变态心理学与心理疾病诊断
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• 有时患者声称自己脑子里想的事情还未跟别人说，但别 人都知道了，认为别人是通过监视器得知的，而监视器 就是邻居家的录音机和自己戴的手表。患者还说：“有 时想着事情，想到一半，就莫名其妙地突然中断了。”
• 认为自己的脑子被某个集团的人控制了，能支配他产生 一些想法和行为。不认为自己有病，不认为需要治疗。
变态心理学与心理疾病诊断
案例
• 王某，男，16岁，中学生。1年前因父 亲病故又加失恋，开始失眠、呆滞、闷 闷不乐，说“我活不了多少天了，我有 罪。”拒绝就医。听到汽车鸣响就害怕， 称“不得了了！天下大乱了！”不出门， 喜独处，常自语自笑。
• 于1个月后送入当地精神病院，初步诊 断为“抑郁症”，给予阿米替林治疗， 病情未见好转，2周后家属要求出院。
22
联想障碍 思维破裂
23
思维障碍
24
症状表现
• 联想障碍 • 情感障碍 • 意志行为障碍 • 矛盾症状 • 内向性思维和逻辑
倒错性思维 • 其他：人格解体、
内心被洞察感 • 自知力 • 妄想 • 幻觉
25
最常见的症状：妄想
26
幻觉
27
哪根线段更长呢？
28
两条竖线哪根长？
29
你看到了什么？
癔症（hysteria）
• 由于明显的心理因素，通过暗示及 自我暗示等引起的一组病症。
• 病前人格起一定作用。 • 常见于青春期和更年期，女性较多。
71
• 解离症状 • 转换症状
72
视频:神经症的治疗
73
• 精神分裂症 • 神经症
• 人格障碍
• 性变态 • 儿童青少年期的心理异常的表现、原因及诊断
35
▪ 联想障碍 ▪ 情感障碍
意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题， 记忆智能无障碍，孤僻离群，独卧于床，不 及病友交往，生活被动懒散。自称像个“木
▪ 意志行为障碍 头人”，感受不到愉快和痛苦。一次某病友
▪ 矛盾症状
打开水龙头听到流水声的同时，患者称他脑 子里听到一个陌生的声音：“李某得了这病
44
神经症的分类（CCMD-3)
• 焦虑症 • 恐惧症 • 强迫症 • 躯体形式障碍 • 神经衰弱 • 其他神经症
45
• 焦虑症
• 恐惧症 • 强迫症 • 躯体形式障碍 • 神经衰弱 • 其他神经症
46
焦虑症（anxiety）源自• 以焦虑情绪为主要表现 – 广泛性焦虑障碍 – 惊恐障碍
47
广泛性焦虑障碍
– 现实检验力存在；
– 发病年龄多为17～30岁，男女相近。
59
案例分析 •刘某，女，17岁，因及人 交往时紧张、局促不安三 年余，羞见生人、回避社 交一年求诊。
60
视频:世界为什么这么脏?
