单病种质量管理与控制方案

单病种质量管理与控制方案
1、医院对各科出院病历实行病案首页的计算机管理。

2、医院对各种临床常见病和各临床专科前三位病种开展单病种质量监控。

3、单病种质量考核与督查的控制指标：
（1）诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。

（2）治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、抗生素使用率、病死率、同病种一周内再住院率。

（3）效率指标：平均住院日、术前平均住院日。

（4）常用指标：平均住院费用、药品费用、检查费用。

4、单病种质量控制的主要措施：
（1）严格执行专科诊疗常规和技术规程。

（2）坚持三级查房和疑难病例讨论制度。

（3）合理用药，控制院内感染。

（4）加强危重病人和围术期病人管理。

（5）使用适宜技术，合理检查，提高诊疗水平。

（6）调整医技科室服务流程，控制无效住院日。

5、由医务部质控室、病案室人员主要负责定期检查全院各科单病种质量控制的实施情况，并进行效果评价和考评奖惩。

各临床科室的单病种质量控制由科室质控小组负责执行。

6、单病种质量控制实行“检查、备案和督查”制度。

医院每季度进行一次专项考评。

7、医院将单病种质量考评结果与相关责任人的职称评聘、评优晋级和劳务分配等直接挂钩。

对单病种质量控制工作成效显著的科室和个人给予奖励。