• 社区卫生服务是卫生改革的关键,是建立与社 会主义市场经济体制相适应的卫生服务体系 的重要基础，大力发展社区卫生服务将有利 于卫生资源的合理分配和利用、有利于预防 和控制慢性疾病和传染病、可以满足人民群 众日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水 平,满足服务对象对卫生服务的需求,有效地控 制医疗费用的上涨,满足健全医疗保障体系的 迫切需求，
二 、社区护理工作内容
• 二 社区护理管理 • 社区护理对象可分为个人、家庭、群体和组织、社
区四个类型的对象， • 内容包括： • ①疾病管理及护理 目的是减轻病残,达到治愈 • ②预防疾病及伤害 事故 的发生 目的是确认及减少
健康的危险因素,预防疾病和伤害的发生， • ③促进健康 目的是促进护理对象的躯体、精神和心理
生产、消费、分配、协调和利用资源的功能 社会化的功能
社区的功能 社会控制的功能 社区成立物业管理系统
社会参与的功能 举办活动,如老人活动站 相互支援的功能
初级卫生保健与社区卫生服务
• 初级卫生保健： 又称基层卫生保健,是指由 基层卫生人员为社区居民 提供的最基本、必需的卫 生保健，
基本任务：促进健康、预防 保健、合理治疗和社区康 复，
三 、老年人的健康管理
• 老年人口的变化 ODC:是指人口中非劳动年龄人口 全球人口老龄化，健康数中老老龄年部化分对不劳仅动年表龄现人口为数生命延长, 更重要的是生活质量的之OD比提C，= 高65岁，以上人口数/15-64岁
1.人口老龄化现状 人口数 x100% 2.我国人口老龄化特点 老年人口占总人口比例高
• 医疗保险：是指当人们生病或受到伤害后,由国家
或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济 补偿的一种社会保障制度,其实质是社会共担医疗风 险，也就是指为了分担和补偿疾病风险带来的经济 损失而设立的一种保险类型， • 医疗保险属于社会保险范畴,具有社会保险的强制性、
互济性、社会性等基本特征，
医疗保险体系
二 、医疗卫生保障体系
• 医疗卫生保障体系是社会保障制度的一个重 要组成部分,也是反映一个国家政治制度、经 济文化、社会文明的重要标志，
• 建立、健全医疗保健制度与发展巩固社区卫 生服务体系有密切的联系,是一个国家实现 “人人享有卫生保健”战略目标的重要保证，
医疗保障与医疗保险
• 医疗保障：是保障公民获得必要医疗卫生服务费 用的机制，其基本核心内容是医疗保险，
老年健康管理对社区护理的要求
• 传统的社区老年护理和现代社区老年护理的比较
项目
传统观念
新观念
护理观念 不需要特殊知识、技能 指导理论 需要理论
研究内容 注重延长生命
角色
单一护理
对象
个体
服务者 护士或护理员
部门
单一护理
专业要求 无
专业教育 无
强调专业性、特殊性
自理理论、活跃理论、持续理论、社会环境 适应理论 注重老年人的精神、心理健康、兼顾生命质 量 多元化护理
第二节 社区护理
1
健康及社区护理
2
社区护理工作内容
3 社区护理的角色与能力要求
一 、健康及社区护理
• 健康的定义：
健康不仅是没有躯体上 的疾病,而且要保持稳定 的心理状态和具有良好 的社会适应能力以及良 好的人际交往能力，
• 社区健康
社区的健康取决于持续 的社区健康评估、及时 地解决社区健康问题、 调动社区自身的力量和 社区居民对健康相关决 策的积极参与等因素，
二 、居家病人的护理
• 护理人员应具备的能力
除了具备一般临床护理能力外,还应具备调节服务 内容、评价经济负担、决定提供服务期限的能力,还 要具备护理对象代言人的角色与功能， ①具备个体健康评估与检查、家庭评估与健康管理、 社区评估的能力， ②具备对病人及其家属实施营养状态评估与指导的能 力 ③具备个案管理的能力 ④能够实施安全居家护理的能力
• 护理
护理就是协助护理对象 包 括个人、家庭、群体、社 会等 发挥自己的潜在能力, 解决与健康有关的问题,维 持健康状态,预防疾病以及 促进疾病康复的过程，