62
• 焦虑症 • 恐惧症
• 强迫症
• 躯体形式障碍 • 神经衰弱 • 其他神经症
63
强迫症
• 以强迫症状为主要临床相 。
–常起始于童年时期，多数随 年龄增长消失；
–症状多恒定，既不改变，也 不泛化。
57
一见到白兔就听到强 烈的响声(反复数次)
嘭 嘭
白 色
白 色
令
人
一见到白兔就逃走
恐
怖
著名的白色恐怖实验
• 社交恐惧症
– 主要表现为在社交场合感到害怕、 局促不安、尴尬，怕成为人们耻笑 的对象，因而回避社交活动；
– 被迫进入社交场合，即产生严重的 焦虑反应；
见到警察就害怕，声称自己有罪，回家后问家人：
“公安局的人和你们谈过话了吗？为什么我想的事
情别人都知道？”看到小汽车则恐惧地问家人：
“那是不是来逮捕我的？”
34
• 王某住院后精神检查：
意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智 能无障碍，孤僻离群，独卧于床，不及病友交往，生活 被动懒散。自称像个“木头人”，感受不到愉快和痛苦。 一次某病友打开水龙头听到流水声的同时，患者称他脑 子里听到一个陌生的声音：“李某得了这病没本事，无 能”，还有一次见到两只鸽子在飞翔，就称他父母有大 灾大难。
• 在宿舍中怕声音及光亮，常因小事控制不 住及人发生争执，但事后又懊悔或道歉。 入夜后辗转反侧，难以入睡，多恶梦。
69
神经衰弱
• 主要特征是精神的易兴奋和脑力易 疲乏；
• 常伴有情绪烦恼易激惹及睡眠障碍、 头痛、多种躯体不适等症状；
• 病程迁延，症状时轻时重； • 病情波动常及心理社会因素有关。
70
5
变态心理学（abnormal psychology ）
• 又称病理心理学（psychopathology） –研究变态心理的一门学科。
• 研究对象为心理异常的实质。 –异常心理的原因、机制和心理结构 等问题。
6
应用
7
• 第一节 变态心理学的对象及任务
• 第二节 心理异常的类别及判别标准
• 第三节 常见心理异常的症状、原因及诊断 • 第四节 心理异常的诊断流程及评估方法
8
判断变态行为?
• 一个因车祸而失去丈夫的妇女，情绪变得 十分沮丧，难以入睡并丧失食欲；
• 一个处在青春期正在节食的少女偶然会饱 餐一顿，而后立即强行让自己呕吐出来。
• 一个中年妇女尽管也非常适合其他颜色的 衣服，但她只穿绿色衣服。
• 在非洲， 一个十几岁的女孩为了形成具 有装饰性的伤疤，而用刀把自己的手臂和 脸划破。
51
• 焦虑症
• 恐惧症
• 强迫症 • 躯体形式障碍 • 神经衰弱 • 其他神经症
52
恐惧症(phobia)
• 是一种以过分和不合理地惧怕外界 客体或处境为主的神经症。病人明 知没有必要，但仍不能防止恐惧发 作，恐惧发作时往往伴有显著的焦 虑和自主神经症状。病人极力回避 所害怕的客体或处境，或是带着畏 惧去忍受。
• 强迫的特点是有意识的自 我强迫及自我反强迫同时 存在。
• 患者知道强迫症状是异常 的但是无法摆脱。
灯泡为什么会 亮？为什么会
亮？为什 么？？？……
64
• 强迫观念 • 强迫意向 • 强迫行为 • 强迫情绪
65
• 焦虑症 • 恐惧症 • 强迫症
• 躯体形式障碍
• 神经衰弱 • 其他神经症
66
躯体形式障碍 • 持久地担心和相信各种躯体症
状的优势观念。
67
• 焦虑症 • 恐惧症 • 强迫症 • 躯体形式障碍
• 神经衰弱
• 其他神经症
68
案例
• 某男，17岁，高中一年级学生。
• 一年多前常因担心能否考取高中而哭泣， 伴有失眠、头昏脑胀、上课注意力不集中 、记忆减退。
• 入高中后症状有增无减，上课时开始15 分钟内尚能专心听课，之后疲劳倦怠、思 睡、精神萎缩、头脑昏沉，以致听课收效 甚少。
19
概述
• 病因不明 • 多起病于青壮年 • 常缓慢起病 • 有思维、情感、行为等多方
面障碍及精神活动不协调
20
症状表现
• 联想障碍 • 情感障碍 • 意志行为障碍 • 矛盾症状 • 内向性思维和逻辑
倒错性思维 • 其他：人格解体、
内心被洞察感 • 自知力 • 妄想 • 幻觉
21
联想障碍
思维散漫
9
判断心理是否正常的难度
• 心理活动受到多种因素影响。 • 正常心理没有一个固定不变的、
各地适用的绝对标准。 • 个人所处客观环境和文化背景
中被社会认可的行为常规。 • 一贯的行为方式和人格特征。
10
11
判别标准
12
统计学标准
对不同焦虑水平的统计学划分
13
14
分类系统
• 国际疾病分类（ICD系统） • 美国精神障碍诊断及统计手册（
体察、感内心被洞•
认为自己的脑子被某个集团的人控制了，能 支配他产生一些想法和行为。不认为自己有
▪ 自知力
病，不认为需要治疗。
36
精神分裂症的诱因
37
精神分裂症的诊断标准 • 症状标准 • 严重标准 • 病程标准
38
• 症状标准 • 严重标准 • 病程标准 • 排除标准
39
流行病学特点
• 成年人口中终生发病率：1%； • 可见于各种社会文化、各个社
• 有一定人格基础，起病常受心理 社会（环境）因素影响。
42
神经症（neurosis）
• 症状多为功能性，没有器质性病变。 • 有相当的自知力，社会功能完好。
• 及病人的现实处境不相称，但病人 对存在的症状感到痛苦和无能为力。
• 病程大多持续迁延。
43
及精神病性障碍的区别
• ①自我和现实检验能力 • ②自知力 • ③社会功能
拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，称“不得了了！
天下大乱了！”不出门，喜独处，常自语自笑。于2
个月后送入当地精神病院，初步诊断为“抑郁症”，
给予阿米替林治疗，病情未见好转，2周后家属要求
出院，返家途中突然凝视前方，随即返身惊恐而逃，
说“前面有一道白光太厉害了”，而其家人均未见
到。对人说他耳边常听到一些说话声，内容不清楚。
会阶层中； • 季节变化：春末夏初； • 后果严重，社会功能损害极大； • 需要及时的药物治疗。
40
• 精神分裂症
• 神经症
• 人格障碍 • 性变态 • 儿童青少年期心理异常的表现、原因及诊断
41
神经症（neurosis）
• 神经症是一组主要表现为焦虑、 抑郁、恐惧、强迫、疑病症状， 或神经衰弱症状的精神障碍。
DSM系统） • 中国精神障碍分类及诊断标准（
CCMD系统）
15
CCMD-3
• 0.器质性精神障碍 • 1.精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致
精神障碍
• 2.精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 • 3.心境障碍（情感性精神障碍） • 4.癔症、应激相关障碍、神经症 • 5.心理因素相关生理障碍 • 6.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 • 7.精神发育迟滞及儿童和少年期心理发育障碍 • 8.童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障
30
图中有什么？
31
你看见了……
32
静止？！飘动？！
33
▪ 病因不明 ▪ 多起病于青壮年 ▪ 常缓慢起病 ▪ 有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调
• 王某，男，16岁，1年前父亲病故又加失恋，逐渐开
始失眠、呆滞、闷闷不乐，说“我活不了多少天了，
我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误”。
53
恐惧症的种类
• 以恐惧的对象命名 – 场所恐惧症 – 特定恐惧症 – 社交恐惧症
54
• 场所恐惧症
– 表现为不敢进入商店、公共汽 车、剧院、教室等公共场所和 人群聚集的地方，担心在这些 场合出现极度的焦虑，因而回 避，甚至根本不敢出门，对亲 人的依赖突出。
55
• 特定恐惧症
–对某一特殊对象产生不合理 的恐惧；
▪ 内向性思维和 没本事，无能”，还有一次见到两只鸽子在
逻辑倒错性思 飞翔，就称他父母有大灾大难。
维
• 有时患者声称自己脑子里想的事情还未跟别
▪ 幻觉
人说，但别人都知道了，认为别人是通过监
▪ 妄想
视器得知的，而监视器就是邻居家的录音机 和自己戴的手表。患者还说：“有时想着事
▪ 其他：人格解 情，想到一半，就莫名其妙地突然中断了。”
2
案例
• 返家途中突然凝视前方，随即返身惊恐 而逃，说“前面有一道白光太厉害了”， 而其家人均未见到。对人说他耳边常听 到一些说话声，内容不清楚。
• 见到警察就害怕，声称自己有罪，回家 后问家人：“公安局的人和你们谈过话 了吗？为什么我想的事情别人都知道？” 看到小汽车则恐惧地问家人：“那是不 是来逮捕我的？”
• 严重的自主神经功能失调
– 心脏症状 – 呼吸系统 – 神经系统
50