• 社区护理
社区护理是将护理学与公共 卫生学理论相结合,用以促 进和维护社区人群健康的 一门综合学科；利用护理 和公共卫生中的诸多概念 和技术,通过广泛的持续性 的护理活动,以提高居民的 生活质量为最终目的的科 学及艺术，
四 、社区临终护理
• 社区临终关怀： 是指在家庭或特定的设施中,以临终病人为中 心,以其家庭为单位的整体护理,是通过精神、 心理和身体护理,让病人能尽快地进入角色,接 受现实,稳定情绪,能够有尊严、平静、安宁地 度过生命的最后过程，
五 、精神卫生护理
• 1.精神卫生的定义
狭义：是指与医学有关的精神卫生,以预防精神疾 病为重点，
格水平上所能利用的医疗保健服务的量性概念，
卫生服务的利用
• 广义的卫生服务需求包括消费者的欲望和要求以及 专业判断的必需，它们之间有时是一致的,有时是不 一致的，
• 社区护士在社区护理工作中要通过各种途径和措施 大力发展潜在的卫生服务需求,即扩大服务对象尚未 认识到、无兴趣或没有能力的,而从专业角度认为有 必要提供的卫生服务,限制那些服务对象有欲望和要 求,但专业角度认为没有必要提供的卫生服务，指导 社区居民有效、合理的利用卫生服务,使有限的卫生 服务资源得到最大限度的合理利用，
• 社区卫生服务：
社区在政府领导、社区参与、 上级卫生机构指导下,以基层 卫生机构为主体,根据社区内 存在的主要健康问题,合理使 用社区的资源和适宜技术,主 动为社区居民提供的基本卫 生服务，
其特点是：
服务对象的广泛性、服务内 容的综合性、贯穿生命全程 的连续性、满足社区居民卫 生服务需求的可及性
发展社区卫生服务的必要性
健康，
三 、社区护士的角色与能力要求
• 社区护士
定义：是指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机 构从事社区护理工作的社区护理专业人员，
基本条件：①具有国家护士执业资格并经注册；② 通过地 市 以上卫生行政部门规定的社区护士岗位 培训；③独立从事家庭访视护理工作的社区护士,应 具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作 经历，
• 定义：是指构成医疗保险运行过程或组成医 疗保险市场的诸要素的统称，
• 德国于1893年第一个建立社会医疗保险制度， • 我国现行医疗保险制度：我国医疗保险体系
可以分为三个层次,即国家提供的基本医疗保 险、企业或单位提供的补充医疗保险、个人 投保的商业医疗保险和社会救助， • 良好的医疗保障体系是确保社区卫生服务健 康发展的前提，
一级医疗：基本诊疗、预防 常
见的健康问题、高危人群管理、健 康人群
卫生服务的利用
• 卫生服务的利用与必需、欲望、要求三个概 念相关，
• 必需的卫生服务是由医学专业人员从专业角度出
发,分析判断的服务对象是否应该获得卫生服务及获 得卫生服务的合理数量；
• 欲望指的是服务对象本身认为需要的医疗保健服务； • 要求是指作为消费者的服务对象可接受的、一定价
三 、社区卫生服务体系
• 社区的定义：
• 社区的基本要素：人群、
社区是由若干社会群 体 家庭、氏族 或社会 组织 机关、团体 聚集
地域、文化背景和生活 方式、生活服务设施、 生活制度和管理机构，
在某一地域里所形成的
一个生活上相互关联的 • 人群和地域是构成社区
大集体，
的最基本要素，
社区的分类及其功能
最佳健康水平
关于疾病的痊愈
以社区居民为主体 以医院为主体
根据社区居民的健 康需求
根据需求可延长
遵医嘱 规定时间 8小时
需要长时间
易见效
保健护理
保健工作
针对某些群体
特定对象 贫穷、疾 病 预防传染病、初级 诊疗 以政府为主体
按政府的意图
一定时间
需要长时间
二 、社区护理工作内容
• 归纳为五个方面： ①社区保健服务 ②社区慢性疾病病人的管理 ③社区急、重症病人的转诊服务 ④社区康复服务 ⑤社区临终服务