惊恐障碍的诊断
• 没有明显而固定的环境或诱因，以 致发作不可预测。
• 两次发作之间除了害怕再发作外， 没有明显的症状。
• 发作表现为强烈的恐惧，伴有显著 的自主神经症状。
• 发作突然，10 min内达高峰，一般 不超过1 h，发作时意识清晰，事后 能回忆。
碍
16
诊断标准
• 症状标准 • 严重程度标准 • 病程标准 • 排除标准
17
• 第一节 变态心理学的对象及任务 • 第二节 心理异常的类别及判别标准
• 第三节 常见心理异常的症状、原因及诊断
• 第四节 心理异常的诊断流程及评估方法
18
• 精神分裂症
• 神经症 • 人格障碍 • 性变态 • 儿童青少年期心理异常的表现、原因及诊断
• 指一种以缺乏明确对象和 具体内容的提心吊胆，及 紧张不安为主的焦虑症， 并有显著的植物神经症状、 肌肉紧张，及运动性不安。 病人因难以忍受又无法解 脱，而感到痛苦。
48
视频:我的焦虑谁知道?
49
惊恐障碍（panic attack）
• 突如其来的惊恐体验
– 仿佛将窒息，将疯狂，将死亡——患者 宛如濒临末日，奔走、惊叫、呼救等
3
案例分析
• 既往史：体健。 • 家族史：父母两系三代无精神神经疾
病史。
思考：
• 该患者的心理及行为正常吗？ • 该患者存在哪些异常的症状？
4
主要内容
• 第一节 变态心理学的对象及任务
• 第二节 心理异常的类别及判别标准 • 第三节 常见心理异常的症状、原因及诊断 • 第四节 心理异常的诊断流程及评估方法
• 认为自己的脑子被某个集团的人控制了，能支配他产生 一些想法和行为。不认为自己有病，不认为需要治疗。
变态心理学与心理疾病诊断
案例
• 王某，男，16岁，中学生。1年前因父 亲病故又加失恋，开始失眠、呆滞、闷 闷不乐，说“我活不了多少天了，我有 罪。”拒绝就医。听到汽车鸣响就害怕， 称“不得了了！天下大乱了！”不出门， 喜独处，常自语自笑。
• 于1个月后送入当地精神病院，初步诊 断为“抑郁症”，给予阿米替林治疗， 病情未见好转，2周后家属要求出院。
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联想障碍 思维破裂
23
思维障碍
24
症状表现
• 联想障碍 • 情感障碍 • 意志行为障碍 • 矛盾症状 • 内向性思维和逻辑
倒错性思维 • 其他：人格解体、
内心被洞察感 • 自知力 • 妄想 • 幻觉
25
最常见的症状：妄想
26
幻觉
27
哪根线段更长呢？
28
两条竖线哪根长？
29
你看到了什么？
癔症（hysteria）
• 由于明显的心理因素，通过暗示及 自我暗示等引起的一组病症。
• 病前人格起一定作用。 • 常见于青春期和更年期，女性较多。
71
• 解离症状 • 转换症状
72
视频:神经症的治疗
73
• 精神分裂症 • 神经症
• 人格障碍
• 性变态 • 儿童青少年期的心理异常的表现、原因及诊断
35
▪ 联想障碍 ▪ 情感障碍
意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题， 记忆智能无障碍，孤僻离群，独卧于床，不 及病友交往，生活被动懒散。自称像个“木
▪ 意志行为障碍 头人”，感受不到愉快和痛苦。一次某病友
▪ 矛盾症状
打开水龙头听到流水声的同时，患者称他脑 子里听到一个陌生的声音：“李某得了这病
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神经症的分类（CCMD-3)
• 焦虑症 • 恐惧症 • 强迫症 • 躯体形式障碍 • 神经衰弱 • 其他神经症
45
• 焦虑症
• 恐惧症 • 强迫症 • 躯体形式障碍 • 神经衰弱 • 其他神经症
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焦虑症（anxiety）源自• 以焦虑情绪为主要表现 – 广泛性焦虑障碍 – 惊恐障碍
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广泛性焦虑障碍
– 现实检验力存在；
– 发病年龄多为17～30岁，男女相近。
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案例分析 •刘某，女，17岁，因及人 交往时紧张、局促不安三 年余，羞见生人、回避社 交一年求诊。
60
视频:世界为什么这么脏?
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• 焦虑症 • 恐惧症
• 强迫症
• 躯体形式障碍 • 神经衰弱 • 其他神经症
63
强迫症
• 以强迫症状为主要临床相 。
–常起始于童年时期，多数随 年龄增长消失；
–症状多恒定，既不改变，也 不泛化。
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一见到白兔就听到强 烈的响声(反复数次)
嘭 嘭
白 色
白 色
令
人
一见到白兔就逃走
恐
怖
著名的白色恐怖实验
• 社交恐惧症
– 主要表现为在社交场合感到害怕、 局促不安、尴尬，怕成为人们耻笑 的对象，因而回避社交活动；
– 被迫进入社交场合，即产生严重的 焦虑反应；
见到警察就害怕，声称自己有罪，回家后问家人：
“公安局的人和你们谈过话了吗？为什么我想的事
情别人都知道？”看到小汽车则恐惧地问家人：
“那是不是来逮捕我的？”
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• 王某住院后精神检查：
意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智 能无障碍，孤僻离群，独卧于床，不及病友交往，生活 被动懒散。自称像个“木头人”，感受不到愉快和痛苦。 一次某病友打开水龙头听到流水声的同时，患者称他脑 子里听到一个陌生的声音：“李某得了这病没本事，无 能”，还有一次见到两只鸽子在飞翔，就称他父母有大 灾大难。
• 在宿舍中怕声音及光亮，常因小事控制不 住及人发生争执，但事后又懊悔或道歉。 入夜后辗转反侧，难以入睡，多恶梦。
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神经衰弱
• 主要特征是精神的易兴奋和脑力易 疲乏；
• 常伴有情绪烦恼易激惹及睡眠障碍、 头痛、多种躯体不适等症状；
• 病程迁延，症状时轻时重； • 病情波动常及心理社会因素有关。
70
5
变态心理学（abnormal psychology ）
• 又称病理心理学（psychopathology） –研究变态心理的一门学科。
• 研究对象为心理异常的实质。 –异常心理的原因、机制和心理结构 等问题。
6
应用
7
• 第一节 变态心理学的对象及任务
• 第二节 心理异常的类别及判别标准
• 第三节 常见心理异常的症状、原因及诊断 • 第四节 心理异常的诊断流程及评估方法
8
判断变态行为?
• 一个因车祸而失去丈夫的妇女，情绪变得 十分沮丧，难以入睡并丧失食欲；
• 一个处在青春期正在节食的少女偶然会饱 餐一顿，而后立即强行让自己呕吐出来。
• 一个中年妇女尽管也非常适合其他颜色的 衣服，但她只穿绿色衣服。
• 在非洲， 一个十几岁的女孩为了形成具 有装饰性的伤疤，而用刀把自己的手臂和 脸划破。
51
• 焦虑症
• 恐惧症
• 强迫症 • 躯体形式障碍 • 神经衰弱 • 其他神经症
52
恐惧症(phobia)
• 是一种以过分和不合理地惧怕外界 客体或处境为主的神经症。病人明 知没有必要，但仍不能防止恐惧发 作，恐惧发作时往往伴有显著的焦 虑和自主神经症状。病人极力回避 所害怕的客体或处境，或是带着畏 惧去忍受。
• 强迫的特点是有意识的自 我强迫及自我反强迫同时 存在。
• 患者知道强迫症状是异常 的但是无法摆脱。
灯泡为什么会 亮？为什么会
亮？为什 么？？？……
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• 强迫观念 • 强迫意向 • 强迫行为 • 强迫情绪
65
• 焦虑症 • 恐惧症 • 强迫症
• 躯体形式障碍
• 神经衰弱 • 其他神经症
66
躯体形式障碍 • 持久地担心和相信各种躯体症
状的优势观念。
67
• 焦虑症 • 恐惧症 • 强迫症 • 躯体形式障碍
• 神经衰弱
• 其他神经症
68
案例
• 某男，17岁，高中一年级学生。
• 一年多前常因担心能否考取高中而哭泣， 伴有失眠、头昏脑胀、上课注意力不集中 、记忆减退。
• 入高中后症状有增无减，上课时开始15 分钟内尚能专心听课，之后疲劳倦怠、思 睡、精神萎缩、头脑昏沉，以致听课收效 甚少。
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概述
• 病因不明 • 多起病于青壮年 • 常缓慢起病 • 有思维、情感、行为等多方
面障碍及精神活动不协调
20
症状表现
• 联想障碍 • 情感障碍 • 意志行为障碍 • 矛盾症状 • 内向性思维和逻辑
倒错性思维 • 其他：人格解体、
内心被洞察感 • 自知力 • 妄想 • 幻觉
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联想障碍
思维散漫
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判断心理是否正常的难度
• 心理活动受到多种因素影响。 • 正常心理没有一个固定不变的、
各地适用的绝对标准。 • 个人所处客观环境和文化背景
中被社会认可的行为常规。 • 一贯的行为方式和人格特征。
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11
判别标准
12
统计学标准
对不同焦虑水平的统计学划分
13
14
分类系统
• 国际疾病分类（ICD系统） • 美国精神障碍诊断及统计手册（
体察、感内心被洞•
认为自己的脑子被某个集团的人控制了，能 支配他产生一些想法和行为。不认为自己有
▪ 自知力
病，不认为需要治疗。
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精神分裂症的诱因
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精神分裂症的诊断标准 • 症状标准 • 严重标准 • 病程标准
38
• 症状标准 • 严重标准 • 病程标准 • 排除标准
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流行病学特点
• 成年人口中终生发病率：1%； • 可见于各种社会文化、各个社
• 有一定人格基础，起病常受心理 社会（环境）因素影响。
42
神经症（neurosis）
• 症状多为功能性，没有器质性病变。 • 有相当的自知力，社会功能完好。
• 及病人的现实处境不相称，但病人 对存在的症状感到痛苦和无能为力。
• 病程大多持续迁延。
43
及精神病性障碍的区别
• ①自我和现实检验能力 • ②自知力 • ③社会功能
拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，称“不得了了！
天下大乱了！”不出门，喜独处，常自语自笑。于2
个月后送入当地精神病院，初步诊断为“抑郁症”，
给予阿米替林治疗，病情未见好转，2周后家属要求
出院，返家途中突然凝视前方，随即返身惊恐而逃，
说“前面有一道白光太厉害了”，而其家人均未见
到。对人说他耳边常听到一些说话声，内容不清楚。
会阶层中； • 季节变化：春末夏初； • 后果严重，社会功能损害极大； • 需要及时的药物治疗。
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• 精神分裂症
• 神经症
• 人格障碍 • 性变态 • 儿童青少年期心理异常的表现、原因及诊断
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神经症（neurosis）
• 神经症是一组主要表现为焦虑、 抑郁、恐惧、强迫、疑病症状， 或神经衰弱症状的精神障碍。
DSM系统） • 中国精神障碍分类及诊断标准（
CCMD系统）
15
CCMD-3
• 0.器质性精神障碍 • 1.精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致
精神障碍
• 2.精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 • 3.心境障碍（情感性精神障碍） • 4.癔症、应激相关障碍、神经症 • 5.心理因素相关生理障碍 • 6.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 • 7.精神发育迟滞及儿童和少年期心理发育障碍 • 8.童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障
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图中有什么？
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你看见了……
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静止？！飘动？！
33
▪ 病因不明 ▪ 多起病于青壮年 ▪ 常缓慢起病 ▪ 有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调
• 王某，男，16岁，1年前父亲病故又加失恋，逐渐开
始失眠、呆滞、闷闷不乐，说“我活不了多少天了，
我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误”。
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恐惧症的种类
• 以恐惧的对象命名 – 场所恐惧症 – 特定恐惧症 – 社交恐惧症
54
• 场所恐惧症
– 表现为不敢进入商店、公共汽 车、剧院、教室等公共场所和 人群聚集的地方，担心在这些 场合出现极度的焦虑，因而回 避，甚至根本不敢出门，对亲 人的依赖突出。
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• 特定恐惧症
–对某一特殊对象产生不合理 的恐惧；
▪ 内向性思维和 没本事，无能”，还有一次见到两只鸽子在
逻辑倒错性思 飞翔，就称他父母有大灾大难。
维
• 有时患者声称自己脑子里想的事情还未跟别
▪ 幻觉
人说，但别人都知道了，认为别人是通过监
▪ 妄想
视器得知的，而监视器就是邻居家的录音机 和自己戴的手表。患者还说：“有时想着事
▪ 其他：人格解 情，想到一半，就莫名其妙地突然中断了。”
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案例
• 返家途中突然凝视前方，随即返身惊恐 而逃，说“前面有一道白光太厉害了”， 而其家人均未见到。对人说他耳边常听 到一些说话声，内容不清楚。
• 见到警察就害怕，声称自己有罪，回家 后问家人：“公安局的人和你们谈过话 了吗？为什么我想的事情别人都知道？” 看到小汽车则恐惧地问家人：“那是不 是来逮捕我的？”
• 严重的自主神经功能失调
– 心脏症状 – 呼吸系统 – 神经系统
50
惊恐障碍的诊断
• 没有明显而固定的环境或诱因，以 致发作不可预测。
• 两次发作之间除了害怕再发作外， 没有明显的症状。
• 发作表现为强烈的恐惧，伴有显著 的自主神经症状。
• 发作突然，10 min内达高峰，一般 不超过1 h，发作时意识清晰，事后 能回忆。
碍
16
诊断标准
• 症状标准 • 严重程度标准 • 病程标准 • 排除标准
17
• 第一节 变态心理学的对象及任务 • 第二节 心理异常的类别及判别标准
• 第三节 常见心理异常的症状、原因及诊断
• 第四节 心理异常的诊断流程及评估方法
18
• 精神分裂症
• 神经症 • 人格障碍 • 性变态 • 儿童青少年期心理异常的表现、原因及诊断
• 指一种以缺乏明确对象和 具体内容的提心吊胆，及 紧张不安为主的焦虑症， 并有显著的植物神经症状、 肌肉紧张，及运动性不安。 病人因难以忍受又无法解 脱，而感到痛苦。
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视频:我的焦虑谁知道?
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惊恐障碍（panic attack）
• 突如其来的惊恐体验
– 仿佛将窒息，将疯狂，将死亡——患者 宛如濒临末日，奔走、惊叫、呼救等
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案例分析
• 既往史：体健。 • 家族史：父母两系三代无精神神经疾
病史。
思考：
• 该患者的心理及行为正常吗？ • 该患者存在哪些异常的症状？
4
主要内容
• 第一节 变态心理学的对象及任务
• 第二节 心理异常的类别及判别标准 • 第三节 常见心理异常的症状、原因及诊断 • 第四节 心理异常的诊断流程及评估方法